【摘要】目的：探讨护理干预对下肢骨折卧床患者的影响。方法：将86例下肢骨折卧床患者随机分为观察组43例和对照组43例。2组均给予常规护理，观察组再此基础上给予护理干预。对2组的卧床时间、住院时间、疾病知识测评、并发症和满意度进行比较。结果：观察组卧床时间，住院天数短于对照组，疾病知识测评高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，患者满意度也明显高于对照组。【结论】对下肢骨折卧床患者采用护理干预有利于缩短卧床时间、住院天数、降低并发症，提高对护理工作的满意度。
【关键词】护理干预；满意度；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0209-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月-2015年12月在我科接受治疗的下肢骨折卧床患者86例，随机分为观察组43例和对照组43例。观察组男22例，女21例，年龄36～78岁；对照组男25例，女18例，年龄35～77岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予护理干预，具体措施如下。（1）心理舒适的干预。骨折患者面临的一般为突发事件,作为强烈的心理性和躯体性应激源，手术会引起焦虑和恐惧等负面情绪，影响手术效果和疾病预后[1]。因此，护士应针对患者出现的心理问题进行护理干预。①护理人员主动和患者谈心，建立良好的护患关系，取得患者的信任。②请坚强乐观的患者与其交流，分享手术感受和经验，帮助建立良好的病友关系。③鼓励患者诉说对疾病和疼痛的反应并表示理解，做好家属的思想工作，使其给患者精神支持。（2）生理舒适的干预。①环境的护理。保持室温在22～25摄氏度，湿度在55%左右，保持空气的流通，病房的安静和舒适，严禁吸烟。②体位的护理。根据手术的部位，将患肢抬高，处于功能位，促进肢体的血液循环，避免肿胀或软组织受到异常的压迫和牵拉，术后每2～4小时协助患者变换体位一次，并保持床单位的清洁[2]。③饮食的护理。下肢骨折患者卧床时间比较长，胃肠蠕动减慢，降低了食欲，因此，应给予患者，高蛋白，高维生素,清淡可口的饮食，少量多餐，补充营养的摄入。④排泄的护理。在病情允许的情况下，协助患者做适当的运动，帮助患者腹部的环形按摩，以促进肠蠕动，同时，为患者提供隐蔽的环境，对床上大小便进行健康教育。（3）治疗性的护理干预。在给患者输液时，尽量选择肢体远端，手背和腕部，粗直弹性好的血管。在进行护理操作时，除以精湛的技术，轻柔的手法，周到体贴的服务为患者提供护理外，还应在护理创新研究中注重护理的舒适效果[3]。（4）疼痛的护理干预。①遵医嘱使用镇痛泵或止痛剂止痛。②分散注意力。给患者看幽默风趣的电视，相声，小品等，听优美的音乐和诵读等。③放松法。可以在音乐的辅助下教患者做深呼吸，慢节奏的呼吸，肌肉的放松锻炼等。④术后24小时给予患者局部的冷热敷，按摩局部皮肤等。
1.3 观察指标。
对下肢骨折卧床患者进行卧床时间，住院天数，疾病知识测评及患者满意度的调查。疾病知识测评主要包括疼痛的性质，心理情绪，合理饮食，功能锻炼，各种治疗护理的配合，出院后的注意事项等10方面，每个问题有3个答案（知道，部分知道，不知道），分别为10，6，3分，共计100分。满意度调查分为满意，较满意，不满意3个等级，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 数据处理
将所得数据采用SPSS 13.0统计软件处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 组各评价指标比较见表1。
3.讨论
（1）随着现代医学的迅速发展和医学模式的改变，人们逐渐认识到常规的护理工作无针对性，不利于患者的康复，干预模式越来越强调物质、感觉、交流、功能、社交和行为的综合能力改善[4]。这种主动的护理干预取代了被动护理的模式，不仅培养了护理人员的成就感和自律性，而且还提高了护理人员的工作效率和积极性。
（2）当患者经历骨折所带来的身体痛苦的同时，患者及其家属也经历心理上的痛苦，他们急需护理人员提供多方面的服务。无论年龄、性别、种族、文化程度的群体，都希望每天有一段时间能与护理人员交流沟通，了解疾病的相关知识，病程的发展和转归。护理人员在日常的工作中对每个患者的护理工作不可千篇一律，应根据个体化的不同，提供多种形式的护理服务，创造良好的氛围，并使其和家属参与到治疗护理中来，促进患者康复，提高治疗效果。护理人员利用现有的资源和所学的知识，帮助他们减缓心理压力，应对各种问题。
（3）本研究发现，观察组卧床时间，住院天数短于对照组，疾病知识测评高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，患者满意度也明显高于对照组，P＜0.05。通过护理干预，不仅使患者学到了疾病的相关知识，增加了患者的信任感，提高了治疗效果，融洽了护患关系，提高了满意度。也使患者感到备受尊重，增加了生理心理的舒适[5]。
【参考文献】
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[5]易小青，金艳霞，钟丽平，等.手外科骨折患者实施舒适护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2007，23（11C):1-2.
论文作者:刘丽君,张金莲,伏彩荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 对照组论文; 下肢论文; 满意度论文; 疾病论文; 时间论文; 舒适论文; 《心理医生》2016年20期论文;