【摘 要】目的：对妇产超声在绝经后引导出血患者治疗中临床价值的探索。方法：选择某医院2015年6月到2016年6月已经收治的绝经后阴道出血的患者是60例，将这60例患者作为基本的研究对象，对患者进行超声检查，并且结合相关的病历诊断方法进行临床应用价值的探索。结果：经过相关的统计可以发现，这60例患者中，有23例患者是萎缩性子宫内膜，有5例患者是子宫内膜炎，有6例患者是子宫粘膜下肌瘤，有8例患者是子宫内膜息肉，有10例患者是子宫内膜增生，有8例患者是子宫内膜癌。经过与相关的病理诊断结果进行对比发现，符合率达到了95%。结论：妇女超声检查在临床实践中有着重要的意义，在这样的情况下，就能够提高临床的准确率和初步筛选率，能够避免出现子宫刮诊情况的出现，使得诊断变得更加的便捷，也能够有效的降低患者可能会出现的创伤，在临床中能够得到广泛的应用。
【关键词】妇产超声；绝经后阴道出血；临床研究
绝经后引导出血是极为关键的，也是一种常见的疾病，这种疾病在临床上的主要变现是女性阴道容易出现自然出血的现象，而且发病的主要人群是老年女性，经过相关的临床研究可以发现，绝经后阴道流血的现象是一种比较常见的女性的生殖系统的炎症疾病，这种炎症疾病也是恶性肿瘤的前兆，在这样的情况下，就对阴道流血的现象进行检查，需要进行相应的临床诊断，本文就是对妇女超声应用于绝经后阴道出血的临床研究进行阐述，减少其并发率。
一、资料与方法
（一）一般资料
选择某医院2015年6月到2016年6月这一期间已经收治的一些患有绝经后阴道出血的患者60例，这60例患者中最大的患者年龄为73岁，最小的患者年龄是45岁，平均的年龄在（55±4.3）岁左右，而且绝经的时间是1—20年，平均的绝经时间是（9±4.2）年，这60例患者中临床的症状主要呈现出不规则流血的现象，而血性分泌物较多，会伴有白带带血的现象，但是这些患者并没有任何的心脑血管疾病，也没有任何的功能性疾病，除此之外，也将患有输卵管疾病、卵巢疾病和雌激素替代疾病的患者排除，这60例患者必须要满足上述的条件。
（二）方法
本文在研究的过程中使用的是LOGIQE9超声诊断仪器，这种妇产超声设备在使用的过程中是极为频繁的，而且探头的频率是3.5—7.0MHz。通过相关的林擦混个研究，需要对患者进行相应的指导，要保证膀胱的充盈性，患者在开始检查之前，需要取截石位，作为检测人员是从下腹部开始进行检测的，要多个角度考虑问题，进行横向切面和纵向切面的检测，在检测的过程中，必须要对患者的子宫大小和子宫内膜的厚度进行相应的测定，在此基础上，才能够了解患者子宫病灶的详细位置，能够对病灶的形态、大小和边缘分布的基本情况进行相应的研究，在最后，还要对患者的盆腔进行检查，主要是检查是否存在积液的现象，根据妇产超声设备的回声特征以及血流的基本情况进行仔细的记录，不能够漏掉任何一个点，将此作为临床诊断中的具体依据。在这60例患者全部进行了超声检测之后，就能够对每一位患者进行子宫刮诊和子宫内膜的病历分析，这样就能够进一步的提高临床的诊断效果。
（三）统计学处理
经过了上述的统计，数据在研究的过程中使用的是统计学软件SPSS21.0进行处理的，在数据处理的过程中，用t来表示需要计量的资料，统计结果使用的是百分率来表示，其中P<0.05代表的是有着显著性的差异，具有统计学意义。
二、结果
经过了统计研究之后发现，妇产超声检查的过程中，子宫内膜厚度小于5mm的患者有23例，有34例患者的子宫内膜厚度是在5—10mm之间，大于10mm的的有3例。从临床的症状来看，有23例患者属于萎缩性的子宫内膜，通过超声诊断可以显示，子宫内膜是极为薄弱的，而且内膜和子宫肌层有着明确的分界线，有着均匀的回声。有5例患者属于子宫内膜炎，通过超声检查可以得知子宫内膜出现明显的增厚现象，边缘是极为粗糙的，而且整体呈现条状光带，个别的一些患者宫腔内会出现较少的积液，有轻微嗯嗯钙化灶，但是并没有病历显示出有血流信号。有10例患者属于子宫内膜增生，通过超声诊断可以判断出子宫内膜出现了增厚肥大的现象，而且轮廓清晰，出现了三种回声，主要分为高中低三种。有6例患者属于子宫内膜下肌瘤，这种病情超声诊断的过程中可以发现，患者的子宫内出现的是不均匀的回声，属于低回声，肌瘤会出现环状血流信号，而且整个子宫的边缘是极为清晰的。剩下的8例患者中，主要属于子宫内膜癌，通过超声诊断是子宫内膜的边缘是极为不清晰，这样回声就会极为杂乱，主要呈现的是不均匀的现象，而且子宫内膜会出现不规则的增厚现象，在这样的情况下，整个病灶处就会出现血流的信号。对病历诊断结果进行对比可以发现，整个妇产超声在检查的过程中，合格率主要是达到了95%，其中子宫内膜的厚度仅仅是提供参考，子宫内膜厚度大于5mm的患者相对于子宫内膜厚度小于5mm上的患者来说，子宫内膜增生、子宫内膜癌和子宫内膜炎的发病率是明显的偏高的（P<0.05），但是从萎缩性子宫内膜的角度来看，前者是明显的地域后者的（P<0.05）。具体情况如图1所示：
图1 结果
三、讨论
绝经后阴道出血是一种比较常见的生殖系统疾病，这种疾病是一种危险性高、常见的妇科疾病，经过相关的临床分析可以发现，这种疾病的发生主要是由患者的雌激素分泌功能出现严重的降低引起的，在雌激素含量严重降低的情况下，就会出现阴道壁的厚度不足的现象，使得生殖系统的杀菌功能出现一定的衰退。经过临床分析，如果不及时的进行治疗，那么就会延迟患者的最佳治疗时期，这样就会出现癌变，从而导致患者的生命健康受到严重的损害。而传统用于检测绝经后阴道出血的手段是子宫刮诊，该方法在应用过程中对患者的身体带来极大的创伤，且操作复杂，容易出现漏诊、误诊等现象的发生。为此，本文积极探索了妇产超声在绝经后阴道出血中的应用价值，以期为临床实践提供参考。通过本文的研究发现，60例患者中共有5例子宫内膜炎、23例萎缩性子宫内膜、10例子宫内膜增生、8例子宫内膜息肉、6例子宫粘膜下肌瘤、8例子宫内膜癌。与病理诊断结果对比符合率达到95.0%。由此可见，妇产超声检查在绝经后阴道出血疾病临床应用中具有较高的准确性，且该检测方法创伤较小，易于操作，在临床实践中能够显著提高患者的就医满意度，降低患者的诊疗痛苦，最大程度的保护患者，为此，值得在临床实践中推广应用。
参考文献
［1］林惠君.分析50例妇科阴道不规则出血的临床治疗［J］.医学信息:中旬刊，2011，21(2):899.
［2］韩伟玲.妇科阴道不规则出皿的临床资料分析.中国医药指南，2010，8(32):3367－3368.
［3］胡喜珍，舒慧芳.阴道不规则出血120例官腔镜检查结果分析.国际医药卫生导报，2010，16(4):443－444.
论文作者:肖爽
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/12
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