任书勤
(核工业四一六医院消化内科 四川 成都 610051)
【摘要】 目的：探究在治疗反流性食管炎的过程中根除幽门螺杆菌的治疗效果及不良反应。方法：将我院收治的100例幽门螺杆菌感染的反流性食管炎患者随机分成两组，对照组和实验组。对照组的治疗药物是埃索美拉唑，实验组患者在埃索美拉唑治疗的基础上进行根除幽门螺杆菌治疗。结果：两组患者治疗后的临床症状积分和内镜黏膜情况均得到明显改善，但是两组没有明显的差异；对照组的复发率是70%，实验组的复发率是66%；对照组的复发时间是（60.44±12.67）天，实验组的复发时间是（98.45±16.33）天。结论：根除幽门螺杆菌对于治疗反流性食管炎增加了复发时间，其它方面和对照组没有显著差异。
【关键词】 幽门螺杆菌；反流性食管炎；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0016-02
The Efficacy and side effects of Helicobacter pylori eradication treatment of reflux esophagitis
Ren Shuqin. Nuclear industry 416 Hospital, Sichuan Province, Chengdu 610051, China
【Abstract】 Objective To explore the process of treatment of reflux esophagitis in Helicobacter pylori eradication therapy and adverse effects. Methods in our hospital 100 cases of H. pylori infection in patients with reflux esophagitis were randomly divided into two groups, control and experimental groups. The control group therapy is esomeprazole, the experimental group patients Helicobacter pylori eradication treatment on the basis of esomeprazole therapy on. The results of clinical symptom score and endoscopic submucosal two groups of patients after treatment were significantly improved, but there is no significant difference in the two groups; the relapse rate in the control group was 70%, the recurrence rate was 66% in the experimental group; control group recurrence time is (60.44 ± 12.67) days, time to recurrence in the experimental group was (98.45 ± 16.33) days. Conclusion Helicobacter pylori eradication for treatment of reflux esophagitis increases the time to recurrence, no significant difference in other areas and the control group.
【Keywords】Helicobacter pylori; Reflux esophagitis; Effect
反流性食管炎是消化内科常见的疾病，表现在胃肠内容物的反流，主要是反流的胃酸对于食管粘膜的损伤。致病原因主要是食管下段括约肌的破坏或者胃肠功能的异常，该病的主要病理学变化是食管粘膜的破坏[1]，可以在胃镜下进行观察。由于消化系统的很多疾病（比如消化性溃疡病）均和幽门螺杆菌的感染有关，临床上关于幽门螺杆菌和反流性食管炎相关性的研究很多，但是没有明确的结论。我院本次的实验就是探究在治疗过程中根除幽门螺杆菌的疗效，下面是具体的报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
（1）对照组：50例患者。男28例，女22例。年龄32～67岁，平均年龄（54.33±5.44）岁；
（2）实验组：50例患者。男29例，女21例。年龄33～67岁，平均年龄（54.67±5.34）岁。
两组患者以上的一般资料没有明显差异，100例反流性食管炎患者经检测均为幽门螺杆菌阳性。
1.2 治疗方法
（1）对照组：采用的治疗药物是埃索美拉唑。我院所用的埃索美拉唑生产厂家是阿斯利康制药有限公司，批准文号是国药准字H20046380。患者口服，每天服用两次，每次药量为20mg；
（2）实验组：在埃索美拉唑治疗的基础上进行根除幽门螺杆菌治疗。埃索美拉唑的用法和用量和对照组一样。我院进行根除幽门螺杆菌治疗所选药物是克拉霉素（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20031041）和阿莫西林（生产厂家：成都蓉药集团四川长威制药有限公司；批准文号：国药准字H51020515）。克拉霉素和阿莫西林均为口服，每天两次，前者每次服用500mg，后者每次服用1000mg。
1.3 观察指标
包括临床症状积分、内镜黏膜情况、复发率和复发时间。患者的临床表现主要观察的是胸骨后烧灼感、疼痛和反酸。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）(P<0.05)。
2.结果
2.1 对照组和实验组患者的临床症状积分
治疗前后根据患者的临床症状对两组的患者进行临床症状的评分，具体详见表1。
表1 对照组和实验组患者治疗前后的临床症状积分（x-±s,分）
2.3 两组患者复发情况
（1）对照组：复发人数35例，复发率是70%，平均复发时间为（60.44±12.67）天；
（2）实验组：复发人数33例，复发率是66%，平均复发时间为（98.45±16.33）天。
3.讨论
反流性食管炎的高发人群主要是长期吸烟、饮酒以及精神压力较大者，主要原因是对于胃肠的刺激较大[2]，该病的发病率呈现逐年增高的趋势。反流性食管炎的主要临床症状是胸骨后的烧灼感和不同程度的疼痛。幽门螺杆菌是一种微需氧菌，容易感染消化系统，近些年来，临床上对于幽门螺杆菌和反流性食管炎的相关性尚在研究中[3]。
对于反流性食管炎的治疗，主要是内科治疗，以促进食管和胃的排空以及降低胃酸为治疗原则。我院本次选择的药物是埃索美拉唑，实验组在此基础上进行了根除幽门螺杆菌治疗。近些年的研究对于是否根除幽门螺杆菌存在争议，争议的中心在于胃酸的分泌，支持者认为幽门螺杆菌刺激胃酸的分泌，根除之后可以有效抑制胃酸的分泌，可以减轻对食管黏膜的损伤以及减轻烧灼感和疼痛感[4]。反对者则持相反的观点。我院根除幽门螺杆菌选用的药物是克拉霉素和阿莫西林，抗菌作用较强。实验结果发现，实验组的临床症状积分治疗后明显降低，但是和对照组相比没有明显的差异。此外，内镜黏膜情况和复发率两个观察指标两组的结果相似。具有明显差异的是两组的复发时间，实验组明显大于对照组。
综上所述，对于幽门螺杆菌感染的反流性食管炎患者进行根除幽门螺杆菌治疗可以延长复发时间，其它方面没有显著的差异。
【参考文献】
[1] 汪勇,艾远征,聂红秀.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎的影响研究[J].中国民康医学,2013,25(16):25-26.
[2] 胡志雄.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎近期疗效影响[J].中国医学工程,2012,20(2):102-103.
[3] 曹宗琴.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎疗效的影响分析[J].求医问药,2012,10(2):417-218.
[4] 张寿山.胃力康治疗反流性食管炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,7(12):132-133.
论文作者:任书勤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：幽门论文; 螺杆论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 食管炎论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;