三眼桥社区卫生服务中心全科诊室2 湖南岳阳 414000
摘要：目的：研究茵栀黄和熊去氧胆酸 思美泰联合对妊娠期肝内胆汁淤积症的有效性。方法：选取本院2018年1月-2019年1月期间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者76例，随机将患者分成对照组及观察组，各38例。2组患者均行熊去氧胆酸 思美泰治疗，观察组另加茵栀黄进行治疗。分析、对比2组患者经相应药物治疗干预后的临床疗效、瘙痒症状以及妊娠结局。结果：经相应药物治疗后，观察组的临床总有效率（97.37%）相较于对照组的总有效率（78.95%）高，P<0.05；观察组的瘙痒症状相较于对照组的较轻，P<0.05；观察组的胎儿窘迫、剖宫产、早产及产后出血的发生几率依次相较于对照组的发生几率均较低，P<0.05。结论：对妊娠期间出现肝内胆汁淤积症的患者采取茵栀黄联合熊去氧胆酸、思美泰治疗干预，可提高临床疗效，减轻其瘙痒程度，改善妊娠结局，效果较明显。
关键词：肝内胆汁淤积症；妊娠期；茵栀黄；思美泰；熊去氧胆酸
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）于妊娠中晚期间叫多见，临床表现有黄疸以及皮肤瘙痒，且患者肝功能及总胆汁酸均伴有异常现象[1]。此类疾病对患者危害颇大，需及时接受高效干预措施，进而有利于改善妊娠结局。思美泰、熊去氧胆酸药物在临床中治疗此类疾病较常用，具有一定治疗效果。茵栀黄属于中药制剂，具有利湿退黄疏肝理气之功效[2]。本文主要研究2018年1月-2019年1月期间，于本院就诊的76例ICP患者，对其分别进行氧胆酸 思美泰与联合茵栀黄治疗干预，并对其治疗效果展开分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1资料
选取本院ICP患者76例，选取时间为2018年1月-2019年1月，随机将入选患者分成2组，即对照组（38例）、观察组（38例）。
对照组：年龄21-35岁，平均年龄（26.58±4.39）岁；其中7例经产妇，31例初产妇。
观察组：年龄20-35岁，平均年龄（25.47±4.42）岁；其中8例经产妇，30例初产妇。
纳入标准：均符合相关疾病诊断标准；本研究经本院医学伦理研究委员会同意、批准；自愿签署《知情同意书》[3]。
排除标准：排除伴有胆囊炎以及肝炎等疾病者；因其他疾病致使皮肤瘙痒及黄疸者；不配合此次研究工作者[4]。
2组ICP患者资料对比，P>0.05，可作比较。
1.2方法
2组ICP患者均接受熊去氧胆酸以及思美泰进行治疗，熊去氧胆酸：用药方法：口服；用药剂量：5mg/kg，3次/d；思美泰：用药方法：静脉滴注；用药剂量：1g/次，1次/d。在此用药基础上，给予观察组另加茵栀黄口服液进行治疗干预，10ml/次，3次/d。2组患者均接受为期1w的治疗干预。
1.3观察指标
统计2组ICP患者经相应药物治疗干预后的临床疗效、瘙痒症状以及妊娠结局，并进行对比。
1.4数据处理
使用spss21.0软件统计学处理文中所有数据，数据采用t及x2进行检验。若p<0.05，则代表数据有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
经相应药物治疗后，观察组的临床总有效率（97.37%）相较于对照组的总有效率（78.95%）高，P<0.05。如表1：
3讨论
ICP疾病发生于妊娠晚期，因患者其肝内胆汁出现淤积现象，致使皮肤出现黄疸以及瘙痒症状，更甚者其肝功能发生异常[5]。患者需及时接受有效的治疗措施，以便降低产后出血及早产等不良妊娠结局的发生几率，因此科学、高效的治疗干预对ICP患者来说具有重要意义。于西医治疗ICP疾病的常用药物有熊去氧胆酸以及思美泰，熊去氧胆酸对胆汁分泌起到促进作用，有利胆功效，进而提高抗毒能力；腺苷蛋氨酸是思美泰药物中的有效成分，对提高肝脏细胞膜通透性及硫化产物的合成具有促进作用，对人体代谢有利，进而有利于肝内其淤积的胆汁进行代谢。在中医中，认为ICP疾病和湿热相关连，因此治疗此类疾病多以退黄、利胆、清热、解毒为主[6]。茵栀黄口服液其中药成分有栀子、黄芩、金银花及茵陈，属于中药制剂，其中栀子起到退黄保肝功效，黄芩以及金银花有清热、解毒作用，茵陈可解毒、利胆，诸药联用，其清热、解毒、退黄、利胆效果较佳。本文研究主要对选取的观察组ICP患者施行茵栀黄联合熊去氧胆酸、思美泰治疗措施进行干预，取得了较为满意的结果。
本文研究得出，经相应药物治疗后，观察组的临床总有效率（97.37%）相较于对照组的总有效率（78.95%）高，P<0.05；观察组的瘙痒症状相较于对照组的较轻，P<0.05；观察组的胎儿窘迫、剖宫产、早产及产后出血的发生几率依次相较于对照组的发生几率均较低，P<0.05。
综上所述，对妊娠期间出现肝内胆汁淤积症的患者采取茵栀黄联合熊去氧胆酸、思美泰治疗干预，可提高临床疗效，减轻其瘙痒程度，降低胎儿窘迫、剖宫产、早产及产后出血等妊娠结局的发生几率，效果较显著，值得在临床治疗中被推广、应用。
参考文献
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[2]门英杰, 王崇, 孙世娟. 两种药物联合治疗重度ICP的疗效及对母婴结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(18):4399-4400.
[3]王爱华, 陈德忠. 思美泰治疗肝内胆汁淤积的临床疗效并探讨其与剂量的关系分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(7):107-107.
[4]姬玉林. 思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(9):1621-1622.
[5]肖迪, 张华, 漆洪波,等. 思美泰联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(01):109-112.
[6]魏英凯, 马卫闽. 思美泰联合片仔癀茵胆平肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(02):94-95.
论文作者:翁旭
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
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