（江苏省盐城市阜宁县人民医院 江苏 盐城 224400）
【摘要】目的：分析脑血栓合并高血压患者采用疏血通注射液治疗的临床疗效。方法：选取在我院240例脑血栓合并高血压患者按照不同的治疗方法随机分为实验组（常规治疗基础上配合疏血通注射液治疗）和对照组（采用常规治疗措施的同时加用脉络宁治疗），对比分析两组患者治疗疗效。结果：实验组中116例患者治疗有效，对照组中98例治疗有效，实验组患者治疗总有效率（96.7%）相对于对照组患者（81.7%）明显偏高（P<0.05）。两组患者都没有出现血常规异常、肝肾功能异常等症状，而且也没有出现脑出血、消化道出血以及皮肤黏膜出血等其他不良反应。结论：脑血栓合并高血压患者采用疏血通注射液治疗可取得相对理想的治疗效果，有利于改善患者临床症状，具有更高的推广应用价值。
【关键词】 脑血栓；高血压；疏血通；影响分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0099-02
高血压是临床较为常见的多发性疾病，主要会表现为营养物质代谢紊乱、视网膜器质性病变、心脑血管疾病等多种临床特征，经过相应的治疗后也容易出现脑出血、脑血栓等并发症[1]。目前临床主要会采用疏血通、脉络宁等药物治疗，主要是用于降低患者血液浓度，进而减小血流阻力，改善患者血流动力情况[2]。为了进一步探讨分析脑血栓合并高血压患者采用疏血通治疗的临床效果，本文对比分析了我院240例脑血栓合并高血压患者分别采用常规治疗措施以及加用疏血通治疗的临床疗效。
1.基本资料与方法
1.1 一般资料
本文研究的所有对象均选自2013年6月到2016年6月这段期间在我院就诊的240例脑血栓合并高血压患者，所有患者脑血栓都是首次发病，患者会表现出一定程度抽搐、短暂性脑供血不足、活动性出血等症状，均通过颅脑CT检查确诊，同时排除了心肝肾功能障碍患者、活动性出血患者、短暂性脑缺血患者、严重抽搐患者、意识障碍患者等。现将我院240例患者根据不同的治疗方法随机分为实验组（120例）和对照组（120例），实验组中男70例，女50例；患者年龄50～85岁，平均年龄（68.1±8.1）岁；患者病程2年～18年，平均病程（14.9±5.1）年；脑血栓发病时间4h～9h，平均（5.1±2.1）h。对照组中男55例，女65例；患者年龄50～85岁，平均年龄（68.2±8.2）岁；患者病程1.7年～17.9年，平均病程（14.6±5.7）年；脑血栓发病时间4h～9h，平均（5.2±1.9）h。两组患者的性别、年龄、病程以及脑血栓发病时间等一般资料方面进行统计学处理分析后发现并不存在统计学意义（P＞0.05），可比性较高。
1.2 方法
所有患者采用常规综合治疗，主要是结合患者的病情严重程度采取脑保护、改善脑水肿、清除自由基、降低颅内压、活化脑细胞以及控制血压等措施。而且应该结合患者的实际病情适当采用甘露醇、维生素以及尼莫地平等药物治疗。
实验组患者在常规治疗基础上加用疏血通治疗，静脉滴注6ml疏血通注射液（加入生理盐水250ml），1次/d，连续治疗2周为一个疗程。对照组患者在常规治疗基础上加用脉络宁治疗，静脉滴注20ml脉络宁，添加生理盐水250ml混合，1次/d，连续治疗2周为一个疗程。
1.3 临床疗效判定标准
显效：患者治疗后收缩压下降幅度超过10mmHg，或者舒张压下降幅度超过10mmHg，或者舒张压低于90mmHg，患者基本上可以生活自理，意识清楚，神经系统病灶也基本恢复正常。有效：患者治疗后收缩压下降幅度介于10～19mmHg之间，或者舒张压降下降幅度少于10mmHg，但是舒张压值低于 90mmHg。患者意识清晰，患者神经系统病灶、临床特征也有显著改善。无效：患者临床症状以及临床特征并没有明显改善甚至进一步加重恶化。
1.4 统计学处理
计量资料、计数数据分别采用（x-±s）、%表示，并且通过t、χ2检验，本次所有数据的统计学处理软件选用SPSS 17.0，组间差异显著采用P＜0.05表示。
2.结 果
2.1两组患者治疗总有效率对比分析。实验组中116例患者治疗有效，对照组中98例治疗有效，实验组患者治疗总有效率（96.7%）相对于对照组患者（81.7%）明显偏高（P＜0.05），具体见下表1所示。
2.2 两组患者不良反应情况
两组患者都没有出现血常规异常、肝肾功能异常等症状，而且也没有出现脑出血、消化道出血以及皮肤黏膜出血等其他不良反应。
3.讨论
高血压是引发脑出血、脑血栓的一个重要危险因素，患者舒张压、收缩压水平都和患者发生脑血栓具有密切联系[3]。不管是原发性高血压，或者是继发性高血压，若患者血压持续处于一个相对较高的水平，都有可能会导致患者出现一系列变化。具体而言主要是高血压会导致脑部小动脉出现痉挛症状，这样会减少患者脑血流量，使脑组织出现缺血性缺氧症状，进而增加血管内压，血液中脂类物质就极易进入到患者血管壁中，并且在血管壁上沉积而引发脑动脉粥样硬化病变[4]。一旦脑动脉血管出现粥样硬化病变的话，会减小脑血管管径，降低血管弹性，增加血流阻力，进而减少脑血流量。但是脑部供血不足的话，可能会经过反馈机制升高血压，进而形成一种恶性循环。脑部动脉如果出现病理改变，血流速度缓慢，或者血压生理调节异常、血黏度升高的话，可能会大大增加脑血栓发生风险[5]。一旦血压太低的话，循环血流速度会变慢，这样极易增加血液粘稠度，出现血小板聚集，进而出现血栓。因此，如果患者出现动脉粥样硬化病变，一定要注意血压不可以太低，而且高血压患者降压治疗的过程中也不可以太快、太猛。根据相关研究表明[6]，核算有利于改善微循环功能，促进血管扩张，而且也有利于促进血管壁的新陈代谢，促进血管软化，提高活化血管的收缩能力以及舒张能力。核酸也可减少体内胆固醇合成量，有利于降低血管壁上沉积的胆固醇，改善血脂异常症状，降低血液黏稠度，进而抑制动脉粥样硬化病变，降低患者血压，有效预防血栓。
疏血通注射液主要包括地龙、水蛭等成分，在后遗症、缺血性脑血管疾病、血稠、脑血栓以及高凝血症等多种疾病治疗中比较常用，可以达到通经活络、活血化瘀等效果。通过小鼠的实验研究凝血时间对脑缺血、血栓、血小板等造成的影响[7]，结果表明疏血通可使凝血时间延长，减少血小板黏附率，有效抑制血栓形成，溶解已经形成的血栓，可有效预防中风、缺血性脑血管疾病。本次研究结果表明，实验组患者治疗总有效率高于对照组15%，而且两组患者并没有出现明显不良反应。由此可见，脑血栓合并高血压患者采用疏血通注射液治疗的效果良好。
综上所述，脑血栓合并高血压患者采用疏血通注射液治疗可取得相对理想的治疗效果，有利于改善患者临床症状，具有更高的推广应用价值。
【参考文献】
[1]买热木尼沙?白克日.疏血通注射液的药理作用及临床疗效[J].中国保健营养，2013，4(1):132-133.
[2]丁秀丽.疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2012，10(18):167-268.
[3]齐晓艳.疏血通治疗高血压合并脑血栓的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(11)：16-176.
[4]廖国权.疏血通治疗高血压合并脑血栓临床疗效及安全性的分析.[J]医学美学美容，2013，(8)：35-36．
[5]管得宁，徐运，王岚.疏血通注射液对急性脑血栓形成患者抗凝血素抗体的影响[J].中国医刊，2010，12（11）：390-391.
[6]齐晓艳.疏血通治疗高血压合并脑血栓的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，12（11）：747-748.
[7]刘传建.疏血通治疗脑血栓200例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，10（16）：774-775.
论文作者:王兆春
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
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