毛亮1 赵玮2
1山东铝业公司医院口腔科 山东淄博 255000；2淄博职业学院西校区医学技术学院教学科 山东淄博 255314
【摘 要】目的：通过对口腔真菌感染行制霉菌素与氟康唑治疗的效果的研究分析，来全面提高口腔真菌感染治疗的质量，并进一步保证医院口腔真菌感染治疗的安全性。方法：选取于2015年1月~2016年2月期间，到我院进行诊治的150例间质性肺炎合并口腔真菌感染患者作为本次研究的主要对象，并将其分为观察组与对照组各75例，对照组患者给予氟康唑治疗，观察组患者使用制霉菌素药膏治疗，对结果进行对比。结果：研究结果显示，观察组患者真菌培养检出假丝酵母菌属、隐球酵母菌属及其他真菌；对照组检出假丝酵母菌属、隐球酵母菌属及其他真菌，治疗在第4、9天进行真菌培养，观察组与对照组真菌检验阳性率比较，差异均有统计学意义，患者治疗第4天观察组总有效率为65.3%、对照组为33.3%，两组治疗有效率差异有统计学意义；第9天两组的治疗总有效率分别为97.3%和70.7%，差异有统计学意义差异显著，两组患者的疼痛缓解指数、创口愈合率及口腔创口愈合时间，差异均有统计学意义。结论：制霉菌素比氟康唑在口腔真菌感染的治疗中起到更好的临床疗效，能够显著改善患者的临床症状，有效缩短创口愈合时间，提高患者的生活质量。
【关键词】口腔真菌感染；制霉菌素与氟康唑；效果
口腔真菌感染由感染部位可分为假丝酵母菌口炎、假丝酵母菌性唇炎、口角炎以及慢性黏膜假丝酵母菌病，由白色假丝酵菌引发的口腔疾病还有苔藓以及舌炎等。医院选取于2015年1月~2016年2月期间，到我院进行诊治的150例间质性肺炎合并口腔真菌感染患者作为本次研究的主要对象，进行口腔真菌感染行制霉菌素与氟康唑治疗的效果研究，具体研究结果如下。
1 研究对象
选取于2015年1月~2016年2月期间，到我院进行诊治的150例间质性肺炎合并口腔真菌感染患者作为本次研究的主要对象，并将其分为观察组与对照组各75例，其中观察组包括男性39例、女性36例，年龄32～72岁、平均（42.5±1.2）岁；对照组中男性42例、女性33例，年龄33～74岁、平均（43.7±1.4）岁。所有患者均符合间质性肺炎的诊断标准并且有真菌感染临床表现，如口腔疼痛、黏膜红肿或充血、舌体出现乳白色斑点、斑片状附着物等，并行咽拭子涂片器皿培养诊断为真菌感染[1]。两组患者在性别、年龄、病程的差异无统计学意义，具有可比性。
2 研究方法
2.1 一般方法
对照组患者给予氟康唑治疗，方法：0.9%氯化钠溶液漱口，然后使用氟康唑药粉涂抹于口腔黏膜、舌体、口腔溃疡以及舌背处，涂药后30min内禁止饮食、饮水，每日3次。
观察组患者使用制霉菌素药膏治疗，方法：使用0.9%氯化钠溶液漱口，然后用制霉菌素药膏涂抹于口腔黏膜、舌体、口腔溃疡以及舌背处，涂药后30min内禁止饮食、饮水，每日3次。
2.2 疗效判断
①治愈：患者的口腔真菌感染临床症状消失，口腔黏膜上的附着物以及溃疡消失，并且咽拭子器皿培养为阴性。②显效：患者的治疗一段时间后临床症状得到显著改善，并且口腔黏膜中的附着物消失，溃疡面积缩小三分之二，咽拭子器皿培养为阴性。③有效：患者的临床症状得到有效改善，附着物以及溃疡面积缩小，咽拭子器皿培养为阳性。④无效：患者的临床症状无显著改善或恶化，咽拭子器皿培养为阳性[2]。
2.3 统计学分析
本研究用过使用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 真菌培养结果
观察组患者真菌培养检出假丝酵母菌属、隐球酵母菌属及其他真菌；对照组检出假丝酵母菌属、隐球酵母菌属及其他真菌，治疗在第4、9天进行真菌培养，观察组与对照组真菌检验阳性率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.2 治疗有效率
患者治疗第4天观察组总有效率为65.3%、对照组为33.3%，两组治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；第9天两组的治疗总有效率分别为97.3%和70.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.3 临床指标变化
两组患者的疼痛缓解指数、创口愈合率及口腔创口愈合时间，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者个临床指标变化情况
4 讨论
间质性肺炎患者口腔真菌感染导致口腔黏膜充血、糜烂、舌苔增厚、口腔干燥或疼痛，部分患者可能出现味觉异常或丧失味觉，严重影响患者的生活质量。急性萎缩型酵母菌性口炎常见的有长期服用抗菌药物引起的口炎，且该类型疾病常见于20岁以上人群中，一般是由于长期用广谱抗菌药物，且部分患者由于患有免疫系统疾病，例如白血病、内分泌异常等疾病。制霉菌素是一种多烯类抗真菌药物，具有较好的抗真菌疗效，并且对于假丝酵母菌属的感性较高，能够在长期的应用中而保持较好疗效。
本研究通过选取150例间质性肺炎合并口腔真菌感染患者进行试验观察，并且在第4天进行疗效观察，观察组有效治疗患者有49例，治疗有效率为65.3%；对照组有效治疗患者有25例，治疗有效率为33.3%，两组间的治疗有效率差异有统计学意义；治疗第4天进行真菌培养，观察组真菌检验阳性患者有28例，阳性率为37.3%；对照组真菌检验阳性患者有38例，阳性率为50.7%，两组间的阳性率差异有统计学意义，在第9天随访发现，两组的治疗有效率为97.3%和70.7%，两组的阳性率为2.7%和29.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），研究结果显示，制霉菌素比氟康唑在口腔真菌感染的治疗中起到更好的临床疗效，能够显著改善患者的临床症状，有效缩短创口愈合时间，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]黄菊，赵蔚萍，雷先会.制霉菌素与氟康唑外用对口腔真菌感染治疗的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，12：2758-2759+2771.
[2]武卫，赵焕杰.制霉菌素、氟康唑外用治疗口腔真菌感染效果比较[J].山东医药，2013，42：18.
论文作者:毛亮1,赵玮2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：真菌论文; 患者论文; 口腔论文; 酵母菌论文; 氟康唑论文; 统计学论文; 霉菌论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;