广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科5楼 530021
摘要：目的：分析和研究对大面积烧伤患者头部供皮区的临床护理办法以及效果情况。方法：随机择取2017年01月～2018年01月以来，我科诊治的82例大面积烧伤患者。参照抽签法划分成对照组和观察组两组（每组各41例），分别采用常规护理和综合护理进行头部供皮区的临床干预，并就两组患者的临床护理情况和效果进行统计学对比和分析。结果：观察组患者的护理总有效率（95.12%）明显高于对照组患者（65.85%），组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理对大面积烧伤患者进行头部供皮区的临床护理，能够有效改善患者的临床症状，促进头部皮肤伤口愈合，减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值。
关键词：大面积烧伤；头部供皮区；综合护理；临床效果
大面积烧伤的病情严重复杂，若不进行及时、有效的临床治疗和护理，极容易诱发皮肤的感染、溃烂、坏死等，严重的还威胁到患者的生命安全。目前，植皮治疗是临床上比较常用的一种大面积烧伤治疗方法，而头部区域多是选择备皮的主要部位[1-2]，因此，临床上需要做好患者头部供皮区的护理干预工作，以便更好的保证备皮的供应，确保患者的生命健康安全。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2017年01月～2018年01月期间，在我院外科进行诊治的82例大面积烧伤患者。患者年龄均在16岁～58岁范围内，平均年龄为（31.7±4.3）岁；女性患者39例，男性患者43例；烧伤原因中，70例为火焰烧伤，12例为烫伤伤。将82例患者根据抽签法划分成平均的两组，其中：对照组患者41例，观察组患者41例。
1.2方法
1.2.1 对照组 采用常规护理进行患者头部供皮区干预。即给予患者植皮手术常规性基础护理，包括伤口清洁、药物护理、抗感染护理等。
1.2.2 观察组 采用综合护理进行患者头部供皮区干预。具体方法为：①强化基础护理，除了对患者实施常规基础护理（方法同对照组一致）外，还应着重加强备皮准备护理（如头发剃除、假皮去除、皮肤清洁等）以及术中头部皮肤护理（如严格消毒、创面敷贴、止血护理等）；②心理护理，医务人员应全面、细致的向患者及家属讲解头皮移植的优越性以及安全性，耐心解答患者及家属对后遗症、手术安全等方面的疑问，并通过治愈案例增强患者治疗信心，尽量消除他们的恐惧、焦虑、抑郁等负性心理。此外还应积极同患者进行交流沟通，及时了解患者心理状况并进行针对性护理，以便更好的帮助患者保持乐观、轻松、积极的治疗心态；③并发症护理，患者手术后，医护人员应做好相关的创面护理工作，利用红外线仪等手段保持头部创面的干燥清洁，并通过生物胶体分散剂等促进创面的愈合。同时，还应及时清理头部皮肤上的血渍、汗渍、分泌物等，定时更换油纱布，避免毛囊炎、脓泡等并发症的发生。医务人员还应在患者术后立即进行隔离消毒工作，利用空气消毒仪进行病房消毒，并保证室内的通风、清洁和温湿度，减少陪床和探视人数，以避免创面感染、交叉感染等问题。此外，还应定时为患者翻身，后枕部位应悬空，以避免压疮。④饮食护理，医护人员应帮助患者制定科学、合理的饮食计划，遵从少食多餐、从流质到软食的原则，且以易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物为主。
1.3 统计学分析 通过SPSS17.0软件对两组患者的临床护理效果进行统计学分析和对比，并进行X²检验。P＜0.05时，有统计学意义。
2 结果
经过对比，对照组和观察组的护理总有效率分别为65.85%和95.12%，两组差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。详细结果见表1。
表1 两组患者的护理效果比较
头部皮肤被称为“天然皮库”，具有真皮层厚、毛囊多、附件多、恢复快等特点，能够进行多次取皮，且不易遗留疤痕，因此，大面积烧伤患者在进行植皮时多采用头部皮肤[3-4]。但头部供皮区若不进行正确、有效的护理，也容易导致感染、压疮等并发症的发生，不仅影响到患者的植皮治疗，也给自身健康安全造成一定的影响[5]。因此需要临床上在治疗期间加强头部供皮区的护理干预工作，以确保患者临床治疗的效果。本次临床研究显示，采用综合护理的患者其临床护理总有效率达到了95.12%，明显高于常规护理患者（65.85%），组间对比的差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。这就表明，在大面积烧伤患者的临床治疗中，采用综合护理进行头部供皮区的护理干预，其临床效果显著，能够有效缓解患者的症状，促进伤口的愈合恢复，预防和降低感染等并发症的发生，从而更好的保护皮源，提高患者烧伤植皮治疗的效果。
参考文献：
[1]黎燕丽，张秀妮，苏庆玲.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].中国临床护理，2018，10（02）：136-138.
[2]柯斯奇，李桂珍，甘晚芳等.红光治疗护理在烧伤患者头部供皮区中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，06（06）：727-729.
[3]胡绍琴.烧伤患者头部供皮区行红光治疗与传统方法的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（01）：56+63.
[4]黄菊花，鲁正鲜，贾俊等.烧伤患者头皮供皮区的护理[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31（03）：313-314.
[5]肖昕.50例大面积烧伤患者护理时数的影响探讨[J].中国医药指南，2013，11（05）：326-327.
论文作者:叶祖琼,何文娉,王永银,黄静,陈英凤,邓肖静
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 烧伤论文; 头部论文; 大面积论文; 统计学论文; 创面论文; 效果论文; 《健康世界》2018年21期论文;