（新疆乌鲁木齐自治区人民医院呼吸与危重症医学科 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床护理效果。方法：随机抽取我院接诊的50例老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，并随机均分为对照组和观察组，分别采取常规和针对性护理干预，比较两组患者的满意度、FEVI、FEVI%、FVI等各项临床护理效果。结果：观察组患者的各项临床效果均明显较对照组好，经对比差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者实施针对性的护理干预后，可明显改善临床护理质量，提升护理满意度，值得予以临床推广和应用。
【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸；护理措施；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0245-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类慢性气道阻塞的支气管炎或肺气肿疾病，其接近胸膜表面的肺气肿小泡破裂可并发自发性气胸，主要表现为胸部疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。因此，加强对患者的细心护理显得十分关键，且一旦出现自发性气胸。通常需要胸腔闭式引流术处理。本研究以我院接诊的50例老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，观察其临床护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2016年1月至2017年6月接诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者50例，其中男性患者35例，女性患者15例；年龄普遍在61～81岁，平均年龄为（64.18±3.57）岁。将所有患者随机均分为对照组和观察组，比较两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异，则具有临床可比性。
1.2 护理方法
在整个治疗阶段，对照组患者采取常规护理措施，而观察组患者则在此基础上实施针对性护理干预，具体包括如下方面。
1.2.1基础护理 护理人员应叮嘱患者注意卧床休息，禁止剧烈活动或搬动，尽量减少其耗氧，并协助患者取半卧位；患者呼吸困难时，应对其实施高流量吸氧，预防由于气道干燥而造成的剧烈咳嗽；指导患者调整其饮食结构，养成良好的饮食习惯，如积极鼓励患者多食用高蛋白质、高维生素及高纤维的食物，以增强其机体免疫力，促进肠蠕动，避免发生便秘[2]。
1.2.2密切观察病情 护理人员应密切注意患者是否出现胸痛、咳嗽、喘息、呼吸困难及紫绀等症状及其程度。如出现呼吸困难时应鼓励患者进行深呼吸，以促进肺复张；同时，痰液黏稠不宜咳出者，可采取雾化超声吸入布地奈德及硫酸特步他林。
1.2.3胸腔闭式引流护理 护理人员应密切观察水封瓶中的水是否波动，若无波动但呈负压，表明肺已复张或引流管阻塞，若水柱内液同瓶内液等高，表明引流管漏气或管子已滑出胸膜腔，均应及时进行适当处理。同时，应注意观察引流液的颜色和性质，若为淡黄色血性或脓性，则表明引流液异常，应及时汇报医生并做适当的处理。
1.2.4心理护理 多数患者由于饱经疾病折磨，在治疗过程中极易出现焦虑、恐惧、悲观等负面情绪，严重影响其治疗效果。因此，护理人员应积极主动与患者及其家属沟通，耐心向其介绍该疾病的产生原因、治疗方法、护理要点及其他相关注意事项，了解患者心中所想，以便根据其性格特点和具体病情采取针对性的心理疏导方法，帮助其树立治愈疾病的信心，建立良好的护患关系，促使其积极配合治疗，提高其护理预后。
1.3 效果评价
记录两组患者护理后的FEVI\FVI值、FEVI、FEVI%等肺功能状况及患者满意度（总分=100分）等。
1.4 数据分析
本次数据处理都是采取SPSS 19.0统计学软件。认为P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组患者的各项临床效果均明显较对照组好，经对比差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。请详见表1。
表1 两组患者的临床效果比较
3.讨论
老年自发性气胸多继发于肺部疾病，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)占首位[3]，且近年来其发病率呈现出逐年上升的趋势。因此，加强对其疾病的有效护理显得十分重要。针对性护理干预通过基础护理、观察病情、胸腔闭式引流术护理及心理护理等措施，可明显缩短肺完全复张时间。本次研究显示，观察组患者的各项临床效果均明显较对照组好，经对比差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者实施针对性的护理干预后，可明显改善临床护理质量，提升护理满意度，值得予以临床推广和应用。
【参考文献】
[1]丁琴，王心娣．慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理[J].临床医学工程,2016,16（12）:108-109．
[2]赵阳.阻塞陛肺气肿合并多发性自发性气胸的护理[J].现代医药卫生,2017，22（16）:2530．
[3]李东梅.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的治疗及护理．护理实践与研究,2016年第4卷第3期.
论文作者:汪莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 气胸论文; 自发性论文; 疾病论文; 老年论文; 阻塞性肺论文; 效果论文; 《心理医生》2018年2期论文;