黑龙江省鸡西市传染病医院放射科 158100
【摘 要】目的：研究肺结核合并肺癌应用CT诊断的临床分析，总结诊断经验。方法：选取我院2013年10月～2014年10月收治的肺结核患者30例以及肺结核合并肺癌患者30例为研究对象，肺结核患者为对照组，肺结核合并肺癌患者为观察组，所有患者均接受CT扫描诊断，对患者的诊断结果进行回顾性分析，并进行对比研究。结果：观察组患者出现60%分叶征、50%毛刺征、26.7%空泡征、73.3%胸膜凹陷征，对照组患者出现23.4%分叶征、13.3%毛刺征、3.3%空泡征、40%胸膜凹陷征，观察组患者的空洞征为23.4%，明显少于对照组（33.3%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在影像诊断中，CT扫描能够比较准确的诊断肺结核合并肺癌，若CT诊断肺结核患者的影像资料有一定的异常，那么应该进一步诊断肺癌。
【关键词】肺结核；肺癌；CT诊断
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-174-01
在所有传染病中，肺结核病属于严重性较高的一种，并且近些年我国肺结核发病率正在不断上升，肺结核病的死亡率也在不断升高，因此做好肺结核的早期诊断具有重要意义，能够保障患者得到有效的治疗，确保患者的生命安全。一些肺结核患者经过CT诊断之后，发现影像资料有异常，这类患者有可能患有肺结核合并肺癌，需要进一步诊断。肺结核合并肺癌的发病率在近年来逐渐上升，对患者身体影响大，危及生命安全。[1]在影像诊断中，单纯性肺结核与肺结核合并肺癌很难分辨，有可能出现误诊、漏诊等情况。但是，CT诊断两种疾病有一定的区别，能够比较好的区别二者。本文主要研究肺结核合并肺癌应用CT诊断的临床分析，总结诊断经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验主要对2013年10月～2014年10月我院收治的30例单纯肺结核患者以及30例肺结核合并肺癌患者进行研究，所有患者均接受CT检查。观察组30例，男18例，女12例，年龄在34到58岁之间，平均年龄为（43.3±2.5）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄在33到61岁之间，平均年龄为（45.8±2.9）岁。对两组患者基本资料进行分析，发现两组患者的资料无显著差异，可将其用作对比分析（P＞0.05）。
1.2检测方法
本院对60例患者均进行CT检查，并将两组患者的检查结果进行对比分析。两组患者的影响资料差异很大，最后对比病理诊断结果。
1.3 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用 检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
据统计，观察组患者与对照组患者相比，分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、空洞征有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者的分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征分别占23.4%、13.3%、3.3%、40%，而观察组患者的分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征分别占60%、50%、26.7%、73.3%，观察组患者的临床特征明显高于对照组患者。另外，对照组患者的空洞征为33.3%，而观察组患者的空洞征为23.4%，观察组明显低于对照组，这是利用CT分辨肺结核合并肺癌最重要的影像特征。详情请参考表一。
3.讨论
肺结核在临床上比较常见，是一种非常严重的传染病，患者的死亡率非常高。产生肺结核的原因有很多，大多是外界因素影响，主要是病毒感染，肺结核患者非常痛苦，生活质量大幅度下降。有一些肺结核患者还伴随有肺癌，肺结核并肺癌在临床上并不是非常常见，但是死亡率很高。据临床研究得出结论，肺癌之所以会产生，跟肺结核并没有非常直接的联系。肺结核是患者受到细菌感染引起的，属于慢性炎症，临床表现为乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳血、胸闷等。[2]而肺癌之随意会产生是因为患者吸烟过度，或者空气污染太过严重导致免疫力低下引起的，肺癌属于一种恶性肿瘤，临床表现主要为咳嗽、咳血、胸闷、声音沙哑等。两种疾病并不是一个性质的，只不过都是肺的功能出现了问题。肺结核合并肺癌对患者来说情况很危急，虽然二者没有直接联系，但是二者之间却能够相互影响。肺结核降低患者的免疫力，导致患者肺癌加重，缩短患者的生存时间，加重患者的临床症状与疼痛。[3]因此肺结核合并肺癌诊断越早对患者的病情来讲越有利，就目前的医疗水平来讲，肺结核合并肺癌诊断的方法有很多，包括X线诊断、CT检查以及红外线检查等，但是，很多专家发现，一些诊断方式无法将肺结核合并肺癌与单纯的肺癌区分开来，以致于造成误诊或者漏诊。CT检查是一种比较常见的检查方式，运用这种方式却能够比较轻松地区分二者。
CT属于一种新型临床诊断方式，对于临床诊断具有重要意义，CT也叫计算机X线层摄影，能够快速成像，具有非常高的分辨率，能够非常全面的将诊断信息记录下来，用于诊断肺结核合并肺癌具有较大优势，能够明显提高诊断准确率。CT成像后的图像不会出现任何重叠，具有较高的密度分辨率，能够将全部部位的肺结核合并肺癌的病变清楚直观的进行显示，[4]因此在肺结核合并肺癌的临床诊断中应用广泛。
本文主要研究肺结核合并肺癌运用CT扫描的诊断效果，研究对象为单纯性肺结核患者30例以及肺结核合并肺癌患者30例，分别组成对照组与观察组。根据CT扫描结果，我们发现对照组患者的分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征数据明显高于对照组。但是对于空洞征，对照组为33.3%，观察组为23.4%，观察组明显低于对照组。由此可见，CT扫描肺结核合并肺癌表现出来的特征相当明显，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]季晓健，张惠林，梁炳英，周新东，杜丽娟.老年肺结核合并肺癌的临床及CT特征分析[J].求医问药（下半月），2013，08：174-175.
[2]朴成浩.CT在肺结核合并肺癌患者中的诊断价值分析[J].当代医学，2013，28：67-68.
[3]罗春凤.分析CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，14：2114-2115.
[4]夏继梅.CT诊断肺结核合并肺癌的影像学价值分析[J].健康之路，2015，10：262-263.
论文作者:张秋菊,孙仲萍,乔延泽,贺亮,高辉,刘茵
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：肺结核论文; 肺癌论文; 患者论文; 对照组论文; 胸膜论文; 毛刺论文; 影像论文; 《系统医学》2016年10期论文;