贵州省骨科医院 550007
摘要：目的：研究骨质疏松性椎体压缩骨折的Micro-CT影像学参数。方法：以2016年1月至2017年1月我院收治的30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究组，另选取同期无骨质疏松骨折患者30例作为对照组，对比两组患者的Micro-CT影像学参数。结果：研究组皮质骨、松质骨、骨小梁的骨密度均低于对照组，骨矿含量均低于对照组，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。结论：骨质疏松性椎体压缩骨折Micro-CT影像学参数发现，骨密度和骨矿含量降低是椎体压缩骨折发生的主要原因，因此，预防骨密度和骨矿含量下降对骨质疏松性椎体压缩骨折具有重要的作用。
关键词：骨质疏松性；椎体压缩骨折；Micro-CT；影像学参数
骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松患者的常见病，发生骨折后，疼痛和功能活动受限对患者的生活质量产生影响[1]，因此，要根据椎体压缩骨折的具体情况给予针对性的保守治疗或手术治疗。相关研究调查发现，骨质疏松患者出现椎体压缩骨折的机率高于非骨质疏松患者，但缺乏相应人群的椎体进行实质性对比数据[2]。本次研究以我院骨质疏松性椎体压缩骨折为例，与无骨质疏松骨折患者的对比Micro-CT影像学参数，结果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
以2016年1月至2017年1月我院收治的30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究组，入选患者均确诊为骨质疏松性最体压缩骨折，其中男患者16例，女患者14例，年龄62-81岁，平均年龄（70.1±4.1）岁，入选患者经X线检测，骨密度T值为-3.5--2.7，平均骨密度T值-（3.1±0.2），另选取同期无骨质疏松骨折患者30例作为对照组，其中男患者17例，女患者13例，年龄61-81岁，平均年龄（69.9±4.2）岁，经X线检测，骨密度T值为-2.1--1.1，平均骨密度T值-（1.5±0.3）。两组患者一般资料对比结果无同统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在手术治疗中均提出同一部位的少许椎体样本，取出的样本大小相等，取出原则是不影响手术治疗效果，也不会造成不良影响。在取出后，将椎体立即放入液氮中冰冻[3]。手术完成后，将样本转移到-80℃冰箱保存，整个过程要保证在无菌中实施，等待进行Micro-CT检测。
1.3 观察指标
测量两组患者椎体样本的皮质骨、松质骨、骨小梁的骨密度（BMD）、骨矿行量（BMC）。
1.4 统计学分析
根据观察指标统计相关数据后，分别使用均数加减标准差（）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行T值和X2检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨密度（BMD）比较
研究组皮质骨、松质骨、骨小梁的骨密度均低于对照组，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
骨质疏松是老龄化的代名词，该情况的出现，对生活质量产生了严重影响，并容易造成骨质疏松性骨折等并发症，而其中的骨质疏松性椎体压缩骨折具有高发生率。虽然保守治疗和手术治疗均会起到一定的效果，但对患者的生理和心理也会产生影响，因此，预防骨质疏松性和骨质疏松性椎体压缩骨折具有至关重要的作用。
骨质疏松评价的金标准是测量骨密度衡量骨骼强度，临床上多以X线测定，但这种是一种非综合性的定量分析，不能显示出椎体松质骨的稳定性和机械强度的变化[4]，不能反映出骨小梁的骨微结构变化，从而降低了预测发生骨质疏松骨折的准确性。因此，需要一种有效的影像学检查方式。
Micro-CT与X线检查的原理相同，是区别不同密度物质吸收X线的不同衰减程度的成像原理。但这两种方法的X线能量不同，Micro-CT的X线能量比X线中的能量低，容易被皮肤、肌肉、骨髓等软组织吸收，进而能够完全到达骨骼，被骨矿物吸收[5]。本次研究对比骨质疏松性椎体压缩骨折和无骨质疏松骨折患者Micro-CT检查结果，发现骨质疏松性椎体压缩骨折患者的骨密度和骨矿含量均低于无骨质疏松骨折患者，存在统计学差异。这是因为Micro-CT对样本全面扫描，带有各部位密度的信息X线在X线接受器接收后处理，再转化成数字信号，输出到图像处理系统，通过重建得到无损图像，进而能够全面分析骨矿含量和骨微结构，减少误差。
综上所述，骨质疏松性椎体压缩骨折Micro-CT影像学参数发现，骨密度和骨矿含量降低是椎体压缩骨折发生的主要原因，Micro-CT影像学分析不具有破坏性，而且测量快捷，适合应用推广。
参考文献：
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[2]王俊魁，刘宏建，寇红伟，尚国伟，吴志彬，周权发，皮国富，王义生. 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的研究[J]. 中国脊柱脊髓杂志，2016，26（05）：408-414+427.
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[4]林玉江，杨利民，杨健等.放射性核素骨显像对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断定位的应用[J].实用医学杂志，2017，33（3）：408-411.
[5]丁超，孙强，唐成等.3.0T MRI与SPECT-CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的比较分析[J].中国组织工程研究，2016，20（39）：5885-5891.
论文作者:韦明卫
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
标签：骨质疏松论文; 椎体论文; 患者论文; 骨密度论文; 影像论文; 参数论文; 小梁论文; 《健康世界》2017年24期论文;