二维超声联合四维超声检测不同孕周胎儿畸形诊断的临床意义论文_沈虹

醴陵市妇幼保健院 湖南省株洲市 412200

摘要:目的:本次实验将针对不同孕周胎儿是否存在畸形问题进行诊断,其主要的方式为二维超声联合四维超声,并分析检测的准确率。方法:本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院进行产前检查的产妇,入选的产妇共有200例,根据产妇的检查先后时间分为对照组和观察组,对照组采用二维超声检查,观察组则联合四维超声,并对检查的结果进行记录。结果:在200例产妇中,出现的畸形胎儿共有15例,其中,在对照组检查方式中确诊了11例,检出率为73.3%。而在经过四维超声检查后,则确诊了14例,即检出率为93.33%。组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对不同孕周的产妇进行超声检查,能够对胎儿的畸形发生情况进行较为真实、有效地分析,其中,联合四维超声检查的诊断率更高,值得推广应用。

关键词:二维超声;四维超声;孕周;胎儿畸形;计划生育

优生优育是我国计划生育政策中的一项重要内容,因此,产前超声检查具有必要性,能够对先天性疾病,特别是胎儿畸形问题进行分析。而胎儿畸形也是导致新生儿残疾的主要原因,甚至会死亡。据相关资料显示,畸形的主要原因是染色体的异常[1],导致胎儿难以存活,即使正常分娩,其日后成长受到的影响较大,并且会加重家庭负担。本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院进行产前检查的产妇,入选的产妇共有200例,通过对比不同的检测方式,进一步为胎儿进行疾病诊断。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院进行产前检查的产妇,入选的产妇共有200例,产妇的年龄在25-40岁之间,平均年龄为(28.6±4.1)岁。从孕周上看,最小的为10周,最长的为39周,平均孕周为(30.1±4.2)周。此外,均属于单胎妊娠,其初产妇为151例,经产妇为49例。在排除标准上针对患有严重心脑血管疾病、精神认知疾病的情况进行了剔除。所有产妇在年龄、孕周等一般资料上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。实验取得了产妇及其家属的同意,并签署相关文件。

1.2 检查方法

对照组采用二维超声检查,其需要产妇配合平卧的姿势,将腹部露出,使用专业的超声仪器进行检查,并对胎儿的头部、四肢、胸腹部以及胎盘情况进行分析和记录;观察组则在二维的基础上联合四维超声,即将显示屏幕调整成立体动态的画面[3],方便检测师对胎儿进行全方位的检查,并针对二维检查中存在的疑惑点进行重点分析。本次实验的200例患者分别进行对照组和观察组的全部检查。

1.3 评价标准

本次实验在评价标准方面主要是针对检查结果进行记录,并分析最终的检出率是否可信,能为产妇的产检情况提供相应的证明,并协助医师进行判断。

1.4统计方法

在本研究中对孕妇检测的数据将进行全面的、系统的统计学分析,并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中,在超声检查的结果上采用计数资料,选择以均数、百分比的形式进行表示,具有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

就本次实验的数据中来看,在200例产妇中,出现的畸形胎儿共有15例,其中,在对照组检查方式中确诊了11例,检出率为73.3%。而在经过四维超声检查后,则确诊了14例,即检出率为93.33%。组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体情况如表1所示。

表1 两组患者超声检查结果的对比分析(例,%)

3 讨论

胎儿畸形的原因有很多,且受到遗传因素、环境因素、产妇的个人习惯因素的影响,包括饮食、吸烟、酗酒等。而这些都会导致胎儿在发育成长的过程中出现畸形问题。从目前的情况上看,我国畸形胎儿的发生率具有增长趋势,这也和近年来持续的环境污染问题息息相关。与此同时,人们在作息上、饮食习惯上存在不规律性,而这些问题也会导致胎儿畸形。从实际情况上看,一旦畸形胎儿出生,对于经济情况不好的家庭而言,多有遗弃的情况,这会造成不好的社会影响。而对于有一定经济能力进行抚养的家庭而言,无疑会加重生活负担,需要照料畸形儿童的一生。因此,孕妇在产前进行超声检查,能够针对畸形问题以及其他疾病进行排除,并由产妇及其家属做最后的决定。

二维超声检查是目前产检的重要方式,具有便捷性,与此同时,具有操纵简单、无伤害,费用低的优势,成为医院产检的主要项目。但是这种检查方式也存在自身的弊端,即只能够提供断面图像,不能提供直观的立体图形[3],=。因此,对于检测医师而言,加大了诊断的难度,从而在诊断率上受到了影响。而四维超声检查能够更好地反馈胎儿的腹中情况,即能够对面部、四肢等关键部位进行清晰的反馈,能够为医师的判断提供更为真实、有效的信息依据,故而提高了检测的准确性。

在本次实验中,所有产妇均进行了二维和四维两种方式的检查,在对比分析中,思维超声检查的检出率更高,且明显优于对照组。而唯一的一个疑诊则在于孕早期,产妇孕周较短,在辨别上的难度更大。在实验分析中,我们认为需要进一步提高诊断的正确性,为产妇生产提供信息依据和判断的标准,从而为患者负责,对新生命负责,对新家庭负责。

综上所述,针对不同孕周的产妇进行超声检查,能够对胎儿的畸形发生情况进行较为真实、有效地分析,其中,联合四维超声检查的诊断率更高,值得推广应用。

参考文献:

[1]李欣欣,李丹,周杨,张明宇.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(11):313-314.

[2]马艳,席晓萍,彤丹.二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值[J].中国妇幼保健,2015,30(36):6551-6552.

[3]范丽珍.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].现代医用影像学,2016,25(5):979-981.

论文作者:沈虹

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期

论文发表时间:2018/11/5

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