【摘要】目的 观察烤瓷联合冠对牙周病松动牙的治疗效果。 方法 按常规制备烤瓷冠的方法备牙、取模、取颌记录、技工制作、试戴及粘结固定。 结果 经过2 年的随访观察，96% 的患者对这种固定治疗方法的稳固性、咀嚼功能、舒适程度均感到满意。固定后患牙牙周袋无进一步加深，牙周组织均无明显退缩。 结论 烤瓷联合冠对牙周病松动牙固定的疗效明显优于传统方法，是一种实用、美观、合理的固定治疗方法。
【关键词】 烤瓷联合冠 牙周病松动牙 治疗
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0070-01
自2010 年5 月～ 2012 年4 月，我科利用金属烤瓷联合冠对112 例牙周病松动牙患者进行了固定治疗，随访观察2 年，疗效满意。
1 临床资料
1.1 病例选择：选择患者全身状况较好，无糖尿病或糖尿病已得到控制。牙齿松动度小于2 度。X 线片显示牙槽骨吸收未超过根长的1/2。患牙的牙周炎症经过有效的牙周治疗，已基本正常。患牙无根尖炎或根尖炎已经过完善的根管治疗。有足够数量健康稳固的邻牙可以作为固定基牙。
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1.2 一般资料：所选112 例患者均为我科门诊就诊者，其中男性70 例，女性42 例; 年龄31 岁～ 72 岁，前牙烤瓷联合冠48 例，后牙烤瓷联合冠20 例，前后牙混合烤瓷联合冠44 例，联冠从3 颗～ 14 颗不等。
1.3 松动牙的分布情况：部分前牙松动56 例，部分后牙松动22 例， 前后牙均有部分牙松动34 例。
2 治疗方法
2.1 按常规制备烤瓷冠的方法备牙，但松动前牙的肩台应平齐龈缘， 松动后牙的肩台应平齐龈缘或在龈缘上，这样既考虑到牙龈的健康又兼顾了美观。另外，由于牙齿松动后常伴有移位，所以备牙时要注意牙体磨除的量及共同就位道，特别是多颗牙烤瓷联合冠。然后取模型、灌模型、确定牙颌关系，烤瓷冠的技工制作、试戴及粘结固定。
2.2 定期复查：烤瓷联合冠固定治疗后，要求每半年复查一次。复查中，检查患者的口腔卫生情况，如有结石及时洁治。同时检查牙龈及牙周袋变化情况，必要时拍X 光片查看牙槽骨吸收情况。
3 结果
在112 例患者中，有 1 例下颌切牙联合冠病例固定治疗2 年后牙龈又出现肿胀、退缩，联合冠松动拔除，另有5 例后牙联合冠崩瓷。其余106 例牙周均无明显退缩，牙周袋无加深，联合冠无松动。患者感觉舒适美观，咀嚼功能良好，固定效果满意。
4 讨论
牙齿松动是最常见的、对咀嚼功能影响最大的一种导致牙齿缺失的原因。牙齿松动多由牙周病引起，同时伴有牙槽骨吸收、牙齿移位，如治疗不当，牙齿将会松动脱落，丧失咀嚼器官。所以对牙周病的综合治疗， 尤其是对牙齿松动后的固定治疗特别重要。
传统的对松动牙的固定方法均不理想，固定一段时间后就又松动了， 并且牙齿表面不易保持清洁，更不美观。我们采用烤瓷联合冠作为一种固定夹板来固定松动牙，克服了以前的好多缺点，并且有良好的固位、稳定效果。这种治疗方法因为充分地利用和发挥了健康基牙的功能，从而减轻了松动牙在行使功能时的负荷，有利于松动牙牙周组织健康的恢复[1]。但在治疗时一定要选择好健康基牙，包括基牙的位置及数目，充分考虑好基牙的代偿能力，以免治疗失败，同时要求患者定期复查，做好口腔卫生，及时处理影响牙周健康的不利情况。
参考文献
[1] 徐君伍主编.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版杜(第4版),2000.51 ～ 52.
论文作者:杨红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-17
标签：后牙论文; 牙周病论文; 烤瓷论文; 牙齿论文; 患者论文; 情况论文; 功能论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;