湖南省新化县中医医院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的：分析综合护理干预措施在妇产科术后疼痛中的应用效果。方法：选取2013年8月至2014年8月本院92例妇产科术后疼痛患者，给予平均分组，对照组46例行常规护理，研究组46例实施综合护理干预，对比其应用效果。结果：研究组无痛率39.1%，明显高于对照组的19.6%；研究组总护理满意度为97.8%，优于对照组的80.4%（P<0.05）。结论：综合护理干预在妇产科术后疼痛中的应用效果显著，可明显减轻患者疼痛，并改善患者护理满意度。
【关键词】妇产科;疼痛;综合护理;满意度
Abstract: Objective: to analyze the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative pain in obstetrics and Gynecology department. Methods: from August 2013 to August 2014 in our hospital 92 cases of gynecological and obstetric patients with pain, given the average group, the control group received routine care, the study group of 46 cases of the implementation of comprehensive nursing intervention, compared with the effect of the application of the 46. Results: the painless rate of the study group was 39.1%, which was significantly higher than that of the control group. The satisfaction degree of the study group was 97.8%, which was better than that of the control group (P<0.05) of 80.4% (). Conclusion: the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative pain in obstetrics and gynecology is significant, can significantly reduce the pain of patients, and improve patient satisfaction with care.
Obstetrics and Gynecology; pain; comprehensive nursing; satisfaction
妇产科手术治疗患者术后通常在麻醉作用消失后会感到伤口疼痛，手术后24小时内最为明显。持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑、不安、失眠、食欲不振，甚至造成其心跳加速，呼吸困难等问题，保持被动体位，拒绝翻身、检查和护理，不利于促进患者术后康复，不利于促进手术疗效的提升。本次研究选取本院92例妇产科术后疼痛患者，分别实施常规护理和综合护理干预，对比其应用效果，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月至2014年8月本院92例妇产科术后疼痛患者纳入本次研究样本，给予平均分组，对照组和研究组各46例。对照组年龄最小值30岁，年龄最大值62岁，平均年龄36.5±2.4岁，对照组行宫颈炎手术的有20例，接受阴道手术治疗的有15例，实施子宫手术的有11例。研究组年龄最小值28岁，年龄最大值65岁，平均年龄37.2±2.8岁，对照组行宫颈炎手术的有22例，接受阴道手术治疗的有14例，实施子宫手术的有10例。两组研究对象在年龄、手术类型等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，常规进行药物镇痛及其他常规护理，未给予体位护理、心理疗法及优质创口护理，综合护理组在对照组基础上实施综合护理干预，具体方法为：
1.2.1术后体位护理
患者接受手术治疗后，必须要加强对其体位护理，良好的体位摆放有利于将伤口置于最舒适位置，防止触及伤口部位，诱发伤口疼痛或者感染等。病情稳定的病人，术后次晨可采取半卧位，这样有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛，也有利于腹腔引流，减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。对妇产科手术患者进行科学的体位摆放，可避免压到手术伤口，防止伤口张裂，有效缓解术后疼痛。护理人员可通过丰富的专业知识，引导患者针对其身体以及四肢等作放松运动，通过深呼吸等技巧平复自己的心情，防止因情绪激动诱发更严重的疼痛。另外，护理人员可主动与患者进行交谈，了解患者个人喜好等，播放患者喜欢的轻音乐，转移其注意力，达到缓解其疼痛的效果。
1.2.2术后心理疗法
采用心理疗法对妇产科手术患者进行护理。护理人员可邀请一些手术治疗效果显著或者已经治愈的患者到病房讲述自己的手术感受，分享其自我护理心得体会，增强患者的治疗信心，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，提高患者手术配合度及术后护理配合度护理人员应时刻注意患者面部表情变化，从语言、表情等分析其心理反应，从细节上对患者进行心理护理。若发现患者较为焦躁，可及时对其进行语言上的安抚，鼓励其说出自己的苦恼，合理宣泄情绪。
1.2.3术后创口护理
相当一部分患者接受手术治疗后均会出现疼痛问题，其疼痛大多来源于手术创口部位，因此，必须要强化妇产科患者术后创口护理。定期针对患者创口位置进行清理，及时更换药物以及创口敷料，保证敷料的清洁、干燥。认真观察患者创口部位的形态，若发现肿胀或者渗液等问题，必须要及时采取针对性措施进行处理，强化创口清洁消毒工作，配合相关抗感染治疗，避免出现创口感染，诱发严重疼痛。
此外，综合护理组还在术后加强对患者的饮食护理，针对疼痛剧烈患者酌情给予药物镇痛等。
1.3临床疗效观察
本次研究根据世界卫生组织关于疼痛的评定标准，针对研究组和对照组患者术后疼痛进行评级，划分为0、I、II、III级。0级意味着没有疼痛；I级说明存在轻度疼痛，处于可忍受范围内，不会对日常生活及工作造成干扰；II级意味着存在中度疼痛，较难忍受，给患者睡眠造成干扰，需通过镇痛剂进行缓解；III级意味着疼痛剧烈无法忍受，需通过镇痛药物进行控制，严重干扰患者睡眠[1]。经本院自制满意度调查表对患者满意程度进行调查，分为非常满意、满意和不满意，总满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100.0%。
1.4统计学方法
本研究通过SPSS23.0数据统计学软件对研究中的数据进行统计学分析，以X2检验研究中计数资料对比，以T检验计量资料对比，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1患者疼痛情况比较
研究组无痛率39.1%，明显高于对照组的19.6%，I级疼痛率50.0%，高于对照组的28.3%（P<0.05）；研究组II级和III级疼痛率分别为10.9%和0，均低于对照组的26.1%和26.1%（P<0.05），见表1.
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2患者护理满意度
研究组行综合护理干预后，总护理满意度为97.8%，优于对照组的80.4%（P<0.05），见表2.
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
妇产科患者均为女性，其心理本就比较敏感，对于疼痛的忍受能力也比男性低，若患者接受手术治疗后未能给予及时、科学的疼痛护理，很容易会导致其疼痛加剧，使患者焦虑、恐惧、烦躁等，不利于保证良好的手术疗效，甚至后造成术后伤口恶化等[2]。因此，必须要加强对妇产科患者术后疼痛护理，通过体位护理、心理疗法以及创口护理等综合护理方式，促进患者术后疼痛的减轻，提高手术疗效。本次研究发现，研究组无痛率39.1%，明显高于对照组的19.6%，I级疼痛率50.0%，高于对照组的28.3%（P<0.05）；研究组总护理满意度为97.8%，优于对照组的80.4%（P<0.05）。该研究结果与邹金伶相关研究结果相符[3]。这充分说明，综合护理干预确实能够在妇产科术后疼痛护理中发挥显著效果。
综上，综合护理干预在妇产科术后疼痛中的应用效果显著，可明显减轻患者疼痛，并改善患者护理满意度，值得推广应用。
参考文献:
[1]陈箴,王惠玲,赵琴.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析[J].吉林医学,2014,15:3358-3359.
[2]冯志娟.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,01:114.
[3]邹金伶.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,92:241-242.
论文作者:陈玲玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 妇产科论文; 对照组论文; 创口论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;