汤慧琴 姚网琴
（江苏省溧阳市社渚镇卫生院妇产科 213341）
【摘要】 目的：对米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血患者中的应用效果。方法：临床选择2013年10月-2014年10月在我院实施治疗的38例围绝经期功能失调性子宫出血患者，分两组，对照组19例患者实施6.25mg/d米非司酮治疗，观察组19例患者实施12.5mg/d米非司酮治疗，对比分析两组患者的临床指标变化。结果：两组患者的孕酮水平、血清雌二醇及促黄体激素差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗有效率显著比对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者中，12.5mg/d剂量治疗效果更为显著，能够显著提高患者的临床治疗总有效性，值得推广。
【关键词】 米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0234-02
所谓围绝经期功能失调性子宫出血，就是围绝经期妇女由于体内激素正常周期变化能力减退、卵巢功能衰弱及生殖神经内分泌失调所导致的阴道不规则出血，同时伴有贫血等。随着近些年生活节奏的不断加快，无形中增加了女性群体的精神压力，也使得围绝经期功能失调性子宫出血发病率随之上升[1]。本研究为探讨米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平的影响。选取38名围绝经期功能失调性子宫出血患者，对其实施不同剂量的米非司酮治疗，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取38名2013年10月-2014年10月在我院接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与观察组，对照组患者中，年龄为48～55岁，平均年龄为（53.1±2.5）岁，病程为4～9个月，平均病程为（5.6±2.3）个月；观察组患者中，年龄为47～57岁，平均年龄为（55.0±1.5）岁，病程为4～8个月，平均病程为（5.5±2.1）个月。两组患者病程、年龄等一般资料差异性不明显，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗前，均对两组患者实施肝肾功能及血常规检查。给予对照组患者6.25mg/d米非司酮（北京紫竹药业公司生产，生产批号：2011-08-04）治疗，给予观察组患者12.5mg/d米非司酮治疗，两组患者治疗疗程均为3个月。对治疗前后两组患者血清雌二醇、子宫内膜厚度、孕酮水平及促黄体激素等进行观察，治疗期间患者每个月复查一次。
1.3 疗效评价标准
治疗后，患者贫血症状显著好转，子宫有少量出血或者无周期性出血为显效；患者月经量恢复正常，或者月经量过多次数明显减少，经期缩短为有效；患者月经量与阴道不规则出血时间均没有显著变化为无效。（显效+有效）×100%=治疗有效率。
1.4 统计学处理
采用软件SPSS13.0进行统计学处理，（x-±s）表示计量资料，t检验组间对比， 检验计数资料，P＜0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。
2.结果
两组患者的孕酮水平、血清雌二醇及促黄体激素差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗有效率显著比对照组，对照组患者临床治疗总有效率为为78.9%，观察组患者则为94.7%，两者之间差异显著（P＜0.05）。具体如表1和表2。
表1 观察组与对照组的孕酮水平变化、血清雌二醇及促黄体激素变化情况对比（ x-±s）
3.讨论
米非司酮是一种具有抗糖皮质激素与抗孕激素作用的甾体类药物，该药物如同炔诺酮、孕酮可亲和孕酮受体，而且不会对孕酮活性产生影响，在人体下丘脑与垂体作用下，对促性腺激素释放与分泌具有抑制性作用，造成黄体溶解，而且米非司酮还具有抗雌激素的重要作用，可以使人体子宫腺上皮细胞凋亡，导致子宫螺旋动脉萎缩，以此达到对功能失调性子宫出血进行有效治疗的目的[2]。此外，米非司酮对下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴、具有可逆性作用，治疗后绝经与否，和治疗过程中患者卵巢功能减退程度、年龄等具有相关性[3]。目前，围绝经期功能失调性子宫出血疾病的治疗中广泛应用米非司酮，然而在疗程与药剂量选择上却有很大差异性。本研究给予对照组患者6.25mg/d米非司酮治疗，给予观察组患者12.5mg/d米非司酮治疗，结果显示，观察组与对照组治疗后的孕酮水平变化、血清雌二醇及促黄体激素变化差异性比较明显，P＜0.05，观察组患者治疗有效率（94.7%）优于对照组（78.9%），并且差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，12.5mg/d剂量米非司酮能够有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者，具有较高治疗有效率，有效改善患者激素水平，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]彭顺英，李琼珍，董慧潇，等．不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效探讨[J].中国现代医生,2012,50(21):42-43．
[2]张淑增，胡捷.米非司酮与甲地孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较[J].医药论坛杂志,2010(5):26-28．
[3]杨金，赵敏.不同剂量米非司酮治疗更年期功血疗效观察[J].中华现代妇产科学杂志，2010，7(6)：343-344.
论文作者:汤慧琴,姚网琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：患者论文; 绝经期论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;