大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
摘要：目的：对外科手术后并发腹胀便秘患者的临床护理应用效果展开研究。方法：本次研究的100例患者根据入院时间的顺序平均分为2组，即对照组和实验组，其中对照组50例采用常规护理方案进行治疗，实验组50例以对照组为基点配合使用临床护理路径，分析治疗效果，评价满意度。结果：分析治疗效果，与对照组相比，实验组有效率高达98%，P＜0.05 。评价护理满意度，实验组满意明显较高，更具优势 ，P＜0.05，具有统计学意义。结论：实施临床护理路径，增加了外科手术后并发腹胀便秘患者的健康知识，改善了腹胀、便秘的症状，很大程度上提高了护理的满意度，值得推广。
关键词：临床护理路径；外科手术；腹胀；便秘；应用
在外科疾病的治疗过程中，实施手术是一种直接有效的治疗手段，患者在术后会出现很多的应激反应，从而造成不良情绪的产生。体位的限制、手术切口疼痛以及饮食限制都会让患者出现腹胀便秘的现象。患者的临床表现为排便难度大、时间长等，用力排便会出现血压升高的现象，从而加重了患者的病情，甚至会威胁生命。为了增加治疗的效果，本文分析研究了临床护理路径在外科手术后并发腹胀便秘患者中应用的效果，现有以下报告。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在2018年1月~2019年5月我科室收治的外科手术后并发腹胀便秘患者中，随机收取100例展开分析，根据患者入院的时间分为2组，即对照组和实验组，其中对照组50例采用常规护理方案进行治疗，实验组50例以对照组作为基础实施临床护理路径，其中对照组50例，男女比例为26:24，年龄最小20岁，最大70岁，平均为（36.54±4.56）岁，实验组男女比例为29:21，年龄最小21岁，最大69岁，平均为（35.63±5.77）岁。实验组和对照组患者的一般资料进行检测之后，差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组施行一般的常规护理模式 主要内容有以下几个方面。（1）心理护理，在实际的治疗过程中，患者的消极情绪比较多，主要是因为创口的疼痛感、对手术的恐惧，从而导致患者出现食欲不振的现象，进而影响了排便。护理人员应该提醒患者排便的重要性，了解便秘的相关知识，积极与其交流和沟通，从而达到缓解不良情绪的效果。（2）饮食干预，嘱咐患者多饮水，避免出现排便困难的现象，在手术结束前期，饮食以清淡为主，坚持少食多餐的原则，摄入高纤维食物，有利于肠道的蠕动，对于辛辣刺激的事物应该禁止食用。（3）指导患者在床上排便，坚持每天排便，在实际的排便过程中，注意保护个人的隐私。（4）按摩腹部促进排便，饭后半小时进行按摩，按摩时遵循顺时针的方向，按摩时间保持在25min左右，按摩的频率为每天3次左右，很大程度上促进了肠胃的消化和蠕动。
1.2.2 实验组展开临床护理路径方案，主要内容包括：排便知识教育内容、应用效果等。（1）手术前，护理人员应该对患者基本情况进行了解，比如：排便习惯、排便次数以及排尿情况等。给患者讲解饮水的重要性，饮水量保持在2000mL/d。饮食干预，根据患者实际的体重控制纤维素食物的食用量，一般是14~19g/kg。培养定时排便习惯，对创伤的疼痛进行了解，根据医嘱服用一定的止疼药。（2）手术后1~3天，对患者进行按摩，一般时间控制在15~25min，对于排便具有促进的作用。进行适当的运动，对肢体功能进行锻炼，指导进行肛肌功能的训练，从而正确的进行排便，之后对应用的效果进行评价[1]。（3）手术后一周，了解饮食结构，饮水量以及果蔬的食用情况，倘若患者的排便不正常，应该及时的报告主治医师，适当的服用一定的药物，然后分析治疗效果，查看患者的排便情况。
1.3 观察指标
1.3.1 分析治疗效果，主要分为：显效、有效、无效。显效是指每天排便顺畅，有效是指排便基本正常，排便困难的现象偶尔存在，无效是指患者排便困难，甚至严重。
1.3.2 评价护理满意度，主要分为：满意、基本满意、不满意。以问卷调查的形式展开评价，分数越高满意度就越高，满意度=满意+基本满意
1.4 统计学分析
利用SPSS24.0软件对治疗效果和护理满意度进行统计分析，计量资料用（）表示，两组之间用t检验进行比较，定性资料用²检验进行比较，当差异为P＜0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析治疗效果
与对照组相比，实验组有效率高达98%，实验组明显较高，具有统计学意义 ，P＜0.05 ，见下表。
2.2 评价护理满意度
与对照组相比，实验组满意明显较高，更具优势，具有统计学意义 ，P＜0.05 ，见下表。
3 结论
改革开放以后，我国的医疗水平不断的提高，在外科疾病的治疗过程中，患者的心理压力比较大，对于手术的恐惧产生很多的不良情绪，从而导致并发症的发生，比如：腹胀、便秘等。有关数据显示，我国外科手术患者便秘的发生率超过了85%，严重的影响着外科手术患者的恢复和健康。在临床治疗的过程中，便秘是一种比较常见的并发症，影响了患者的生活水平和生活质量，甚至会威胁生命。以往的常规护理模式不能满足外科手术患者的实际需求，因此，应该对护理模式进行改革和创新，实施科学合理的护理干预，应用临床护理路径有利于患者的恢复和治疗，降低了并发症的发生率，提高了医院护理的整体水平。本文研究可以发现，分析治疗效果，与对照组相比，实验组有效率高达98%，P＜0.05。评价护理满意度，实验组满意明显较高，更具优势 ，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，实施临床护理路径，增加了外科手术后并发腹胀便秘患者的健康知识，改善了腹胀、便秘的症状，很大程度上提高了护理的满意度，值得推广。
参考文献
[1]江壁珠.临床护理路径在外科手术后并发腹胀便秘患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(20):54-56.
论文作者:王丽娜 李大艳 王海艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 满意度论文; 路径论文; 外科论文; 手术后论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;