中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察整体护理干预在妊娠期高血压疾病孕产妇中的效果。方法：本文选取我院于2015年08月-2016年08月收治的66例妊娠期高血压疾病孕产妇，将其随机分为实验组和对照组，实验组采用整体护理干预方式，对照组采用优质护理方式，对比两组孕产妇的并发症发生情况。结果：实验组先兆子痫、子痫发生率结果分别是3.03%和3.03%，对照组孕产妇的先兆子痫、子痫发生率结果分别是12.12%和12.12%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。实验组孕产妇的护理总满意率为96.97%，对照组孕产妇的护理总满意率为75.76%，实验组孕产妇护理的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压疾病孕产妇实施整体护理干预方式对于提高其临床疗效有着重要作用，显著降低先兆子痫、子痫的发生率，孕产妇的护理满意度大大提高，值得在临床上推广应用。
关键词：整体护理干预；妊娠期高血压疾病孕产妇；效果观察
妊娠期高血压疾病是当前临床中比较常见的一类高血压综合症状[1]，是妊娠与血压升高并存的一组疾病。本病多发于妊娠20周以后至产后72小时内。主要特征为水肿、高血压、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷、全身重要脏器功能衰竭，甚至母婴死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。目前对于妊娠期高血压疾病的护理仅局限于单纯的遵医嘱予药物治疗和血压监测观察等简单护理，忽视了整体护理干预[2]的重要性，因此在这种情况下，必须要加强对妊娠期高血压疾病孕产妇的护理工作开展，同时实施整体护理干预措施，从而做好孕产妇围产期护理工作。下面本文选取了我院进行治疗的66例妊娠期高血压疾病孕产妇，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的研究对象均为2015年08月-2016年08月在我院进行治疗的66例妊娠期高血压症疾病孕产妇，每组各33例。实验组，年龄22岁到40岁之间，平均年龄（30.11±3.09）岁。对照组，年龄22岁到40岁之间，平均年龄（30.17±3.07）岁。两组孕产妇在入院时进行血压检测，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用优质护理方式，孕产妇入院后，护理人员热情接待产妇，告知孕产妇及家属进行相应的住院手续的办理，并开展一系列的临床优质护理，实验组在此基础上进行整体护理干预，方法（1）心理护理：妊娠期高血压疾病的孕产妇一般心理负担比较重，由于知道自己的身体情况，同时经多方面渠道消息的了解，对妊娠期高血压症疾病有一定的了解，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，进而增加病情的发展，为孕产妇以及胎儿的健康带来较大的影响。护理人员在孕产妇入院后热情、主动与孕产妇进行交流、沟通，全面了解孕产妇的心理状态以及身体状况，针对孕产妇的实际情况制定个性化的心理疏导计划。例举成功的妊娠期高血压孕产妇分娩的案例，告知孕产妇只要积极配合，胎儿及自身的安全是有保障的，消除孕产妇的忧虑，保持积极乐观向上的心态。同时护理人员与孕产妇的家属积极的沟通，向家属讲明此时家人的陪伴、呵护、关心对孕产妇的情绪调整非常重要，需要家属配合护理人员调整孕产妇的状态，积极配合治疗[3]。（2）基础护理：帮助孕妇合理安排工作和生活，嘱孕妇尽量取左侧卧位，定时翻身，避免压疮。加强产前保健。饮食合理，应摄入低盐低脂高蛋白[4]，富含铁、钙、锌维生素的新鲜蔬果，同时食物应易消化，保障孕产妇营养的均衡，妊娠期高血压孕产妇肢体水肿比较严重，护理人员可定时为孕产妇进行相应的按摩并协助卧床孕产妇翻身预防压疮的发生，帮助孕产妇放松精神，保持心情愉快，播放轻柔的音乐，舒缓孕产妇的紧张状态[5]。创造安静、清洁、舒适、温馨的环境，保证充足的睡眠，做好室内空气、温度、光照强度等方面的护理操作，保持室内通风情况良好，及时告知孕产妇一定要保持心情愉悦[6]，保持病房的安静。对孕产妇做好血压等相关监测，并告知孕产妇及家属做好自我监测，如有异常情况，及时通知医生处理，避免发生危险。（3）健康教育：在护理工作开展早期，护理人员可通过聊天谈话、医院内组织的健康知识课堂，使孕产妇掌握丰富的健康护理措施，有助于提高其妊娠期的护理效果，建立出院访视登记本，根据孕产妇诊断，年龄，文化程度及胎儿娩出方式及新生儿出生状况等做相应的健康指导。（4）分娩护理：妊娠期高血压疾病孕产妇容易出现心脑血管意外及各脏器器官功能衰竭，要做好孕产妇的急救准备，给予吸氧并严密监测孕产妇血压，记24小时出入量，护理人员应加强孕产妇的巡视，对出现头痛、头晕、眼花等症状的孕产妇重点观察，防止孕产妇情况突变。做好胎儿的全面监测，包括胎心，胎动等，并注意孕产妇有无阴道流血情况。妊娠期高血压疾病孕产妇的用药应严格遵医嘱，掌握好药物的使用量及方法[7]。助产士帮助孕产妇调整呼吸状态，协助进行分娩，并告知孕产妇目前的状况，使孕产妇安心并积极配合分娩。孕产妇分娩过程做好剖宫产手术的准备，防止孕产妇出现突发状况。（5）产后护理：孕产妇分娩结束后，告知产妇的状况并积极夸奖、鼓励产妇；对产妇的生活、饮食以及新生儿的护理做好全面指导。重视对孕产妇产后并发症观察和护理操作，产妇在围产期出现了恶心、呕吐、头晕、胸闷等症状，一定要及时的告知临床医师，在临床医师的指导下实施护理工作，采取有效的措施来改善患者病情，降低其并发症发生率。
1.3观察指标
对比两组孕产妇的先兆子痫、子痫发生率及护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，护理评价分为满意、一般、不满意。总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕产妇的并发症发生情况结果对比
实验组孕产妇的并发症发生率是6.06%，对照组孕产妇的并发症发生率是24.24%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
3.讨论
心理护理可有效的缓解孕产妇的紧张情绪，减轻心理负担，增加对护理人员的信任和安全感，增进护患关系，对提高孕产妇的依从性和血压控制有显著效果。另外，护理人员从生活，饮食，环境，健康教育，出院访视等方面干预，合理高效的对妊娠期高血压疾病的孕产妇的治疗起到了积极，有效的作用。分娩护理和产后护理的干预对增加分娩安全性和成功率降低母婴死亡率和并发症的发生有显著的效果。据相关统计报道[8]，妊娠期高血压疾病对孕产妇及胎儿的生命安全都有严重的影响。妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的第二危险因素，所以临床要注重妊娠期高血压疾病孕产妇的治疗和护理。本文选取了我院进行治疗的66例妊娠期高血压疾病孕产妇，对比两组孕产妇的并发症发生情况，总结实验组孕产妇的护理总满意率为96.97%，对照组孕产妇的护理总满意率为75.76%，实验组孕产妇护理的总满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。这说明了妊娠期高血压疾病孕产妇实施整体护理干预方式对于提高其临床疗效有着重要作用，可以有效的降低并发症发生率，改善新生儿的各项指标评分，孕产妇的护理满意度大大提高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]叶传丽.?妊高症孕产妇护理中护理干预的临床效果解析[J].?临床医药文献电子杂志，2014，04：499.
[2]杨小春.整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析[J].护士进修杂志，2012.（21）：2010-2011
[3]王敏.?临床护理干预在妊高症患者中的应用体会[J].?中国卫生标准管理，2014，22：167-168.
[4]孙晓杰.营养护理干预对原发性患者疗效和生活质量的影响（J）.中外医疗c2013（32）：152-153
[5]李燕.?妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].?药物与人，2014，08：116-117.
[6]刘秀兰.?妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].?中国医学工程，2014，03：175.
[7]贺惠娴.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J].当代护士（中旬刊），2012，21（2）：162-163
[8]阿那古力阿布拉. 80 例妊高症产妇临床护理干预评价［J］. 大家健康（中旬版）. 2014 8（9）：190.
论文作者:付玉云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：孕产妇论文; 高血压论文; 妊娠期论文; 实验组论文; 疾病论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;