王红
（佳木斯市骨科医院 黑龙江 佳木斯 154002）
【摘要】 目的 研究并探讨胆碱酯酶抑制剂联合治疗阿尔兹海默病的临床治疗效果，并分析其应用价值。方法 选取我院自2012年12月至2014年11月期间收治的60例阿尔兹海默病患者作为研究对象，在对患者进行治疗前测量患者的NPI量表评分、ADL量表评分、MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分，在对患者进行胆碱酯酶抑制剂联合治疗结束后再对患者测量NPI量表评分、ADL量表评分、MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分，比较治疗前后的评分差异。结果 由统计结果可得，患者经过治疗结束后NPI量表评分、ADL量表评分、MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分的差异较大（P<0.05），具有统计学意义。结论 胆碱酯酶抑制剂联合治疗阿尔兹海默病具有良好的临床治疗效果，无严重不良反应现象发生，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
【关键词】 胆碱酯酶抑制剂；阿尔兹海默病；不良反应；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0087-02
阿尔兹海默疾病是一种神经退行性疾病，也可以称为老年痴呆。该疾病的患者大部分为65岁以上老人，随着人们工作压力的不断增加，生活节奏的不断加快，发生阿尔兹海默病患者的年龄正在逐渐年轻化[1]。该疾病严重影响了患者以及患者家属的生活质量。现为研究胆碱酯酶抑制剂联合治疗阿尔兹海默病的临床治疗效果，选取我院60例阿尔兹海默病患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年12月至2014年11月期间收治的60例阿尔兹海默病患者作为研究对象，60例患者中：男性患者35例，女性患者35例，患者年龄在68岁至77岁之间，平均年龄为（72.23±2.34）岁。轻度患者40例，重度患者20例。所有患者均符合以下诊断标准：（1）患者符合世界卫生组织制定的阿尔兹海默疾病的诊断标准。（2）患者为成年人并且年龄小于90岁。（3）轻度指患者虽然可以独立生活但在日常生活过程中有一定的记忆障碍；中度是指患者的记忆障碍已经较为严重对患者的生活造成一定的影响；重度是指患者记忆功能发生严重的障碍，失去独立生活能力。患者均为轻度或者中度患者。（4）患者的其他器脏无严重疾病以及肿瘤，患者的血液系统、新陈代谢系统均健康良好，无严重问题。
所有患者以及家属对于本次研究具有知情权并且均自愿参与本次研究。比较患者治疗前以及治疗后的一般临床资料，差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，可以进行良好的对比。
1.2 一般方法
60例患者均进行胆碱酯酶抑制剂联合治疗，即采用美金刚以及多奈哌齐药物进行治疗，第一周以及第二周患者每日口服多奈哌齐5毫克，美金刚5毫克；第三周之后患者每日口服多奈哌齐10毫克，美金刚10毫克，若不适应可以回到起始口服量。患者连续治疗25周[2]。
1.3 评价指标 比较患者治疗前后NPI量表评分、ADL量表评分、MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分的差异。其中MMSE量表判断患者的认知能力，分数越高越好；ADL量表评价患者日常生活的活动能力，分数越低越好；NPI量表用来评价患者的精神行为症状，ADAS-cog表评价患者的疾病，都是分数越低越好。
1.4 统计学处理 实验研究结束后，将患者的各量表的统计数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，统计结果中95%作为可信区间，结果中P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
比较患者治疗前后NPI量表评分、ADL量表评分、MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分的差异 从本次研究结果可得，患者在治疗后各量表的评分均显著优于治疗前，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
老年痴呆疾病已经逐渐成为影响老年患者身体健康的主要疾病之一了，也越来越被各界人士所关注。在老年痴呆疾病的发病率逐渐增高的严重趋势下，如何治疗老年痴呆疾病已经成为刻不容缓的重要问题[3]。老年痴呆患者的脑袋内部的胆碱能神经元有大量的丢失，并且突触受到改变，患者的乙酰胆碱水平也有显著的下降，所以患者的记忆功能发生障碍。
美金刚是一种受体拮抗剂，并且是表现为中度亲和性，具有减少细胞的凋亡，并且对NMDA受体的过度兴奋进行阻碍作用的功能，从而改善了患者的记忆功能。美金刚可以降低谷氨酸的兴奋毒性，属于金刚烷胺的类似物，缩短患者的老年痴呆病程[4]。多奈哌齐药物可以对患者的海马区域进行作用，增加乙酰胆碱的水平含量，在治疗老年痴呆疾病的过程中也具有良好的临床效果[5]。在本次研究结果中可得，患者治疗后各量表均得到了显著的改善，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，胆碱酯酶抑制剂联合治疗阿尔兹海默病具有良好的临床治疗效果，无严重不良反应现象发生，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1] 刘艺丽,胡为民.阿尔兹海默病的治疗进展[J].中国药物与临床,2014,14(1):56-60.
[2] 王建光,张云卿.胆碱酯酶抑制剂联合治疗阿尔兹海默病80例[J].中国医药指南,2012,(35):471-472.
[3] 刘倩,吴为辉,李人望等.载脂蛋白E与阿尔兹海默病的相关研究进展[J].化学进展,2007,19(12):2006-2011.
[4] 王艳平,翟静波,朱芳等.社区老年人阿尔兹海默病患病及影响因素分析[J].中国公共卫生,2011,27(7):827-828.
[5] 杨文璐,张小慢,刘凤侠等.阿尔兹海默病患者海马表面形态学特征提取[J].安徽大学学报（自然科学版）,2014,38(5):91-97.
论文作者:王红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
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