三六三医院，四川 成都610000
摘要：目的：快速康复外科护理理念用于老年腹股沟疝日间手术患者的效果观察方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的106例老年腹股沟疝日间手术患者，随机分为观察组和对照组，每组53例，对照组行常规护理，观察组以快速康复外科护理理念为指导进行护理。对比两组住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、疼痛持续时间以及护理满意度。结果：观察组住院时间、术后疼痛评分、疼痛持续时间较短，术后疼痛评分较低，护理满意度较高，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：快速康复外科护理理念的运用，可提升老年腹股沟疝日间手术患者的满意度，也能控制并发症和术后疼痛问题，加快患者恢复。
关键词：快速康复外科护理理念；老年腹股沟疝；并发症
前言：腹股沟疝（inguinal hernia）多发于男性群体，男女发病比例可达到15:1的水平，患者腹腔内的组织、器官，通过腹股沟区，挤压皮肤和肌肉组织，形成明显的突出部，未给予及时治疗，该疾病可能恶化。老年患者体质情况不够理想，常规护理对此重视不足，我院就快速康复外科护理理念的价值进行分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的老年腹股沟疝日间手术患者中，选取106例随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组53例患者，男47例，女6例。年龄61-71岁，平均（65.3±1.4）岁。斜疝患者5例，直疝患者48例。观察组53例患者，男48例，女5例。年龄62-72岁，平均（65.5±1.3）岁。斜疝患者6例，直疝患者47例。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组均接受腹股沟疝日间手术，对照组行常规护理，观察组以快速康复外科护理理念为指导进行护理，拟定信息收集、针对性护理、延伸干预三项措施。
①信息收集。考虑到日间手术以及老年患者的特殊性，要求术前做好患者信息的收集，作为评估患者体质条件、拟定麻醉方式和护理方案的基础。收集所有患者的基本资料，包括呼吸、脉搏、心率、体重、合并症等，对体质不理想的患者，酌情减少麻醉药物用量，以局麻、腰硬联合麻醉等代替全身麻醉。对存在高血压、糖尿病等合并症的患者，要求将其血压、血糖等指标进行收集，并于护理方案中，拟定干预计划。
②针对性护理。老年患者的特殊性在于，机体恢复速度较慢，对疾病的认知也不够理想。日间手术要求1-2个工作日内完成治疗，患者也多于2个工作日内出院，针对影响患者康复的因素拟定应对措施。如术中感染问题，要求在完成患者体质评估后，结合其用药耐受性信息、过敏信息等，于术前给予抗生素，合理确定给药剂量，控制感染和不良反应。针对压疮、划伤、术后疼痛等常见并发症也给予针对性护理措施。
③延伸干预。日间手术的基本要求之一是以完善的随访系统了解患者术后病情和康复进展。延伸干预的开展，要求涵盖家属和患者，患者未出院时，给予各类并发症的预防技巧，包括积极观察切口预防感染、保持卫生等。患者出院后，通过远程指导的方式进行干预，如告知家属肠鸣音的捕捉技巧，患者腹部可闻肠鸣音且在1分钟内至少出现两次，可给予常规易消化、高蛋白食物促进康复。
1.3观察指标
对比两组住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、疼痛持续时间以及护理满意度。并发症包括术后感染、严重疼痛、切口久不愈合等。疼痛评分以VAS量表表达，疼痛持续时间、并发症等信息以随访获取。
2.结果
2.1两组住院时间、术后疼痛评分、疼痛持续时间
观察组住院时间、疼痛持续时间较短，术后疼痛评分较低，见表1：
2.2两组并发症发生率、护理满意度
观察组并发症发生率较低，护理满意度较高，见表2：
3.讨论
腹股沟疝属于常见病之一，通常不危及患者生命安全，但因腹腔内组织、器官明显移位，仍有可能恶化[1]。老年腹股沟疝日间手术强调以规范的流程提升医疗工作效率，我院以常规护理恢复速度慢、并发症多等弊端为出发点，在实际工作中引入了快速康复外科护理理念。有学者在研究中指出，快速康复外科护理理念可降低患者并发症发生率10%以上，并改善术后疼痛等问题[2]。我院推行的三项措施中，信息收集为后续各项工作的开展提供了基本框架和方向，可保证护理措施的范围性价值。针对性护理则就患者个体特点具体进行，有效降低了患者出现各类并发症的可能，也有助于术后疼痛的控制。延伸护理将家属纳入到了工作系统中，重视预后，进一步降低并发症发生率。从结果上看，观察组住院时间、疼痛评分、疼痛持续时间等均较低，并发症发生率降低至7.55%，护理满意度则达到94.34%，各指标均优于对照组。
综上所述，快速康复外科护理理念的运用，可提升老年腹股沟疝日间手术患者的满意度，也能控制并发症和术后疼痛问题，加快患者恢复速度，可推广。
参考文献：
[1]张秋涣.老年患者腹股沟疝无张力疝修补术的护理方式探讨[J].中国农村卫生,2019(03):44-45.
[2]王静.手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):223+228.
论文作者:陈欣,安松涛,郑静
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 腹股沟论文; 并发症论文; 疼痛论文; 术后论文; 日间论文; 老年论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;