甄君彦
（中铁三局集团中心医院 山西太原 030006）
【摘要】目的:探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施及其效果。方法:研究对象选取本院从2009年到2012年间收治的呼吸系统反复感染的儿童80例，将其随机平均分为2组，其中对照组患儿采取吸氧、止咳祛痰、止喘等常规治疗方法，实验组患儿在对照组的基础上辅以匹多莫德颗粒治疗。根据患儿住院时间、临床表现、随访1年时间中患儿呼吸系统反复感染的次数以及发病的程度来分析判断。结果:经过一年的时间治疗后，对照组和实验组患儿的病情都得到了明显的改善,其中，实验组患儿在治疗期间咳嗽、喘息的症状明显好于对照组患儿，并且实验组患儿住院时间比对照组短，呼吸系统再次感染的次数也比对照组少。结论:对于儿科呼吸系统反复感染的症状，在常规治疗的基础上加以匹多莫德颗粒辅助治疗，有利于患儿尽快康复,并可以减少再次发病的次数。
【关键词】患儿；呼吸系统反复感染；治疗措施及效果；
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0047-01
小儿呼吸系统、免疫系统发育尚未完全成熟，易受到细菌等的反复感染，而出现小儿呼吸系统反复感染。呼吸道反复感染是小儿常见的疾病之一，临床病程长，治疗难度大，发病率高，而且治疗难度大，是影响婴幼儿健康成长的一大重要疾病。小儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，粘液分泌腺发育不良，粘液分泌不足，纤毛运动差，对吸入的微生物清除不足；且粘膜血管丰富，肺的弹力纤维发育差，间质发育旺盛，肺泡数量少，以致肺含血多而含气量相对减少，故易于感染，并常引起呼吸道阻塞或呼吸困难。小儿呼吸道的非特异性或特异性免疫功能较差，加之粘膜纤毛的清除作用不强，难以有效的防止尘埃及异物颗粒到达肺泡。通过调节小儿的免疫功能可以有效的预防和控制呼吸系统反复感染。本文通过分析使用传统常规治疗方法和使用匹多莫德颗粒辅助治疗的方法对比分析，得到儿科呼吸系统反复感染的有效治疗方法及其治疗效果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院从2009年到2012年间收治的呼吸系统反复感染的80例儿童，其临床症状有呼吸增快，鼻翼煽动，呼吸困难、肺部可闻及中、细湿啰音，X线检查，肺纹理增强，肺野透明度降低，可见两侧中下肺野有大小不等的点片状阴影，或融合成片状阴影，伴有肺气肿和肺不张。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察在随访的一年中，患儿呼吸系统反复感染次数5～10次不等。对照组患儿共计40例其中男孩22例，女孩18例，年龄1.4岁～8岁，平均年龄5.5岁，体重8.6Kg～26Kg，平均体重15.5Kg。实验组患儿共计40例，其中男孩19例，女孩21例，年龄2岁～9岁，平均年龄6岁，体重7Kg～25Kg，平均体重15Kg。入选标准：呼吸系统疾病反复多次发作，达到4～6次/年，临床表现均有流涕、鼻塞、咽部充血等症状，X线检查肺透明度降低，两侧中下肺野有大小不等的点片状阴影。通过检查，80例患儿均不患有其他心、肝、肾等方面的疾病，且近期未接受其他免疫治疗。对两组患儿性别、年龄、体重、感染发作频率等一般资料进行统计学分析，发现两组间的一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），因此，此次对照实验具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取使用抗生素治疗、止咳祛痰、止喘、氧气疗法等常规治疗方法，烦躁不安或干咳影响睡眠时可给小量苯巴比妥。实验组在对照组常规治疗方法的基础上用匹多莫德颗粒辅助治疗，口服剂量为0.4g/次，1次/d，急性呼吸困难：0.4g/次，2次/d。
2.结果
实验组患儿发热持续天数，鼻咽喉症状，如流涕鼻塞、咽部不适等症状均比对照组患儿轻。实验组患儿呼吸系统再次感染的次数以及程度均比对照组要轻，其住院时间也比对照组要短。据数据统计，对照组患儿总有效率达到76.50%，实验组患儿总有效率达到96.70%，实验统计学数据有意义，实验组患儿总有效率明显高于对照组患儿总有效率。
3.讨论
儿科呼吸系统感染的病原体90%以上是病毒，少数上呼吸道感染由细菌引起。下呼吸道感染的病原体可有细菌，此外还可有混合感染。引起儿童呼吸道反复感染的原因有很多种。就其个体因素来说，小儿呼吸道的非特异性或特异性免疫功能较差，加之粘膜纤毛的清除作用不强，难以有效的防止尘埃及异物颗粒到达肺泡。婴幼儿的IgM、IgG、IgA及SIgA含量均低，此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量不足，肺泡巨噬细胞功能不足，这些也是造成容易患呼吸道感染的因素。
传统的方法是采用抗生素治疗，抗生素主要用于细菌性肺炎或疑为病毒性肺炎引起的呼吸系统疾病，但一时难以排除细菌感染者。由于长期使用抗生素，患者机体对抗生素产生抗药性。因此，更难完全治愈，而出现儿童呼吸道感染反复发作的状况。经过研究发现，治疗儿童呼吸系统反复感染的关键在于提高儿童的免疫力，而匹多莫德颗粒正好具有提高儿童免疫力的药效作用。因此，用匹多莫德颗粒做辅助治疗的效果要比仅用传统治疗方法的效果好。
匹多莫德能促进非特异性免疫和特异性免疫，它可以促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬作用，提高其趋化性，激活自然杀伤细胞，促进淋巴细胞的增值，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞与抑制性T细胞的比值恢复正常，通过刺激白细胞介素2和γ干扰素促进细胞免疫反应。匹多莫德虽没有直接的抗菌和抗病毒效果，但它可以促进免疫系统的抗菌杀菌作用。匹多莫德和抗生素治疗相结合能有效改善感染的症状和体征，缩短住院的天数。
4.结论
传统方法对于儿童呼吸系统反复感染的症状无法彻底治疗，使用匹多莫德颗粒辅助治疗，可以明显减轻患儿呼吸系统再次感染的次数、感染程度以及减少住院时间。
匹多莫德颗粒可以增强免疫系统对细菌的抗感染力及杀伤力，能有效调节小儿的免疫功能，有效的控制和预防小儿呼吸系统反复感染的症状。
【参考文献】
[1]王艳侠.分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果[J].中国实用医药，2014，18:67-68.
[2]刘军慧.探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，12:89-90.
[3]姜淑艳.分析匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，24:158-159.
论文作者:甄君彦
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：呼吸系统论文; 患儿论文; 实验组论文; 对照组论文; 颗粒论文; 小儿论文; 儿科论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;