滁州市第一人民医院 安徽滁州 239000
摘要：目的：探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡的影响。方法：选取2014年6月-2016年12月期间来我院就诊的42例口腔溃疡患者为研究对象。随机的将其分为2组，即观察组和对照组。每组各21例。其中观察组采取口腔护理结合饮食干预的治疗方法，即采用自制漱口液进行口腔护理。对照组采用常规口腔护理方法。同时对两组患者口腔溃疡的恢复愈合时间、进食情况进行记录统计。结果：观察组患者的进食与恢复时间要显著低于对照组患者。结论：对口腔溃疡患者采用口腔护理及饮食干预的治疗方法可以有效帮助患者尽早恢复饮食以及促进溃疡的愈合恢复。
关键词：口腔护理；饮食干预；口腔溃疡；恢复愈合
Effect of oral care combined with diet intervention on oral ulcer
Qin Xiao- Yan
（Chuzhou first people's Hospital，Anhui 239000，China）
[Abstract] Objective：To investigate the effect of oral care combined with diet intervention on oral ulcer.Methods：42 patients with oral ulcer in our hospital from June 2014 to -2016 in December were selected as the research object.They were randomly divided into 2 groups：observation group and control group.Each group of 21 cases.The observation group was treated with oral care combined with diet intervention.The control group was treated with routine oral care.At the same time，the healing time of two groups of patients with oral ulcer healing time，eating records were recorded.Results：the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group.Conclusion：oral care and diet intervention for patients with oral ulcer can effectively help patients recover their diet as soon as possible and promote the recovery of ulcer healing.
[Keyword]Oral care；dietary intervention；oral ulcer；healing
口腔溃疡是小儿常见口腔疾病。因其发病易导致患儿出现局部口腔疼痛，从而导致患儿不愿进食，进而减少了患儿对营养的摄入，不利于疾病的恢复，易引起全身感染现象的发生，威胁患儿的身体健康[1]。所以合理有效的治疗方法是缓解及治愈口腔溃疡的需要。
1.资料方法
1.1一般资料
选取2014年6月-2016年12月期间来我院进行口腔溃疡治疗的42例患儿为研究对象。根据其就诊时间将其随机的分为两组，即观察组和对照组。其中观察组共21例患儿，年龄分布在3~14岁，平均年龄（6.3±2.9）岁；对照组共21例患儿，年龄分布在3~13岁，平均年龄（6.1±2.8）岁。两组患儿的年龄及发病时间的差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1口腔护理方法
对照组用棉签蘸取1%~3%的双氧水对口腔溃疡创面进行擦涂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（包括颊部、舌、上颚、牙龈等处）然后在创面处喷涂锡类散（4~6次/d）[2]。观察组患者则采用医院自制漱口水擦涂口腔内溃疡创面其（擦涂范围同对照组患儿），同时对观察组患儿进行饮食干预。并嘱两组患儿在口腔护理前后30min内勿进食。
1.2.2漱口水的成分及配制方法
15ml2%的利多卡因溶液、10片研磨碎的维生素B粉末、300U干扰素、8U胰岛素共同加入250ml的生理盐水中，摇匀后待用[3]。
1.2.3饮食干预方法
①向患儿家长及年长患儿讲解合理饮食、保证营养均衡对口腔溃疡愈合的重要性；②根据患儿的年龄、体重、病情制定具有针对性的食谱；③指导患儿选取食物种类、数量、烹饪及食用食物的方法；④创造有利于患儿进食的病史环境，鼓励患儿进食。
1.3观察指标
疼痛缓解及恢复正常进食的时间、溃疡愈合情况、摄入食物的情况。
1.4口腔愈合的诊断标准
Ⅰ度：口腔黏膜出现红斑、疼痛；Ⅱ度：口腔黏膜出现红斑、溃疡，但患者可以进食；Ⅲ度：口腔黏膜出现溃疡，但患者只能进食流食；Ⅳ度：口腔黏膜出现溃疡，致患者不能进食。
1.5进食达标判定标准
根据中国居民膳食营养素推荐摄入标准。通过营养学专家按照患儿的年龄以及体重计算出所需的营养量。以此作为标准的进食量[4]。
1.6统计学方法
应用统计学软件spss17.0对收集的数据进行统分析，计数资料采用卡方检验，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况理性评估。p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1各组恢复正常进食及口腔溃疡愈合时间的比较
观察组患儿恢复进食的时间及口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组患儿，且两组患儿的进食时间及口腔溃疡愈合时间的差异无统计学意义。（p﹥0.05）
表1 各组恢复正常进食时间及口腔溃疡愈合时间的比较
组别n恢复正常进食时间口腔溃疡愈合时间
对照组216.39±2.37（h）6.76±2.09（h）
观察组212.28±1.42（h）4.61±1.08（h）
2.2各组进食达标率
通过进行饮食干预，对照组饮食达标率明显低于观察组。且两组之间的对比，差异有统计学意义。（p﹤0.05）
表2 各组进食达标率
组别N主食蔬菜水果蛋奶肉类
对照组2113（61.9%）16（76.2%）14（66.7%）13（61.9%）16（76.2%）
观察组2116（76.2%）18（85.7%）17（80.9%）17（80.9%）19（90.5%）
3.讨论
抗肿瘤药物的刺激、广谱抗生素的大量应用、营养物质的匮乏等多种因素均可导致口腔溃疡的发生。目前对于口腔溃疡的治疗尚无统一有效的方法。临床治疗中通常采用多效传统漱口水如双氧水、洗必泰液等进行治疗。但是这些药物虽然有着较好的杀菌抑菌作用，但是其本身也存在着刺激性大、易导致口腔疼痛从而影响患儿进食等的负面作用。而临床中常见的锡类散的化腐解毒作用虽然较好，但是药效缓慢，同时有着较大的异味，患儿不易接受[5]。
本次研究中，采用了制作方法较为简单的漱口水进行试验，其所含药物也均为临床常见药物。其中利多卡因作为局部麻醉药物可以有效的减轻患儿口腔患处的疼痛；胰岛素能够有效的促进蛋白质的合成，帮助破损的口腔黏膜上皮尽快恢复愈合。另一方面干扰素的添加，对于抗病毒、抗肿瘤以及调节免疫及增强机体抗感染能力，均有着很好的作用。复合维生素B中含有多种B族维生素，能够很好的促进上皮细胞功能的恢复，对维持上皮细胞的稳定性、促进上皮细胞增生，加快溃疡的愈合有着积极的作用。
另一方面，口腔溃疡患儿由于进食较少，会出现机体营养成分缺乏的情况，从而导致溃疡愈合减慢。所以采取合理的饮食干预可以有效的减少由于营养不良导致的创口愈合速度减慢现象的发生。本次研究中，采用合理饮食干预方法后，观察组患儿在主食、蔬菜、蛋奶、肉类等方面的摄入方面要明显优于对照组患儿。
综上所述，本次研究中的自制漱口水具有抗菌、抗病毒，止痛、增强免疫力、促进黏膜上皮细胞修复的作用。而合理的饮食干预以及指导可以保证机体正常营养的摄入，对增强患儿的免疫力，加速溃疡的愈合有着积极的作用。
参考文献：
[1] 徐璟，冯波，贺玲等.不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效果观察[J].护理学杂志，2007，22（7）：56-57.
[2] 蔡荣兰，陶翠玉，徐兵等.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].中华全科医学，2008，6（7）：759-760.
[3] 陆静波，李银凤.自制中药漱口液在留置胃管患者口腔护理中的应用[J].护理学杂志，2014，29（2）：37.
[4] 黄湘穗，孟凡霞，邱小娟等.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2004-2005.
[5] 金艳.口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2015，（7）：28-29.
论文作者:秦晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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