吴富祥
(江苏省苏州市吴江青云中心卫生院 江苏 苏州 215235)
【摘要】 为了寻找最佳的检测尿液的方法，采用尿液分析仪和尿液沉渣镜检法同时对2000例尿液标本进行检测，通过比对结果，得出结论：要想得出准确的检测结果，不能采用尿液分析仪替代尿液沉渣镜检法，应当将尿液分析仪法当做筛选方法，采用尿液沉渣镜检法进行检测。同时，检验人员应做好质量检测，建立尿沉渣镜检复查标准和结果审核制度，以确保检测结果的准确性。
【关键词】 尿液分析仪；尿液沉渣镜检法；结果；分析
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0052-01
要想充分发挥尿液分析在疾病诊断、预防、健康普查方面的作用，就需要得出精确的尿液分析数据，因此，找到最佳的检测尿液的方法至关重要。近年来，尿液分析仪广泛应用于实践当中，且具有操作简便、快捷、准确性好等优点，但是相关实践结果提示，尿液分析仪检测容易受多种因素的干扰，容易出现假阴性或者假阳性，造成检测误差，影响检测结果。为了寻找最佳的检测尿液的方法，本研究采用尿液分析仪和尿液沉渣镜检法同时对2000例尿液标本进行检测，并对结果进行了对比，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1.材料和方法
1.1标本来源 所有尿液标本均来自2000例患者，所有患者的尿液标本均符合要求，尿液标本均在两个小时内检测完毕。
1.2仪器与试剂 采用的仪器和试剂有：优利特Uritest-300尿液分析仪、载玻片、双筒显微镜以及原装配套试纸。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3方法
1.3.1尿液分析仪检测方法 采用一次性试管取每份10 ml尿液标本，把试纸条放到尿液中，待1～2s后将其取出，轻弹一下滤纸垫，将多余尿液去除，采用尿液分析仪对其进行分析。
1.3.2尿液沉渣镜检法 从离心好的0.2ml沉渣中用吸管吸出少量，冲入计数板中，在高倍镜下计数各有形成分。取平均值[白细胞正常值范围为（0～4）个/HP，红细胞正常值范围（0～1）个/HP]。
2.结果
2.1白细胞检测 （1）尿液分析仪结果为阴性，镜检白细胞数＞5个/HP450例（占22.50%）；（2）尿液分析仪结果为阳性，镜检白细胞数＜5个/HP65例（占3.25%）；（3）二者结果符合1487例，占74.35%；（4）二者结果不符合513例，占25.65%。
2.2红细胞检测 （1）尿液分析仪结果为阴性，镜检红细胞数＞3个/HP240例，占12.00%；（2）尿液分析仪结果为阳性，镜检红细胞数＜3个/HP75例，占3.75%；（3）二者结果符合1690例，占84.50%；（4）二者结果不符合310例，占15.50%。
另外，可见管型1～3个/LP79例，约占3.95%;草酸盐、尿酸盐、磷酸盐及磺胺类结晶347例，约占17.35%。
3.讨论
虽然不少医院已经将尿液分析仪用于尿液标本检测当中，且具有操作简单、快速，检测少量尿液可获得多项实验参数等特点，但是由于可能会受任何外源性物质对标本或试剂模块的影响，出现假阴性或者假阳性，而造成检验误差，结合本次研究结果可知尿液分析仪和尿液沉渣镜检并不存在一一对应关系，尿液分析仪的结果无法把尿中有形成分的实际数量充分反映出来，且红细胞和白细胞镜检结果与尿液分析仪上并没有固定的对应值，因此镜检必不可少。此外，本次研究结果显示，尿液分析仪法与尿沉渣镜检法的测定结果存在比较大的差异，干化学试纸条容易受到药物及其他物质的影响，出现假阳性或假阴性情况；而尿沉渣镜检法仅可以对未被破坏的红细胞进行检测。另外，在尿沉渣镜检中本研究发现磺胺类等病理性结晶、肾小管上皮细胞和寄生虫等，这将有助于临床诊断和治疗。
综上所述，尿分析仪检测会受到很多因素的影响，当前尚不能采用尿分析仪代替尿液沉渣镜检，应当将尿液分析仪法当做筛选方法，利用尿沉渣分析对尿液中的成分进行有效检测，弥补尿液分析仪的不足，确保检测结果的精准性。此外，要想有效避免误诊、误治，检验人员需要建立和完善严格的尿沉渣镜检复查标准、检测结果审核制度，以提高尿检的质量。同时，要积极在检验实践汇总积累经验，总结教训，严格对尿检进行质量控制，有效减少各种因素对检验结果的影响。另外，医护人员在取尿液标本前，要采用通俗易懂的语言向患者解释如何正确采取尿液标本，与此同时要及时将尿液标本送到检测中心进行检测，以确保检测结果的准确性。
【参考文献】
[1]韩凤娟,马秋香,姜凤红.尿液分析仪与尿沉渣显微镜检查结果分析对比[J].中国卫生标准管理,2014年.
[2]吕翠清,邹伟.尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨[J].中国医药导报,2010年08期.
[3]杨玲.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J].医学信息,2010(02).
[4]杨金荣.尿液分析仪法与尿沉渣显微镜镜检结果的对比分析［J］.中国药物与临床，2011，1（11）：112-113.
[5]任淑红.尿液红细胞分析仪检测和镜检结果的对比分析［J］.基层医学论坛，2014，18（26）：3554-3555.
论文作者:吴富祥
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：尿液论文; 分析仪论文; 沉渣论文; 标本论文; 红细胞论文; 白细胞论文; 阴性论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;