益阳市大通湖区人民医院， 湖南益阳 413000
【摘要】目的：对呼吸内科老年肺结核患者的临床疗效分析。方法：将我院呼吸内科2017年9月-2018年9月收治的120例肺结核患者作为本次医学研究的对象，按照不同的治疗方式分为常规组和观察组，两组均为60例，其中对常规组使用常规方案进行治疗，而观察组在常规方案治疗的基础上增加生脉注射液进行治疗，观察和对比两组患者的肺部功能指标、病灶吸收率和临床治疗效果。结果：观察组患者的肺部功能指标、病灶吸收率和临床治疗效果相对于常规组，优势显著，且P＜0.05。结论：在老年肺结核患者的临床治疗中，在吃常规治疗基础上联合生脉注射液进行治疗，可以改善患者的肺部功能、临床治疗效果，提高免疫力，临床应用价值较高。
【关键词】呼吸内科；老年肺结核；临床疗效
肺结核是临床常见的慢性疾病之一。该病的发病率也随着人们生活水平的提高，逐年加剧。据世界卫生组织研究统计发现，全世界已有700-1000万人被确诊为肺结核，每年死亡于肺结核疾病的人数约有200万，是当前造成死亡人数最多的单一传染病。而由于老年人身体机能下降，抵抗力逐渐减弱，从而成为肺结核疾病最易感染的人群，对老年人的生命安全造成极大威胁。由此观之，肺结核的治疗在目前形式下已经刻不容缓。当前，生脉注射液用于治疗肺结核疾病在临床治疗与应用方面取得了很好的效果[1-2]。对此，我院呼吸内科抽取了120例肺结核患者分别采用不同的方式开展治疗研究，对其临疗效进行了分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取开始时间为2017年9月，结束时间为2018年9月，我院呼吸内科收治的120例肺结核患者进行研究，按照不同的治疗方式分为常规组（n=60）和观察组（n=60），常规组：女性患者24例、男性患者36例，年龄在56-85岁之间，平均年龄（59.9±2.5）岁，平均病程（2.9±4.4）年；观察组：女性患者23例、男性患者37例，年龄在58-87岁之间，平均年龄（60.8±2.2）岁,平均病程（6.1±2.1）年；通过对比两组患者的基本资料显示，无显著差异，P＞0.05，两组可比。
纳入标准：两组患者均符合诊断标准；且患者及家属均知情；并与本院签署同意书。
排除标准：病史不足2年者；心肝肾功能不全者；合并肿瘤及恶性疾病者。
1.2方法
常规组：使用常规方案治疗，即给予老年患者乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺进行治疗，口服0.5 g/d的异烟肼，口服0.5 g的乙胺丁醇，3次/d[3]。口服0.4 g的吡嗪酰胺，3次/d，
观察组：在常规组的治疗基础之上结合生脉注射液（批准文号：国药准字Z51021941；药品规格：每支装20ml；生产企业：雅安三九药业有限公司）进行治疗[2]。取30ml的生脉注射液加入250ml含5%的葡萄糖注射液进行混合，采用静脉滴注的方式进行治疗，每天一次，连续治疗1个月[4]。
1.3分析指标
1.3.1 两组患者治疗后肺部功能指标比对：包括FVC、FEV1、BR。
1.3.2 两组患者临床病灶吸收有效率：分为显著吸收、吸收、无效。
1.3.3 两组患者临床治疗效果对比：分为显效：症状消失；有效：症状改善；无效：症状恶化。
1.4统计学方法
对本次研究收集的数据采用SPSS软件22.0版本进行处理分析，肺部功能指标用()表示，用t进行检验，P＜0.05；患者的病灶吸收有效率、临床治疗效果用n/%表示，用卡方进行检验，且P＜0.05。
2结果
2.1 两组患者治疗后肺部功能指标比对
观察组患者治疗的肺部功能各项指标相较于对照组患者来说具有显著优势，P＜0.05。见表1。
2.2 两组患者临床病灶吸收有效率
观察组的病灶吸收总效率为97%，优于常规组的67%，P＜0.05。见表2。
2.2 两组患者临床治疗效果对比
观察组的治疗总效率为92%，显著高于常规组的75%，P＜0.05。见表3.
3讨论
肺结核是发生于人们肺部系统中常见的疾病类型，具有迁延期长、发病率的高的特点。肺结核大多是由于结核分枝杆菌感染所引发的，这种疾病的传染性很高[5-6]。近年来肺结核的发病人数与日俱增，尤其是老年患者，发病率更为突出。这多是由于老年人随着生理机制的变化，身体的机能与免疫力在下降，更容易被感染。且多数老年肺结核患者常常合并高血，冠心病等疾病，当几种病症相互作用时，治愈难度更加困难。因此加强老年肺结核的治疗，对老年患者的身体健康有着重大的意义[7-8]。
本文研究表明：对于肺结核者来说，积极采用药物对病情进行控制和治疗，对减轻患者症状、降低患者的死亡风险以及控制肺结核的发病率，有重要的意义。在本次研究中，对常规组患者采用常规的治疗方案进行治疗，而观察组在常规治疗的基础上增加生脉注射液进行治疗。通过对比两组患者的肺部功能指标、病灶吸收有效率以及临床治疗效果显示，观察组患者治疗的肺部功能各项指标明显优于对照组患者，P＜0.05；观察组病灶吸收的有效率为97%，明显高于常规组的67%，P＜0.05；而对比两组临床治疗效果，观察组的治疗总效率为92%，相对于常规组的75%，优势更为突出，P＜0.05。提示在常规治疗基础上增加生脉注射液治疗具有显著优势。生脉注射液从药物本身的特性来看，是由我国的古方传承下来的，该药物含有五味子、人参、东麦等成分，对增强人体免疫力的效果极为显著，除此之外，该药物可以增强人体T细胞的功能，加快人体T细胞的释放作用，从而增加人体内巨噬细胞的活性，达到提高免疫力的效果。
综上所述，常规治疗结合生脉注射液的方式，对老年肺结核患者改善肺部功能，加快药物吸收，提高免疫力，疗效显著，临床价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]唐倩, 潘琴琴, 杨俊超,等. 农村老年肺结核患者发现延误综合干预效果评价[J]. 浙江预防医学, 2017, 29(3):266-268
[2]曹慧. 拉米夫定联合抗结核药物治疗老年肺结核合并乙肝患者的疗效观察[J]. 临床肺科杂志, 2018, 23(5):925-928.
[3]吕翠荣, 杨春荣. 老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(16):2378-2380.
[4]韩莉. 莫西沙星联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, v.26(04):143-145.
[5]石云芳. 利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及血常规的影响[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(5):130-132.
论文作者:贺阳辉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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