柳州市中医医院 广西柳州 545001
【摘 要】目的：探讨中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肛门疾病患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为中医护理临床路径，对比两组护理情况。结果：观察组的住院时间、医疗费用低于对照组，生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期中的应用效果显著，症状得到改善，缩短了住院时间，减少了治疗费用，提高了生活质量和满意度，值得应用。
【关键词】肛门疾病；围术期；中医护理临床路径；运用
肛门疾病为临床上常见疾病，也为典型外科病症，该疾病的产生非常复杂，为多因素共同作用所致，这些因素导致患者肛门产生病变，常见的疾病类型为肛裂、肛瘘、混合痔、肛周脓肿等，对患者生活质量存在严重负面影响，应及时进行手术治疗，在为患者实施手术治疗的过程中，患者受到的护理质量极为重要和关键，呈现正比联系，中医护理临床路径的应用效果显著[1]。本文为探讨中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肛门疾病患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-78岁，平均年龄为（42.21±1.25）岁，疾病类型：肛裂患者5例、肛瘘患者4例、混合痔患者16例、肛周脓肿患者5例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在20-77岁，平均年龄为（42.26±1.24）岁，疾病类型：肛裂患者4例、肛瘘患者5例、混合痔患者15例、肛周脓肿患者6例。两组在（年龄、疾病类型、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于肛门疾病的诊断标准[2]，确诊为肛门疾病患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组为常规护理，掌握患者的基本资料，对患者实施生命体征检测、病情观察、健康教育、心理护理等；
观察组为中医护理临床路径，内容为：（1）组建中医护理临床路径小组：中医护理临床路径小组组员为科主任、护士、主管医生、护士长、责任护士；科主任或护士长担任组长，通过充分掌握患者的基本资料，结合实际情况，邀请专家对中医护理临床路径相关知识进行讲座培训，提升中医护理临床路径小组成员的整体素质，查阅相关资料，制定中医护理临床路径实施计划表，确保患者护理质量的提升。
（2）将中医护理临床路径实施计划表交由护理经验极为丰富的护理人员进行实施，护理措施为：①护理人员接待患者入院后，掌握患者的基本资料，引导患者或家属办理好入院手续，为患者详细的介绍病房情况、周边环境等，在引导患者进行各项检查前，为患者进行详细的讲解，告知患者检查和手术的项目和目的，引导患者配合医务人员进行检查和治疗。②在为患者进行手术治疗前，详细的为患者讲解疾病的产生原因、危害、治疗方法等，术前评估患者的心理状况，找出患者滋生负面情绪的原因，然后为其实施针对性的心理辅导，改善心理状况，提升依从性，同时，做好患者的术前准备工作，所有的设备、物品做好准备。③进行手术治疗当天，患者在护理人员的协助下，正确的摆放好体位，以便患者形成舒适的体位，找到患者的利尿穴，为其按摩操作，同时评估患者的疼痛程度，依据医嘱为患者使用抗生素进行治疗。④术后第一天，依据医嘱为患者应用中药，实施换药配合指导操作。⑤术后第二天，依据实际情况，为患者实施饮食指导，在身体恢复良好的情况下，引导患者实施提肛功能锻炼。⑥术后第三天，为患者详细讲解坐浴方法、时间、目的、注意事项等，辅助患者完成熏洗、坐浴等治疗措施。⑦术后第七天至出院前，依据患者病症的变化，为其实施对症治疗和护理，引导患者合理饮食，在日常生活中需要注意的事项，对肛门的清洗等，告知患者复查时间，一旦发现异常，及时就医。
1.3观察指标
观察两组住院时间、医疗费用、生活质量、满意度评分情况。生活质量评分依据生活质量评分量表进行评估，0-100分，分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低。满意度评分依据满意度评分量表进行评估，0-100分，分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组住院时间、医疗费用、生活质量、满意度评分情况
两组的住院时间、医疗费用、生活质量、满意度评分进行比较，观察组的住院时间、医疗费用低于对照组，生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组住院时间、医疗费用、生活质量、满意度评分情况（）
3.讨论
肛门疾病作为外科常见疾病，该疾病的产生与遗传因素、饮食因素、环境因素等有着密切的联系，常见的疾病为肛裂、肛瘘、混合痔、肛周脓肿等，发病后，会对患者的生活质量和生存质量产生一定程度的负面影响，一旦确诊，应及时进行治疗，常用的治疗手段为手术治疗，掌握患者的基本资料，依据实际病情变化，为患者制定相应的手术治疗方案，在为患者实施手术治疗的过程中，患者受到的护理质量极为重要和关键[4]。
通过对该疾病的研究，掌握患者的基本资料，依据实际情况，为患者制定手术治疗计划，在为患者实施手术治疗的过程中，患者受到的护理质量极为关键，能对患者的手术治疗效果和预后产生直接影响，中医护理临床路径的应用，通过依据实际情况，为患者制定中医护理临床路径计划表，交由经验丰富的护理人员实施，能够有效改善患者的各项症状，提升患者的生活质量，加快患者的康复速度，缩短住院时间，进而减少治疗费用，让患者早日出院，还能提高患者的满意度，让患者形成正确的生活方式和饮食习惯，应用价值极高，值得优先选用[5]。
综上所述，中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期中的应用效果显著，症状得到改善，缩短了住院时间，减少了治疗费用，提高了生活质量和满意度，中医护理临床路径值得在肛门疾病患者围术期中应用。
参考文献：
[1]陈海龙.中医护理临床路径在混合痔患者围术期护理的应用[J].光明中医，2016，31（7）：1023-1025.
[2]韦翠花.中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果探讨[J].中医临床研究，2017，9（26）：127-128.
[3]田先丽，蒋维连，刘颖，等.中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2016，16（8）：559-561.
[4]张秀莉.临床路径在肛肠科手术患者中西医结合护理中的应用[J].中国医疗器械信息，2015，21（1Z）：888-889.
[5]周海沂.中医护理临床路径在混合痔手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：78-80.
论文作者:蔡玉湘
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 路径论文; 中医论文; 肛门论文; 疾病论文; 生活质量论文; 满意度论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;