摘要：风险管理主要指对经济损失的风险给予发现、管理、评价并寻求解决对策，是以减少经济损失和法律诉讼为目的的一种管理学科。在被引入到医院管理之后，主要应用在患者治疗后的临床护理工作中。并且，风险管理目前已经成为医院护理管理中比较重视的一种护理管理模式。通过护理风险管理能够有效地降低临床上护理风险的发生率，减少医院以及患者的经济损失。在医院呼吸科的患者中，老年患者占据了较大的比重，由于老年患者的自我保护能力较弱，病情上也呈现着反复、变化无常的特点。因此，在对其进行临床护理中，护理风险的发生率较高。对此，本文针对护理风险管理新措施在呼吸科患者护理安全管理中的临床应用效果进行了研究。
关键词：护理风险；管理新策略；呼吸科护理安全管理
引言
现阶段传统的常规呼吸道基础护理已经无法为患者呼吸道疾病的治愈提供保障，其中为进一步提升护理质量避免出现护理不当导致患者健康甚至是生命受到威胁的现象发生，因此可以通过加强研究和实际研究的方式进一步提升患者的护理满意度，缩短患者治愈时间，为患者的生命财产安全提供更为优质的保障，同时也能够为医院自身的信誉和发展起到良好的促进作用。
1风险和护理风险管理
护理风险管理作为一种新型的护理管理模式，能够有效地降低临床上护理风险的发生率，减少医院以及患者的损失。目前，我国医院呼吸科患者的年龄较大，在对其患者进行护理工作时，极易发生风险事件，因此，在呼吸科患者的临床护理中实行护理风险管理新策略具有重要的意义。在呼吸科患者护理安全管理中实施护理风险管理新策略能够极大地提高护理人员的责任意识以及风险应急能力，在最大程度上提高患者对于护理工作的满意程度，从而降低护理风险的发生率。现阶段由于受到大气污染问题不断加剧，工业废气排放不断加剧，同时再加上我国吸烟人数的不断增加、人口老龄化趋势不断加剧等诸多因素的影响作用之下，现阶段包含有慢性阻塞型疾病，呼吸衰竭，支气管哮喘，呼吸道感染等呼吸道疾病的发病率不断提升。呼吸科疾病给患者的生活质量以及生命财产安全带来严重的影响作用。其中通过对医院内部呼吸道疾病患者年龄进行统计可以发现所有患者中中老年患者占据很大一部分，老年患者本身的免疫能力叫以及自我恢复能力较差，中老年患者呼吸道疾病治疗具备整体病情更为严重、治愈的周期更长、在临床用药限制多等特点，这也会使得呼吸道疾病患者治疗过程中所需要面对的临床护理风险不断提升。而由于呼吸道疾病患者的年龄普遍偏高，护理过程将会非常复杂，在护理过程中所需要面临的突发情况也相对较多。一般来说需要病房内地面保持清洁干燥，卫生间内无异味、无积水，在病房内安装质量较好的防滑垫和紧急呼叫设施，为保证空气质量需要定期对地面以及空气进行卫生消毒。
2造成呼吸科护理风险的影响因素
通过对以往呼吸科所发现的发生的风险事件出现原因进行分析，可以发现现阶段呼吸道疾病患者护理风险主要有患者因素、药物因素、护理人员因素、环境因素等几种不同的类型。通过分析和研究可以发现呼吸科护理风险影响因素主要有以下几点。
2.1药物因素
其中对护理效果造成影响因素的药物因素主要分为用药错误、用药无效、药物配备不当、药物本身存在质量问题等多方面问题。其中用药错误所引起的效果最为严重，如果没有对患者的状况了解清楚就给患者药物，非常容易导致患者出现生命危险，增加护理风险。
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2.2患者因素
由于是患者多为中老年人，在患有呼吸道疾病的同时也换有很多其他的非常多疾病，在对患者的呼吸道疾病病因进行分析的难度较高，整体病因组成非常复杂，很难能够十分快速精准的找出病因所在。并且患者的病情发展非常快速，面临较多的突发状况，非常容易出现各种意外情况导致护理风险出现的几率以及危险程度不断提升。相关的护理人员稍有疏忽就非常容易出现问题，导致医患双方纠纷不断，矛盾不断加深。而部分原因也是由于患者以及家属虽然对医院医疗行为会抱有非常大的期望，但本身对医疗知识以及呼吸道疾病治疗治疗过程知之甚少，这也非常容易导致医疗纠纷现象出现。在治疗过程中有些患者尤其是中老年患者由于担心治疗的经济问题，会出现消极抵抗不配合的态度，导致很多患者无法得到及时的救治，使得护理风险会进一步提升。
2.3护理环境的影响
护理环境因素本身的基础设施建设和环境布局也会对护理效果产生一定的影响，比如说地面湿滑、空气质量不达标、患者本身的自理能力差等因素，使得为了防止患者跌落下床的护栏会阻碍患者的行动。而周围环境如果过于喧哗，无法保持足够的安静，会影响到患者的正常休息，并对患者的护理效果产生一定的影响和限制。
2.4护理人员因素
呼吸道疾病护理对于护理人员的经验以及专业水平会具备比较高的要求，每天需要面对非常多患者，科室护理人员数量较少，每个护理人员的工作非常繁重。在加上患者本身病因复杂、突发情况多发等问题也会导致很多护理人员在护理过程中极为容易出现错误。其中就包含没有全面了解患者的病情和疾病史、用药禁忌，非常容易导致患者出现病情加重，甚至是出现并发症，导致护理风险进一步增加。而是护理人员在护理的过程中还需要以书面的形式详细的记录护理过程，但护理记录会存在记录不全面或者是记录不及时、和医生记录存在差异等问题存在，这也会造成后续的医疗纠纷隐患。科室护理规章管理制度是对护理人员进行管理的重要依据，一旦制度不健全或者是物品配备不全面、医院拨付的是护理相关费用出现错误等问题也会导致护理过程受到影响。
3加强护理风险管理的措施
①收集既往呼吸内科患者病情资料，并对患者护理问题及缺陷进行分析和总结，找到原因，结合患者自身具体情况，有计划地实施护理管理。②呼吸内科老年患者护理中风险事件主要为跌倒和坠床，其主要是因为患者年龄较大，加之因病情影响，行动能力减退，极易出现跌倒和坠床。而一旦患者出现跌倒和坠床，可能造成患者骨折或诱发其他并发症，导致疾病加重，甚至直接致使患者死亡。因此，在护理过程中，护理人员应加强病房巡视，详细向患者及其家属讲述跌倒和坠床可能造成的风险，提醒家属给予患者更多的关心。保持病区地板干燥，增加病区防滑杆及其他硬件设施，卫生间必须铺设防滑垫。③注重用药安全：对于每一位患者来说用药安全非常重要，需要及时了解患者的用药禁忌，保证药物的质量，检查药物的质量、安全期限，药物配药需要和医生反复确认之后才能够用药。对于抢救车内的药物需要及时进行检查，保证药品有效性以及包装完整性，并定期核对药品的数量，对于一些高危药品也需要做好标识，单独进行存放。④医院应定期组织护理人员培训，加强护理人员风险意识和安全意识，提高护理人员风险事件预估能力及处理能力。
结束语
本文主要对呼吸科护理管理中所存在的护理风险管理进行分析，并提出相对应护理措施，从而进一步提升护理质量，为呼吸科患者以及护理人员的安全提供保证。
参考文献
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论文作者:施恩凯
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 风险论文; 呼吸论文; 风险管理论文; 因素论文; 护理人员论文; 医院论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;