谷城县人民医院传染科 湖北谷城 441700
【摘要】目的：探索研究妊娠期水痘感染对新生儿水痘发病的影响。方法：选取我院2015年3月-2017年1月收治的63例母亲分娩前3周内感染水痘的新生儿作为本次研究对象，按照母亲感染水痘至分娩前的时间将新生儿分为＜1周组（25例）和≥1周组（38）例，比较两组新生儿水痘发生情况以及出生基本情况。结果：所有新生儿中共35例出现水痘感染，综合发病率为55.6%，其中＜1周组新生儿中共19例出现感染，发病率为76.0%，明显高于≥1周组（16/41.2%），P<0.05。 两组新生儿体质量、Apgar评分差异不大（P>0.05），≥1周组新生儿发病时间早于＜1周组（P<0.05）。结论：孕妇分娩前水痘感染时间越接近分娩时，新生儿水痘感染的几率越大。
【关键词】妊娠期；水痘感染；新生儿
水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒初次感染时的急性传染性疾病[1]。妊娠期妇女当免疫力下降时则会出现水痘感染的情况，不仅影响产妇的生命健康，而且可能会引起新生儿水痘感染[2]。为探索妊娠期水痘感染对新生儿感染水痘的影响，我院对63例分娩前3周母亲感染水痘的新生儿进行临床资料回顾分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年3月-2017年1月收治的63例母亲分娩前3周内感染水痘的新生儿作为本次研究对象。纳入标准：①新生儿均为足月生产；②新生儿水痘感染诊断符合《中医儿科临床诊疗指南?水痘(修订)》的诊断标准[3]。新生儿母亲年龄23-34岁，平均年龄（27.4±1.2）岁；产妇水痘感染发生时孕周平均为（38.2±2.2）周。根据产妇水痘感染距分娩时间将新生儿分为两组，母亲感染水痘时间至分娩小于1周的新生儿为＜1周组，共25例；新生儿母亲感染水痘至分娩时间1-3周者为≥1周组，共38例。两组新生儿母亲年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
统计两组孕妇感染水痘至分娩的时间、记录新生儿出生时体重、Apgar评分、新生儿水痘感染时间等。
1.3 新生儿水痘治疗
新生儿水痘患者进行抗病毒治疗，采用阿昔洛韦10mg/kg/次静脉给药进行治疗，8h给药一次，轻症患儿以5-7d为一个疗程，重症患儿在抗病毒治疗基础上给予人血丙种球蛋白进行辅助治疗，给药量为500mg/kg，每日1次，连续给药2-3d，抗病毒治疗10d。
1.4 统计学方法
采取统计软件SPSS19.0处理数据，计数资料用例数（%）表示，采取χ2检验，计量资料用均数±标准差（ ）采取t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿水痘发生率比较
所有新生儿中共35例新生儿感染水痘，水痘综合感染率为55.6%；＜1周组新生儿中共19例出现水痘感染，水痘感染率为76.0%，≥1周组新生儿中共16例出现水痘感染，水痘感染率为42.1%；＜1周组新生儿水痘感染率明显高于≥1周组，差异具有统计学意义（χ2=7.02，P=0.008）。
2.2 两组新生儿出生一般情况及水痘发生时间比较
两组新生儿体重和Apgar评分相比较差异不大（P>0.05），＜1周组新生儿水痘感染时间晚于≥1周组新生儿（P<0.05），见表1.
表1 两组新生儿一般情况及发病时间比较（ ）
3 讨论
水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，传染性极强，妊娠期产妇免疫力低下时容易受到病毒的感染，从而出现水痘[4]。妊娠期水痘不仅会影响母体生命健康[5]，还会增加新生儿感染水痘非风险，引起先天性水痘综合征、新生儿水痘甚至会引起胎儿畸形[6]。在妊娠最后3周内孕妇出现水痘感染的几率比较高[7]，本次研究主要选取妊娠最后3周母体感染水痘的新生儿进行临床资料研究。本次研究中，63例新生儿中共35例新生儿出现水痘感染，综合水痘感染率为55.6%，而分组研究中显示，妊娠前1周内母体水痘感染的新生儿出现水痘感染的发生率最高。一方面说明，妊娠期母体感染水痘后新生儿水痘感染率比较高，另一方面母体感染水痘时间越靠近分娩时间，水痘发生率越高。分析其原因可能为，母体在感染水痘后机体会发生免疫应答反应，产生抗水痘-带状疱疹病毒的特异性抗体，分娩1周以前的新生儿会通过胎盘获得母体特异性抗体，因此水痘发病率较低[8]。本次研究还发现，妊娠晚期孕妇水痘感染未对新生儿出生时体重、呼吸系统发育等产生不利影响，母体在分娩前1周内出现水痘感染，其新生儿出现水痘感染症状时间比较晚。
综上所述，孕妇分娩前水痘感染时间越接近分娩时，新生儿水痘感染的几率越大。因此，临床中对妊娠晚期出现水痘感染的产妇要进行积极治疗，提高新生儿水痘感染预防的意识。
参考文献
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[8] 宋颖劼,杨建强.妊娠期围生期水痘病毒感染的妊娠结局[J].中华实验和临床病毒学杂志,2016,30(3):298-300.
论文作者:崔芳芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签：水痘论文; 新生儿论文; 时间论文; 母体论文; 两组论文; 妊娠期论文; 母亲论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;