史继军（河北省邯郸市馆陶县中医院 057750）
【摘要】目的：探讨中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：筛选2014 年12 月至2015 年12 月我院收治的肱骨近端骨折患者64 例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组32 例，其中对照组接受常规骨折治疗，观察组患者接受中医三期骨折治疗方案，比较两组患者治疗效果及住院时间、治疗费用、并发症发生结果。结果：两组患者骨折治疗总有效率比较无显著差异，但观察组患者住院时间、治疗费用、并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折疗效确切，同时可缩短患者住院时间，并降低治疗费用与并发症发生率，具有应用及推广价值。
【关键词】中医骨折三期疗法；肱骨近端骨折；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0094-01
肱骨近端骨折是临床常见的上肢骨折类型，随着近年来交通、建筑事业的不断发展，肱骨近端骨折发生率也在逐年递增。肱骨近端骨折严重影响上肢正常活动与骨骼健康，传统治疗方案为切开复位内固定联合外固定方案，但手术医源性创伤较大，术后并发症发生率较高[1]，本组研究旨在探讨中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床疗效，现将结果报道如下：1. 资料与方法1.1 临床资料筛选2014 年12 月至2015 年12 月我院收治的肱骨近端骨折患者64 例，作为研究对象。其中男性35 例，女性29 例，年龄23 岁~75 岁，平均年龄(39.5±4.2) 岁，交通事故致伤31 例，高处跌落伤29 例，其他4 例。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组32 例，两组患者年龄、性别、病情比较无显著差异，实验具有可比性。
1.2 研究方法所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核；其中对照组患者接受常规治疗措施，即手术切开复位内固定联合外固定法；观察组患者接受中医骨折三期疗法，早期为在骨折后2 周内进行药物治疗，以活血化瘀、消肿通络为主，方剂包括当归、赤芍、陈皮10g，乳香、红花、三七5g，常规水煎服，每日1 剂，分早晚服用；二期为骨折后3~4 周，进行药物续骨疏筋治疗，选用龙骨、黄石15g，续断、骨髓12g，当归10g，党参、枸杞8g，水煎服，每日1 剂，分早晚服用；三期为骨折后4~10 周，重在固本培元、强筋健骨、温补肝肾，选用赤芍、木瓜、杜仲、狗脊12g，苏木10g，常规水煎服，每日1 剂，分早晚两次口服。
1.3 观察指标评估两组患者治疗总有效率，显效：骨折面愈合良好，肩关节基本恢复，对日常生活无影响；显效为骨折面基本愈合，关节功能明显改善，但偶尔有轻度疼痛，对生活工作基本无影响；无效，骨折面愈合较差，关节活动功能障碍；治疗总有效率= 显效率+ 有效率。
记录并比较两组患者住院时间、治疗费用及术后并发症发生情况。
1.4 统计学处理采用IBM SPSS 19 统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用( ) 表示，计数资料采用χ2 检验，P ＜ 0.05，表示结果具有统计学意义。
2. 结果2.1 两组患者治疗总有效率观察组患者治疗总有效率与对照组比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；见表1：表1 两组患者治疗总有效率比较结果
3. 讨论肱骨近端骨折是常见的上肢骨折类型之一，由于肱骨近端是肩关节的重要组成部分，因此肱骨近端骨折发生后将直接导致患者患侧上肢活动功能丧失，本组研究结果显示，观察组患者与对照组患者骨折治疗总有效率比较无显著差异，但观察组患者住院时间、治疗费用以及术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。通过回顾分析可知，中医认为肱骨近端骨折为血不活则骨不接，因此为恢复肱骨关节正常功能以及连接，首先应进行活血化瘀，而现代医学往往忽略骨折局部的气血瘀滞，通过中医骨折三期疗法，第一阶段进行调理气血，通过应用活血化瘀纺机改善骨折局部血液循环，第二阶段通过续骨疏筋方剂为患者梳理经络，恢复骨骼的健康状态，而第三阶段则通过固本培元、滋补肝肾方剂进行巩固疗效[2]，改善患者肝肾功能，提升患者肾气与免疫功能，进而达到标本兼治的目的，首先应用活血化瘀则有效降低治疗后血肿、血瘀以及关节炎的发生率，并通过提升局部组织活性改善患者免疫功能，降低患者院内感染风险，提升骨折的临床治疗效果[3]。
综上所述，中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折疗效确切，同时可缩短患者住院时间，并降低治疗费用与并发症发生率，具有应用及推广价值。
参考文献[1] 贺敬文. 肱骨近端骨折80 例手术治疗的临床分析[J].. 检验医学与临床,2014,11(15):214-2142.[2] 于沛林, 王元善, 吉爱萍. 中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J]. 中医临床研究,2015,21(7):96-98.[3] 刘卫明. 中医骨折三期疗法治疗脓骨近端骨折的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(20):49-50.
论文作者:史继军
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/5/31
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