广西壮族自治区桂林市永福县妇幼保健院 541899
摘要：目的 探究口服蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选取2015年3月-2017年10月收治的68例新生儿黄疸作为研究对象，将行蓝光照射治疗者设作对照组（34例），于此基础上结合蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌治疗者设作研究组（34例），比较两组临床疗效、黄疸消失时间及日均胆红素下降水平。结果 研究组黄疸消失时间（4.26±1.37）d短于对照组（P＜0.05），日均胆红素下降水平（61.35±16.83）μmol/L高于对照组（P＜0.05）。结论 新生儿黄疸经蓝关照射、双歧杆菌四联活菌片及蒙脱石散结合治疗可有效提升疗效，加速黄疸消失，可推广。
关键词：新生儿黄疸；蓝光照射；双歧杆菌四联活菌；蒙脱石散
新生儿黄疸属于临床发病率较高一种新生儿症状，早产儿发病率较足月儿高，临床若未予以及时有效治疗，可引起细胞功能紊乱，随病情进展可穿透脑膜屏障引发胆红素脑病，对新生儿神经系统产生损伤，造成不可逆性伤害[1]。因此，临床应及时予以有效治疗手段干预，促进患儿临床症状缓解，预后改善。本研究为明确蓝光照射、蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌联合治疗的效果，我院针对性选取68例患儿临床资料进行分析，并作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年3月-2017年10月收治的68例新生儿黄疸作为研究对象，将血清胆红素205μmol/L以上者及临床检查具黏膜、皮肤、巩膜黄染者纳入，将肝炎、胆管阻塞者排除。对照组（34例），男女比例20：14，日龄1-24d，平均（7.05±4.12）d；出生体质量2300-2900g，平均（2767.21±241.69）g。研究组（34例），男女比例21：13，日龄1-25d，平均（7.12±4.23）d；出生体质量2310-2920g，平均（2764.21±242.58）g。两组基线资料对比（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法 两组均行常规治疗，主要为抗感染、纠正酸中毒、改善缺氧、补液等内容；对照组于此基础上行蓝光照射治疗：患儿眼睛与会阴部用黑色棉布遮盖，间断照射，设定波长为430-470nm，每日8-20h。研究组于对照组基础上予1.0g蒙脱石散（国药准字H20046384，山东仙河药业有限公司，3g/袋）口服，3次/d；予双歧杆菌四联菌片（国药准字S20060010，杭州远大生物制药有限公司，0.5g/片）1/3片口服，3次/d。两组均持续治疗3d。
1.3 观察指标及评定标准 对比两组临床疗效，评定标准[2]：临床症状及体征基本消失，且血清胆红素水平降至正常值，为显效；症状好转，血清胆红素显著下降，为有效；症状无变化或加重，为无效；总有效=有效+显效。观察两组黄疸消失时间与日均胆红素下降水平。
1.4 统计学方法均用SPSS17.0统计软件行本研究数据统计学分析，采用（±s） 表正态计量资料，用t检验组间比较；用[n（%）]来表计数资料，采用检验组间率比较；P＜0.05则表差异具统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效 研究组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效[n，%]
注：组间对比，aP＜0.05。
3 讨论
新生儿黄疸作为常见一种新生儿疾病，其临床主要症状为不同程度黄疸、呕吐、腹泻等，可造成患儿水电解质紊乱以及神经系统受损，对患儿正常生长发育产生严重影响。目前，临床常见一种治疗方式为蓝光照射治疗，可有效改善患儿临床症状，但疗效欠佳[3]。本次研究中，研究组治疗总有效率94.11%较对照组显著高；研究组黄疸消失时间（4.26±1.37）d短于对照组，日均胆红素下降水平（61.35±16.83）μmol/L高于对照组；此次研究结果与王延玲[4]相似，表明蓝光照射治疗基础上结合蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片治疗，能够有效促血清胆红素水平下降，疗效确切。蓝光照射治疗的主要作用机制为：通过一定波长的蓝光照射至患儿皮肤，使血清未结合胆红素可转变成结合性胆红素，由于结合性胆红素水溶性好、毒性低，可随尿液排出患儿体外，进而有助于患儿血清胆红素水平降低。但单纯蓝光照射治疗易引起患儿皮疹、发热等不良反应，引起患儿不适。双歧杆菌四联活菌片为微生态活菌制剂，口服后可于肠道内定植，形成生物性屏障，提供肠道正常菌群及双歧杆菌适宜生长环境，促肠道内尽快恢复正常微生态平衡。此外，该药物可一定程度促进患儿排便，能够加速胆红素排出体外，减少黄疸持续时间。蒙脱石散作用于患儿机体可修复其消化道黏膜生理屏障，从而吸附、固定、抑制消化道内致病菌，有利于胎便与所含胆红素顺利排出，缓解患儿临床症状[5]。蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌及蓝关照射治疗配合进行，可有效形成优势互补，进一步加速血清胆红素水平降低，从而达到疗效提升的目的。
综上所述，新生儿黄疸在蓝光照射、蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片共同作用下可有效缓解临床症状，促疗效提升，具推广价值。
参考文献：
[1]赵婧伊.蒙脱石散治疗儿科消化系统疾病的最新进展[J].天津科技，2018，45（01）：45-47，50.
[2]洪淑芳.蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床研究[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：136-137.
[3]高丽霞.蒙脱石散辅助治疗新生儿黄疸的疗效研究[J].环球中医药，2015，8（S1）：238-239.
[4]王延玲.蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合治疗新生儿黄疸临床分析[J].医疗装备，2015，28（09）：140-141.
[5]赵艳玲.茵栀黄颗粒和蒙脱石散联合治疗新生儿病理性黄疸的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（08）：74-76.
论文作者:曾秀平
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：黄疸论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 杆菌论文; 患儿论文; 蓝光论文; 四联论文; 《健康世界》2018年12期论文;