徐会莹
（银川市妇幼保健院新生儿科 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：探讨微生物制剂与蓝光联合治疗新生儿黄疸的疗效及其对患儿生化指标的影响。方法：2015年1月—2016年10月，我院新生儿科收治90例病理性黄疸新生儿，随机分组，各组45例，对照组给予单纯蓝光治疗，观察组在蓝光治疗前提下，给予双歧杆菌四联活菌片，比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平、消黄时间、治疗有效率、不良反应率。结果：（1）治疗后，观察组血清胆红素水平得到明显的改善，黄染症状消失也比对照组更快，P＜0.05。与治疗前对比，治疗后两组患儿血清胆红素水平都明显降低，P＜0.05。（2）与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，P＜0.05。（3）与对照组对比，观察组不良反应发生率明显更低，P＜0.05。结论：在蓝光治疗前提下，给予双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸对患儿生化指标的影响效果确切，可降低患儿的血清胆红素水平和改善黄疸病理症状。
【关键词】微生物制剂；蓝光治疗；新生儿黄疸；生化指标；辅助效果
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0086-02
新生儿黄疸是一种以胆红素为病理特征的新生儿疾病，根据发病的原因和机制，可划分为两种，一种是生理性黄疸，不需要进行治疗可自行消退；另一种是病理性黄疸，表现为患儿出生后在24h内胆红素代谢异常，也可表现为患儿黄疸持续时间较长。主要症状为贫血、发烧、呕吐等。病理性黄疸对患儿的神经系统功能、肝肾功能、心肌功能造成损害，还对患儿的免疫功能、肠道功能造成影响。因此，必须对新生儿病理性黄疸进行积极有效的治疗。目前蓝光照射疗法是治疗病理性黄疸的首选方法。但是，实践证明单纯蓝光照射疗法疗效难以保证，必须联合药物疗法。本研究在蓝光治疗前提下，给予双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的患儿，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月—2016年10月，我院新生儿科收治90例病理性黄疸新生儿，男患儿55例，女患儿35例，年龄1～30d（10.3±2.6d），早产儿50例，足月儿25例，过期儿15例。随机分组，各组45例，观察组男患儿26例，女患儿19例，年龄1～30d（10.0±2.6d），早产儿24例，足月儿13例，过期儿8例；对照组男患儿29例，女患儿16例，年龄1～30d（10.3±2.3d），早产儿26例，足月儿12例，过期儿7例。两组患儿基本资料无明显差异，可对比，P＞0.05。
1.2 治疗方法
两组患儿都接受基础治疗，包括：抗生素抗感染治疗、纠正水电解质紊乱。
对照组：给予单纯蓝光治疗，首先对光疗仪器进行消毒，调节合理的温度为27度，照射温度为30度，照射3-6h，每小时翻身，治疗当中需对患儿的眼睛进行遮盖，并使用尿布保护好会阴部。间隔2～4h照射1次。
观察组：在蓝光治疗前提下，给予双歧杆菌四联活菌片1.5g/d，分3次服用，疗程1周。（杭州龙大新科产，S20070230）
1.3 观察指标
治疗前与治疗后48h新生儿清晨的经肘静脉血，使用全自动生化分析仪进行测定，测定患儿的血清总胆红素。然后对检测结果进行比较。根据以下标准评估两组患者的治疗疗效，疗效判断标准：痊愈：黄染症状完全消失，血清胆红素恢复正常；有效：黄染症状明显消退，血清胆红素明显降低，但尚未恢复；无效：黄染症状无任何改善，血清胆红素无降低，甚至加重。观察患儿的黄染症状消退时间，并且进行记录。最后观察两组患儿的不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 血清胆红素水平、消黄时间
治疗后，观察组血清胆红素水平得到明显的改善，黄染症状消失也比对照组更快，P＜0.05。与治疗前对比，治疗后两组患儿血清胆红素水平都明显降低，P＜0.05。见表1。
3.讨论
新生儿黄疸主要症状为胆红素代谢异常，患儿的皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染，尤其是早产儿，病理性黄疸发病率更高。新生儿病理性黄疸严重影响了患儿的智力和身体正常发育。因此，必须注重对新生儿病理性黄疸进行积极有效的治疗。
现阶段，首选方法是蓝光照射疗法，安全、简单、有效。蓝光疗法通过蓝光照射，对患儿皮肤浅层的胆红素进行分解，并通过排尿的方法排出被分解的胆红素。光照的辐射照射能量决定了蓝光照射的效果。然而实践显示单纯蓝光治疗疗效并不理想，难以有效地降低患儿的血清胆红素水平，也难以改善病理性黄疸的症状。因此，需要加上其他的治疗方法予以辅助治疗。
采用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光照射疗法进行治疗，比单纯蓝光照射疗法疗效更为明显，一方面可加快黄疸消退，降低血清胆红素水平，另一方面并不增加患儿不良反应。
综上所述，在蓝光治疗前提下，给予双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸对患儿生化指标的影响效果确切，可降低患儿的血清胆红素水平和改善黄疸病理症状。
【参考文献】
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[2]颜才进.药物联合短时多次蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10(5):152-153.
[3]梁小辉.茵栀黄联合短时多次蓝光治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28(18):2921-2922.
论文作者:徐会莹
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：黄疸论文; 患儿论文; 胆红素论文; 蓝光论文; 新生儿论文; 血清论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年29期论文;