（汉寿县人民医院 415900）
摘要：目的 探析阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法 选择2015年1月份至2016年12月份我院诊治的小儿化脓性扁桃体炎病例283例，随机分组后，对照组143例行阿莫西林药物治疗，实验组140例行阿莫西林/克拉维酸钾治疗。就两组疗效作对比。结果 实验组治疗整体好转率为97.14%（136/140），高热消退、脓点消退、白细胞恢复与住院治疗时间分别为（2.9±0.6）d、（4.3±0.6）d、（4.5±0.6）d和（4.6±0.8）d，不良反应事件发生率为2.14%，均优于对照组，并且满足P<0.05，差异明显。结论 阿莫西林/克拉维酸钾对于小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果、症状改善以及使用安全性上要更为优越，因此值得应用，应予以推广。
关键词：阿莫西林/克拉维酸钾；小儿化脓性扁桃体炎
小儿类型的化脓性扁桃体炎，是一种上呼吸道感染疾病，其病发与小儿免疫力低下密切相关，在细菌成功入侵后，会在扁桃体处繁殖，进而导致扁桃体炎病症的发生[1]。研究显示，作为一种新型复合制剂，阿莫西林/克拉维酸钾在抗菌功效上更具广谱性，同时毒副作用更低，当患儿口服后，能起到抑制菌体b内酰胺酶原有活性、令其丧失功能的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月份至2016年12月份我院诊治的小儿化脓性扁桃体炎病例283例，其中男151例，女132例，年龄3～12（6.7±2.4）岁，随机分组后，对照组有143例，实验组140例。纳入标准：与化脓性扁桃体炎的一应诊断标准相符合。排除标准：严重性肾功能不全或对使用药品过敏者。两组小儿患者的性别、年龄等基线资料作对比后，差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组143例行阿莫西林治疗：15mg/（kg·d），3次/d，疗程为期1周。
实验组140例行阿莫西林/克拉维酸钾治疗：阿莫西林/克拉维酸钾每片含阿莫西林200mg、克拉维酸钾28.5mg，以患儿年龄为基准，合理选用药物口服剂量，其中3～6岁者每次1片（228.5mg），每日2次；7～12岁者每次1.5片（342.7mg左右），每日2次，药物治疗持续1周。
1.3 观察指标与疗效评定标准
观察两组疗效和患儿住院时间、白细胞恢复时间以及高热、脓点的消退时间；记录并观察两组患儿不良反应事件发生情况。
治愈：所有相关症状体征彻底消失，脓点及脓性分泌物质消失，同时充血症状消退；好转：所有相关症状体征均有好转性变化，脓点及脓性分泌物质有所改善，同时充血症状有缓解性转变；无好转：未能达到以上疗效标准。
整体好转率为临床治愈率与好转率相加之和。
1.4 数据处理
本研究采用的统计学数据处理软件为SPSS18.0版本，其中定量数据为（±s）所表示，通过t检验法验证，定性数据为[n，%]所表示，通过c2检验法验证，P<0.05被视作差异显著且有统计意义的判定指标。
2.结果
2.1 疗效对比（表1）
3 讨论
急性的化脓性扁桃体炎如未能得到及时而有效的治疗干预，就很有可能发展成脓性扁桃体炎中的慢性疾病类型，从而进一步诱使各种类型的系统性疾病产生，对患儿的正常生理成长和发育都有着严重影响。阿莫西林属于青霉素类药物，在临床上具有十分广泛的应用性，有着强效抗菌功能，待患儿口服后，其内部的内酰胺基成分会迅速水解形成肽键，在同菌体内的转肽酶相结合并消除其活性后，病菌细胞会被溶解，并最终凋亡[2]。
阿莫西林/克拉维酸钾是阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂，该药剂是由阿莫西林与克拉维酸钾按7：1的比例混合制成的[3]，前者为广谱抗菌药物，可抑制细菌的生长与繁殖；后者则与青霉素的化学结构高度相似，能密切结合于b-内酰胺酶，使细菌内部b-内酰胺酶的形成得到有效抑制，最终使大部分细菌丧失掉活性。而克拉维酸钾则能够对大肠杆菌与金葡萄等各类病原菌起到一定抑制作用，同时克拉维酸钾的使用能保护阿莫西林不受b-内酰胺酶的影响与破坏，使阿莫西林在细菌耐药性上得以降低，其临床抗菌作用也得到相对提升。阿莫西林/克拉维酸钾很好地克服了单纯阿莫西林的临床耐药性，在兼顾药物的临床生物利用度的同时，也促使实际疗效得到提高。
本研究结果中，实验组治疗整体好转率为97.14%（136/140），对照组则为75.52%（108/143），前者远高于后者，且P<0.05，证明阿莫西林/克拉维酸钾相较于单纯使用阿莫西林疗效性更好，二者在疗效上有明显差异。同时，实验组高热消退、脓点消退、白细胞恢复与住院治疗时间分别为（2.9±0.6）d、（4.3±0.6）d、（4.5±0.6）d和（4.6±0.8）d，皆少于对照组，并且各项指标的成组对比皆满足P<0.05，证明两组在临床指标时间上差异明显，阿莫西林/克拉维酸钾对临床症状的改善功效更好。此外，实验组在治疗期间不良反应事件发生率仅为2.14%，明显低于实验组，兼有P<0.05差异显著，证明阿莫西林/克拉维酸钾这一复合制剂使用安全性更高。由此可见，阿莫西林/克拉维酸钾对于小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果、症状改善以及使用安全性上要更为优越，因此值得应用，同时应予以推广，此结论与马清转[4] 研究结论具有一定一致性。
结语：
综上所述，阿莫西林/克拉维酸钾在小儿化脓性扁桃体炎上有明显的疗效性和安全性，值得扩大使用广度。
参考文献
[1]张杰.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察[J].北方药学，2016，13（2）：61.
[2]周国珍，寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国药师，2014，17（4）：633-634.
[3]古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察[J].中国医药指南，2016，14（8）：188-189.
[4]马清转.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2015-2016.
论文作者:肖并
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：阿莫西林论文; 扁桃体炎论文; 小儿论文; 实验组论文; 疗效论文; 化脓性论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第8期论文;