（兴化市人民医院；江苏兴化225700）
【摘要】目的：观察循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响。方法：对照组给予常规护理，观察组实施循证护理。结果：观察组下床时间（3.15±0.47）d、心功能（1.04±0.01）级、住院时间（4.18±0.85）d、有效率97.44%、用药指导满意度（9.41±0.10）分、环境护理（9.51±0.08）分、疼痛护理（9.74±0.20）分、饮食护理（9.20±0.41）分、康复训练（9.41±0.13）分，与对照组相比差异显著（p＜0.05）。结论：将循证护理应用到急性心肌梗死后心律失常患者的护理中，能够有效缓解胸痛，缩短下床时间，促进病情康复。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0127-01
前言：急性心肌梗死多由冠状动脉闭塞多导致，患者心肌细胞缺血缺氧严重，易诱发心肌坏死。抢救成功后，患者心律失常的发生率较高。如未给予妥善的护理，易影响患者的预后。本文于本院2017年2月~2018年2月收治的急性心肌梗死后心律失常患者中，随机选取78例作为样本，阐述了循证护理的应用方法，观察了患者的康复情况：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组：性别：男/女=28/11，年龄（70.50±12.89）岁。对照组：性别：男/女=27/12，年龄（70.68±12.70）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，以给药、病情监测、并发症的预防为主。观察组将循证护理应用到护理过程中，旨在促进病情康复，方法如下：（1）循证问题：急性心肌梗死后心律失常患者康复的影响因素，以患者的用药依从性、医院环境、康复训练情况等为主。为促进病情康复，护理人员应从以上因素入手，制定患者的护理方案。（2）循证支持：为提高护理方案的科学性、全面性及系统性，护理人员需通过知网、万方等数据库查找证据，为护理方案的制定提供支持。（3）循证观察：护理人员应召开会议，对护理证据的科学性进行分析，确保无异常后，应共同制定护理方案，对心肌梗死后心律失常患者进行护理。（4）循证应用：护理人员应将用药指导、环境护理、疼痛护理、饮食护理、康复训练应用到护理过程中，促进病情康复。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0处理数据，计量资料以（均数±标准差）表示，计数资料以（%）表示，p＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 康复效果对比
观察组下床时间（3.15±0.47）d、心功能（1.04±0.01）级、住院时间（4.18±0.85）d、有效率97.44%，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表1：
表 1 康复效果对比
循证护理指护理人员在分析护理问题的基础上，通过寻找证据的方式，寻找规范、科学的解决问题的方式的过程[1]。将该护理模式应用到急性心肌梗死后心律失常患者的护理中，能够使护理人员及时发现患者康复的影响因素，并积极排除各项因素，为患者病情的缓解奠定基础。“循证问题”、“循证支持”、“循证观察”、“循证应用”为循证护理的四大流程[2]。该模式的实施期间，为提高患者的用药依从性，护理人员应加强对患者的健康教育，告知患者抗心律失常药物应用的必要性及作用机制，使患者能够主动服药，促进病情康复。为避免患者私自更换或调整药物剂量，护理人员应监督患者用药，确保患者药物已吞咽后方可离开。针对静脉给药者，应嘱患者避免私自调整药物滴注速度，嘱其发现异常及时与护理人员联系，预防药液外渗等风险。为预防医院感染等并发症，提高患者的舒适度，护理人员应加强环境护理，适当调整病房温度与湿度，严格限制家属探视，为患者的康复创造良好的条件。胸痛为心肌梗死后心律失常患者的常见症状，易增加患者的痛苦。针对极其严重者，护理人员可给予其镇痛类药物止痛，减轻患者的痛苦。为预防便秘，护理人员应嘱患者多食用富含膳食纤维的食物。为进一步促进病情康复，护理人员应根据患者的病情，对其进行康复训练。例如：护理人员可首先指导患者下床行走，随着病情的缓解，可逐渐增加行走距离以及时间，使患者的心功能得以增强，使心律失常症状得以缓解。训练过程中，如患者心率＞110次/min，应立即停止锻炼。本文研究发现，实施循证护理后，本组患者下床时间（3.15±0.47）d、心功能（1.04±0.01）级、住院时间（4.18±0.85）d、有效率97.44%。与采用常规方法护理相比，患者的病情康复速度明显加快。进一步观察发现，本组患者各项护理满意度评分与常规护理方法相比更高。
综上所述，将循证护理应用到急性心肌梗死后心律失常患者的护理中，能够有效缓解胸痛，缩短下床时间，促进病情康复。
参考文献：
[1]苏婷婷.心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者护理中的应用效果观察[J].当代护士(上旬刊),2018,25(11):51-53.
[2]张晶.循证护理对患者急性心肌梗死后心律失常发生率、心功能分级及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,26(43):147+155.
论文作者:肖潇
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 病情论文; 护理人员论文; 时间论文; 方法论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;