黑龙江农垦总局总医院 150088
摘要：目的：分析研讨运动处方在腹腔镜肾部分切除术围手术期健康教育中的应用疗效。方法：用1：1随机数字法分2组讨论我院2015年4月至2017年3月期间收治的腹腔镜肾部分切除术患者80例，对照组40例围术期接受常规护理，研究组40例围术期接受运动处方干预，观察两组患者生存质量、住院时间等，并比较。结果：对比两组患者SF-36评分，治疗前P>0.05；治疗后，研究组均高于对照组，且P<0.05。研究组住院时间（3.2±0.3）d低于对照组（5.5±0.5）d，且P<0.05。结论：建议将运动处方应用于腹腔镜肾部分切除术围术期中，可缩短住院时间，提升术后生存质量，值得应用。
关键词：围术期；健康教育；腹腔镜肾部分切除术；运动处方
因医学界各项治疗和诊断技术逐步发展，根治性肾切除手术已逐步取代肾部分手术，发展为肾肿瘤病灶直径<7cm患者的优先治疗方式之一，且可提升其生存率和生存质量[1]。目前，我院已将腹腔镜肾部分切除术熟练应用到临床疾病治疗中。在重视疗效的同时，围术期康复状况也不容忽视。本研究纳入80例患者分2组讨论运动处方在其围术期的作用。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用1：1随机数字法分2组讨论80例腹腔镜肾部分切除术患者，每组40例。对照组：男性22例，女性18例，年龄38-67岁，平均为（51.6±2.4）岁，病灶部位：右侧12例，左侧28例；文化程度：12例大专或以上，10例中专或高中，18例初中或以下；研究组：男性23例，女性17例，年龄38-66岁，平均为（51.5±2.3）岁，病灶部位：右侧13例，左侧27例，文化程度：13例大专或以上，9例中专或高中，19例初中或以下。两组患者基本资料比较P>0.05。
1.2方法
对照组接受常规处理，根据常规手术给予相应干预，术后，主治医生需评估其身体状况，并鼓励患者早期下床适当活动，围术期，护理人员需口头宣教三步下床法和卧床活动。
研究组则接受运动处方干预，首先将“运动处方”的概念引入到此次治疗中，由泌尿外科护士、医生、康复科医生组成康复小组，患者入院后需每日督促其散步，保持适度活动量，术后转入到普通病房后，每日评估其伤口恢复状况、肌力水平、心肺功能等状况，并根据其状况制定运动处方，包含运动量、运动时间、运动方式等，并打印到纸张上发放给患者，监督是实施状况。若无禁忌或特殊状况，术后进入普通病房则可做跖屈及足背屈运动、交替抬高双腿和桥式、伸屈膝运动，术后第2d上午可进行坐起和左右翻身训练，下午协助病房中站立和行走，术后第3d加强病房中行走频率。每日完成运动后，需评估、反馈，针对过度活动和不达标者，分析其原因，并给予相应处理措施。
1.3 指标判定
术前、术后3个月时生存在质量用SF-36量表（中文版）判定，包含社会支持、环境、心理、生理、情绪、独立性等方面，分值为0-100分，评分越高则表明越良好。
记录其住院时间，并比较。
1.4统计学方法
研究所得计量、计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（ ±s）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 SF-36量表
对比两组患者SF-36评分，治疗前P>0.05；治疗后，研究组均高于对照组，且P<0.05。详见下表1：
2.2 住院时间
研究组住院时间（3.2±0.3）d低于对照组（5.5±0.5）d，且P<0.05。
3.讨论
运动理论最早问世于古希腊，发展至今已成为治疗慢性疾病的一种方式。运动处方属于针对性较强、个体化的运动程序。其内容主要包含运动注意事项、运动进展速度、运动频率、持续运动时间、运动强度、运动方式等，常常用于康复领域和运动健身。
腹腔镜肾部分切除术多在中老年人群中实施。大部分患者机能降低或慢性疾病危险性会因年龄逐步增长而持续增加。规律的运动可缓解因年龄增长而出现的组织功能降低状况，进而达到改善生活自理能力和健康状态[2-3]。本研究中所讨论的80例腹腔镜肾部分切除术患者分2组讨论，从其生存质量和住院时间上证实了运动处方干预的有效性，且P<0.05。运动处方属于一种健康的生活方式，可让人们生活方式从坐位逐步转变为活动方式，而对患者回归社会和恢复生活有促进作用。在出院标准统一基础上，运动处方可缩短患者住院时间，且从侧面反映出了运动处方的经济效益，一定程度减轻了患者经济负担。
梁丹丹等学者[4]在报道中也指出了运动处方对慢性肾病患者的有效性，避免劳累，适当休息锻炼等。本研究结果与之相符。所以，建议将运动处方应用于腹腔镜肾部分切除术围术期中，可缩短住院时间，提升术后生存质量，值得应用。
参考文献：
[1]何亚男，田景芝，董英等.一例糖尿病孤立肾肾癌行RALPN的护理[C].//2015现代护理论坛论文集.2015，11（12）：225-227.
[2]吴金燕.影响肾部分切除术后患者绝对卧床依从性的相关因素分析及护理对策[J].医药前沿，2017，7（18）：316-317.
[3]赵伟华，张成林，殷愉珺等.达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人的护理与心理干预[J].全科护理，2017，15（24）：2945-2947.
[4]梁丹丹，小徐. 慢性肾病患者的运动处方[J]. 中老年保健，2016，05（4）：32-33.
论文作者:岳魏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/29
标签：处方论文; 患者论文; 术后论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 状况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;