肿瘤内科100例治疗并发症处理的临床探讨论文_仲海蓉

(南通瑞慈医院 江苏南通 226000)【摘 要】 目的：探讨肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策。方法：将2018年6月至2019年6月在我院接受化疗的100例肿瘤内科患者作为主要对象，采用随机分配的方法进行分组，两组患者各50例。对照组采用常规治疗方式；观察组应用临床个性化治疗，比较两组患者的负面情绪严重程度、生存质量、治疗效果。结果：通过比较两组的患者治疗情况，可见观察组的患者治疗效果稍高于对照组，差异显著。结论：实施个性化治疗措施可以降低并发症为患者带来的负面情绪，有利于患者康复。【关键词】 肿瘤内科；并发症；临床治疗【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0123-02随着我国医疗事业的发展，关于治疗肿瘤的药物和医学技术也得到了飞速的发展，比如化疗就是常见的肿瘤治疗方法，但是使用化疗的治疗手段，容易造成患者形成多种不良反应，比如可能会导致患者的情绪低落、恶心呕吐等不良反应。所以本文就对常见的肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、肝癌、食道癌等通过对比的方法进行研究，分析当前肿瘤内科治疗常见的并发症，并且分析相应的治疗对策，有效地缓解患者的病情，帮助患者更快康复。1 资料与方法1.1 一般资料将2018年6月至2019年6月在我院接受化疗的100例肿瘤内科患者作为主要对象，采用随机分配的方法进行分组，两组患者各50例。观察组中：男性与女性病患人数分别为26例、24例；年龄从31岁到65岁不等，平均（49.21±2.42）岁。对照组中：男性27例，女性23例；年龄从32岁到64岁，平均（49.12±2.52）岁。两组的资料比较无显著差异，可见两组是存在可比性的。纳入标准：（1）所有肿瘤患者均在我院接受化疗；（2）研究对象的基本资料完整，意识清晰，依从性良好，配合度高；（3）患者自愿参与此次研究，随机分组的研究方法由我院医学伦理委员会批准通过。1.2 方法对照组常规治疗。研究组依据化疗患者可能出现的并发症进行个性化治疗，具体如下：（1）健康宣教：化疗前为患者全面而具体的讲解化疗可能带来的副作用，尽可能让患者了解自身疾病及治疗的机制，明确化疗的重要性，令患者积极配合。在治疗中患者因并发症产生难以抑制的负面情绪时，要对患者进行心理疏导，令患者保持健康心态。（2）饮食指导：由于化疗对胃肠功能的影响往往会令患者厌食、呕吐，因此应饮食清淡，并摄入蛋白质与纤维素较高的食物，保证营养支持。对呕吐严重者，可给予格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂药物。（3）改善脱发：化疗后对患者头颈部进行冷敷，使血液流动速度和药物吸收速度减慢，可明显改善脱发现象。若有脑转移者，不宜应用。（4）骨髓抑制：骨髓抑制是由化疗药物抑制血细胞前体活性而导致，应输入促骨髓生长药物或血液中缺少的相应成分血。（5）神经系统损伤：主要表现为耳鸣、耳聋、听力下降、味觉丧失等，可给予甘露醇，并嘱患者多饮水。（6）药物外漏：若因药物外漏导致患者发生局部非特异性炎症，应停止输药，并采用地塞米松和普鲁卡因封闭治疗。（7）其它：嘱化疗患者用餐后才有口腔护理液漱口，降低口腔黏膜感染率。静脉置管时注意误损伤血管内膜，选择远端小静脉开始，防止静脉炎，对于静脉炎患者可使用喜辽妥霜剂外用或硫酸镁合地塞米松湿敷。1.3 统计学处理本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x－±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P<0.05，则说明两组差异具备统计学意义。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 结果2.1 比较两组患者治疗后的焦虑、抑郁情绪评分经治疗后，观察组患者的焦虑（24.13±2.56）、抑郁评分（25.11±2.52）明显低于对照组（33.41±2.78）、（34.88±2.51），可见观察组的治疗方案能够改善患者的不良情绪。2.2 对比两组患者的治疗有效率对照组患者的显效有22例，有效有8例，无效有20例，总治疗有效率为60%；观察组患者的显效有42例，有效有6例，无效有2例，总治疗有效率为96%，其数据差异显著。3 讨论化疗对肿瘤治疗的重要作用与巨大的副作用在临床上的并存，十分困扰医务人员，甚至有报道有化疗患者因脱发与医务人员发生激烈矛盾。化疗的副作用若不及时有效处理，不仅对患者的治疗具有负面影响，也会影响医患关系。对患者进行个体化辅助治疗：医护人员就要做好对患者的全面护理，针对于肿瘤治疗后出现的并发症进行综合护理，首先要对患者进行个性化的辅助治疗。患者在进行化疗治疗过程中，不仅会对自身的心情造成影响，也会给家庭造成巨大的经济负担，所以患者的心理负担是非常大，此时医护人员就要做好对患者的个体化辅助治疗，帮助患者合理地治疗存在的焦虑以及抑郁的病症，通过心理疏导对患者进行指导，和患者进行积极的沟通交流，让患者清楚地认识到自己的病情情况，有效地缓解患者的恐慌心理。对患者进行饮食指导：当肿瘤患者在进行化疗治疗后出现并发症情况，医护人员就要保证患者的营养供应情况，对患者进行恰当的饮食指导。要求患者的饮食结构要合理，患者所吸取的食物尽量要是易消化的不造成刺激的，并且是高蛋白以及高维生素的，从而更好地提高患者的免疫功能。近些年来我国肿瘤疾病率在逐渐的提高，因采取化疗治疗，对临床的治疗有效率工作要求更加严格。以往传统的常规治疗服务，因治疗人员不能够和患者及时的沟通，从而达不到患者的需求，影响到患者的治疗结果以及恢复情况，其很容易出现护患纠纷等问题。化疗是治疗肿瘤的最常用技术，但是化疗期间的不良反应也是不可避免的，会影响化疗的顺利进行，同时也会影响患者的心理和情绪，降低其生活质量。对此，我院提出需要对肿瘤化疗患者实施个性化治疗，经对比发现，实施个性化治疗的患者焦虑、抑郁等负面情绪明显改善，患者的生存质量明显提高，且患者对治疗工作的满意度相对较高，这充分体现了治疗干预的应用价值。而本院提出的个性化治疗模式是新型的方案，注重患者的整体性以及社会性，不仅是观察患者生活质量变化，同时也需要仔细了解患者的心理情况，对患者的情绪变化进行仔细掌握，及时的疏导患者不良心理。以后医疗护理工作者们研究的方向和重点，建立一套完整的化疗常见并发症预警管理系统，用它来对化疗并发症的风险进行预测及干预，减少因化疗并发症给抗肿瘤患者带来的危害，以期能将这套预警系统不仅仅应用到临床护理实践，甚至可以指导肿瘤患者化疗并发症在医院、社区、家庭全程中均能得到及时有效的处理，以此降低肿瘤患者化疗并发症的发生率和死亡率。参考文献［1］ 王丽梅.肿瘤内科治疗常见并发症的分析及治疗对策［J］.中外女性健康研究,2018(07):117+123.［2］ 莫斌书,卢浩忠,杨泽江.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略［J］.临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12127+12130.［3］ 王轶珊,杨安瑞.肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策［J］.临床医药文献电子杂志,2017,4(21):4035.［4］ 高桂萍.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略［J］.世界最新医学信息文摘,2017,17(07):53.［5］ 姚丽菁.肿瘤内科患者治疗中的常见并发症分析及治疗对策［J］.临床合理用药杂志,2016,9(31):146-147.

论文作者:仲海蓉

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期

论文发表时间:2019/9/22

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