安徽省第二人民医院心血管内科 230011
【摘 要】目的 探讨整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者临床护理中的应用效果。方法 收集2014 年 9月至2015 年10 月我院收治的冠心病合并心绞痛患者90 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）在常规护理基础上接受整体护理干预，比较两组患者的护理前后焦虑、抑郁和护理前后生活质量评分。结果 观察组患者后的SDS 和SAS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。结论 整体护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高善患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】整体护理干预；冠心病心绞痛；生活质量；心理状态
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病，其临床表现为患者胸腔出现压榨性疼痛，若病情进一步发展，患者可能出现心律失常、心力衰竭等，严重影响患者的健康和生活质量[1]，且近些年来随着我国人口“老龄化”进程加快，冠心病心绞痛的发病率逐年递增，如何有效的进行冠心病心绞痛治疗已成为一个社会问题。药物治疗是控制患者症状的有效方式，但是部分患者由于缺乏相关临床知识和存在抑郁、焦虑等不良情绪，会对治疗依从性产生不利影响。本院在常规护理的基础上使用整体护理干预，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 集2014 年 9月至2015 年10 月我院收治的冠心病心绞痛患者90 例，采用随机数字法分为两组，45 例患者接受常规护理，作为对照组，45 例患者在常规治疗的基础上进行整体护理干预，作为观察组。观察组患者中男性患者26 例，女性患者19 例，年龄58～72 岁，平均年龄65.23±11.98 岁，病程4～9年，平均病程6.67±2.31 年，对照组患者中男性患者25 例，女性患者20 例，年龄56～71 岁，平均年龄64.86±11.37 岁，病程4～10年，平均病程6.41±2.82 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者病情监测、对症护理、用药指导、环境护理等常规护理。观察组患者在常规护理的基础上给予整体护理干预：① 入院指导 患者入院后，护理人员应对患者病情的实际情况进行评估，详细了解患者的饮食习惯、生活习惯、病情特点等个人信息，向患者介绍医院的环境、设施、主管医师和责任护士情况，尽快消除患者对医院的陌生感；② 服药依从性干预 冠心病心绞痛患者需要通过长期服用药物缓解病情，因此护理人员应耐心向患者讲解坚持服药的必要性，加强与患者进行日常沟通[2]，提高患者遵医嘱服药的主动性，同时对依从性较差患者不坚持服药的原因进行分析，并给予针对性的护理干预，反复向患者讲解坚持服药对于疾病治疗的重要性，加深患者的影响，同时每天督促患者按时服药；③ 心理护理 冠心病心绞痛患者存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏治疗疾病的信心，对于此种情况，护理人员应主动与患者进行沟通、交流，耐性聆听患者的倾诉，对患者的心理状态进行评估，并给予患者个体化的心理护理，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员可向其讲授成功治疗的案例，或邀请病情好转的病友向患者介绍自己的疾病情况，让患者深切的感受到坚持治疗，自己的病情会得到好转，坚定自己的坚持治疗的信心，对于存在严重焦虑、抑郁的患者，护理人员应指导患者的家属多关心、鼓励患者，让患者感受到自己对家人的重要性，同时护理人员也应积极鼓励患者，尤其在患者病情出现好转时，更应鼓励患者，让患者保持积极的心态；④ 健康教育 患者入院后，护理人员应依据患者的教育程度、性格特点制定个性化的健康教育方案，可通过发放健康教育小册子、口头宣教、播放视频让患者了解冠心病心绞痛的发病原因[3]、治疗方法和注意事项，增加患者对疾病的了解程度，纠正患者的错误认知，同时指导患者建立良好的饮食习惯，倡导多食用“低脂、低盐、高蛋白、低热量”的食物，多食用粗纤维食物，促进患者为肠道蠕动。
1.2.2 评价指标 以两组患者的护理前后焦虑、抑郁情况和生活质量作为评价指标。其中焦虑程度使用SAS 量表进行评价，抑郁程度使用SDS量表进行评价，生活质量使用SF-36 量表进行评价，主要考察患者的社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能，得分越高，说明生活质量越高。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑、抑郁程度比较
护理前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著性差异，护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，在常规护理的基础上使用心理护理和健康教育，在护理过程中考虑患者的心理感受，从而可改善患者治疗中的不良情绪，同时对患者进行个体化健康教育，纠正患者对治疗的错误认知，也显著提高了患者治疗的依从性。本次研究发现，观察组患者的焦虑、抑郁和生活质量明显优于对照组患者（P<0.05），说明整体护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高善患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李丽.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：24-25.
[2] 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.
[3] 白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，13（36）：250.
论文作者:芮琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 病情论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;