北部战区总医院神经外科 110000
【摘要】目的 探究脑干肿瘤患者的术后护理措施及效果。方法 抽选我科2013年6月～2017年12月收治的60例脑干肿瘤患者患者资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规手术护理措施，观察组在对照组的基础上予以术后护理措施，观察两组患者的护理有效率及护理满意度。结果 观察组中，显效18例，有效9例，护理总有效率为90%，28例患者对护理满意，护理满意度为93.3%；对照组中，显效12例，有效8例，护理总有效率为66.7%,19例患者对护理满意，护理满意度为63.3%。故观察组护理总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 加强术后护理干预能够确保手术治疗效果，减少并发症的发生，缓解患者焦虑状态，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】脑干肿瘤；术后护理措施
脑干是主管呼吸、心跳、意识、运动、感觉的生命中枢，过去一直被视为手术禁区，通过研究发现脑干有很大的可塑性，包括形态及功能，其中脑干占位中星形细胞瘤、海绵状血管瘤较多见[1]。其次还有室管膜瘤和血管网状细胞瘤等。现抽选我科收治的60例脑干肿瘤患者患者资料作为研究对象，以探究脑干肿瘤患者的术后护理措施及效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2013年6月～2017年12月收治的60例脑干肿瘤患者患者资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄34～59岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；对照组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄36～61岁，平均年龄（47.9±2.5）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规手术护理措施，观察组在对照组的基础上予以术后护理措施，具体如下。
1.2.1术后一般护理
（1）肿瘤位于延髓：延髓是呼吸中枢，当有占位时，呼吸随时都有停止的危险，尤其是术后的患者要严密观察呼吸的变化；当后组脑神经损伤，常有声音嘶哑，呛食，手术后这些神经症状可能加重，必要时给予鼻饲饮食，防止因呛食引起呼吸道阻塞和吸入性肺炎；发生吞咽困难、咳嗽无力时应及时吸痰[2]。
（2）术后注意观察是否有消化道出血症状。
（3）术后行气管切开，呼吸肌辅助呼吸时应按气管切开护理常规和机械通气护理常规进行护理。
（4）脑干肿瘤患者术后卧床时间较长，要加强翻身和肢体活动。叩背，防止发生坠积性肺炎及深静脉血栓[3]。
（5）在术后禁食期间加强口腔护理。
（6）对于高热患者多采取物理降温。
（7）有面部麻木的患者要注意防止其发生烫伤。
（8）发生偏瘫的患者要注意加强肢体功能锻炼。
1.2.2用药护理
（1）了解术中情况，术后治疗用药，掌握药物的药理作用，观察药物作用，疗效及不良反应。
(3)遵医嘱及时准确用药。
(4)认真倾听患者的主诉，及时配合医生调整用药。
1.2.3心理护理
（1）评估患者的心理状态及需求，消除患者的紧张情绪。耐心听取患者的需要和要求，放松心情，鼓励患者多表达自己的需求[4]。增加患者的安全感。鼓励患者正视现实，稳定情绪，顺应医护计划。
（2）术后及时告知患者手术效果，打消顾虑。
（3）帮助患者经常性更换体位，使其肌肉放松，消除其紧张情绪。
1.2.4术后健康指导
向患者及家属讲解伤口护理、用药知识、康复锻炼、饮食护理、禁食的目的，各种管路的护理，减少家属探视防止交叉感染[5]。讲解病理性质消除紧张情绪，向患者家属讲解使用呼吸机目的、意义、配合等注意事项。
2观察指标与结果
2.1护理显效率、总有效率比较
观察组患者的护理显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
2.2护理满意度比较
观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.
4讨论
脑干隐藏于大脑的深处，只比拇指稍大，但它却管辖着生命的重要功能，如呼吸、心跳、意识等。与大脑的其他部位相比，脑干因其特殊的解剖位置及重要的生理功能，曾被称为脑部手术的“禁区”。脑干肿瘤占颅内肿瘤的1.4%，其主要临床表现为头疼头晕，走路不稳；视物模糊，眼皮耸拉；口眼歪斜，声嘶力竭,言语不清，吞咽困难；严重者可出现偏瘫，四肢瘫痪，甚至呼吸心跳骤停[6]。因此，脑干肿瘤患者要早诊早治，目前采用手术治疗脑干肿瘤多数可取得较好疗效，此外，加强护理干预对脑干肿瘤患者的治疗也具有重大意义。
本研究中两组脑干肿瘤患者经手术治疗结合护理干预后，观察组中，显效18例，有效9例，护理总有效率为90%，28例患者对护理满意，护理满意度为93.3%；对照组中，显效12例，有效8例，护理总有效率为66.7%，19例患者对护理满意，护理满意度为63.3%。故观察组护理总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，加强术后护理干预能够确保手术治疗效果，减少并发症的发生，缓解患者焦虑状态，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]宋晓东,张秀云,王庆珍.脑干肿瘤切除术后患者并发症的观察及护理[J].护士进修杂志,2012,(19):1818-1820.
[2]杨承勇,周飞鹏,熊云彪,等.脑干肿瘤的显微外科治疗及围手术期护理[J].护士进修杂志,2012,(15):1381-1382.
[3]王红霞,赫丽达,宋琦,史春波,关常娥.浅谈脑干肿瘤病人的外科护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(6):213,217.
[4]池丽慧.49例脑干肿瘤患者的围手术期护理分析[J].心理医生（下半月版）,2012,(11).
[5]步国敏.脑干肿瘤手术治疗10例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):92-93.
[6]闫晓枫.脑干肿瘤患者的临床分析[J].中国现代药物应用,2014,(15).
论文作者:张娜,李英姝（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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