岳阳市二人民医院骨二科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理的临床效果。方法：选取2017年1月-2017年12月医院收治的90例下肢骨折患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中45例患者给予常规护理，命名为常规组；另外的45例患者给予个性化功能康复护理，命名为个性化组，对比两组患者的护理效果。结果：个性化组护理满意度（93.33%）明显高于常规组（82.22%）；不良反应发生率低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理，有助于降低不良反应发生率，改善护理效果，值得推广。
【关键词】下肢骨折；个性化；功能康复护理；临床效果；
Abstract：Objective：To investigate the clinical effects of personalized functional rehabilitation nursing in patients with lower limb fractures. METHODS：A total of 90 patients with fractures of the lower extremities admitted to the hospital between January 2017 and December 2017 were selected as study subjects and grouped according to the order in which patients were admitted to the hospital. Among them，45 patients were given routine care and were named the routine group；45 patients were also included. The patients were given personalized functional rehabilitation care and named as individualized groups to compare the care effects of the two groups of patients. Results：The satisfaction rate of nursing in the personalized group（93.33%）was significantly higher than that of the conventional group（82.22%）；the incidence of adverse reactions was lower than that of the conventional group，with significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion：The application of personalized functional rehabilitation nursing in patients with lower extremity fractures can help reduce the incidence of adverse reactions and improve the nursing effect. It is worth promoting.
Keywords：Lower limb fractures；Individuation；Functional rehabilitation nursing；Clinical effects；
近年来，创伤性骨折的发生率呈现逐年上升的趋势，下肢骨折是临床上最为常见的一类骨折，主要有股骨胫骨折、股骨干股折、胫腓骨骨干骨折、股骨转子间骨折、踝部骨折、足部骨折等，临床需及时给予对症治疗，改善患者的病情，促进肢体完全康复，提高患者的生活质量[1]。多数后骨折后，由于缺乏一定的康复训练，导致受伤部位出现肢体肿胀，肌肉萎缩、瘢痕挛缩，甚至关节僵硬等，导致下肢感觉功能出现障碍，给下肢的正常运动带来一定的影响[2]。在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理，取得较好临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2017年1月-2017年12月医院收治的90例下肢骨折患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，常规组的45例患者中男26例，女19例，年龄在35~68岁，平均年龄（52.62±3.21）岁；受伤原因：车祸致伤患者18例，砸伤患者16例，摔伤患者11例；骨折部位：股骨骨折患者12例，胫腓骨骨折患者15例，髌骨骨折患者8例，胫骨骨折患者8例，腓骨小骨折患者2例。个性化组的45例患者中男25例，女20例，年龄在30~70岁，平均年龄（52.85±3.36）岁；受伤原因：车祸致伤患者15例，砸伤患者18例，摔伤患者12例；骨折部位：股骨骨折患者10例，胫腓骨骨折患者15例，髌骨骨折患者9例，胫骨骨折患者8例，腓骨小骨折患者3例，两组患者在性别、年龄、受伤原因、骨折类型等基本资料相仿，具有比较意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准排除标准[3]
纳入标准：患者入院后经X线检查，确定为下肢骨折；均给予手术复位内固定手术进行治疗；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。
排除标准：伴有严重肝肾功能障碍患者；伴有肢体障碍患者；伴有精神障碍或是交流障碍患者。
1.3方法
常规组：应用骨科的常规护理，①饮食护理：护理人员指导患者合理饮食，骨折患者恢复需大量的钙、磷、维生素，护理人员指导患者多食用富含钙、磷、维生素的食物，食用高蛋白高能量食物，有助于患者术后元气的恢复；指导患者食用易消化的食物，避免出现胀气；②对于夹板固定的患者，定期观察夹板固定处的血液循环情况，对长期受压部位进行适当按摩，改善局部血液循环，对于长期卧床患者，指导其定期翻身，避免出现压疮。③心理护理，患者由于对疾病过度担心，疼痛困扰，过分担心下肢功能丧失等，均伴有不同程度的负面情绪，护理人员多给予患者心理疏导，解决其内心的疑虑，缓解患者的畏惧心理，有助于患者树立战胜疾病的信心。
个性化组：在常规护理的基础上给予个性化功能康复护理，根据患者的病情和身体状况，指导个相互的护理方案，给患者展开循序渐进的康复训练：①在术后1~4d，指导患者的患肢进行适当的主动运动，尽最大可能抬高患肢，在治疗后5~10d，指导患者尽量保持中立位，不进行承重行走，防止局部部位出现肿胀或是疼痛等症状留；在12~15d，根据患者的骨折类型，由专业护理人员指导患者适当进行负重行走训练，锻炼下肢的屈曲和伸直，强化护理效果。②健康教育，根据患者的文化程度，以通俗易懂的语言给患者讲解骨折的相关内容，给患者讲解功能锻炼的重要性，对病情恢复的积极作用，缓解患者内心的焦虑和抑郁等负面情绪。③进行个性化功能锻炼时，需循序渐进，活动范围逐渐扩大，逐步提高活动强度。
1.4 指标观察[4]
应用护理满意度调查问卷对本次护理的满意度进行评价；对比两组患者术后并发症的发生情况。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者的护理满意度对比
个性化组护理满意度（93.33%）明显高于常规组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
3. 讨论
下肢骨折患者的治疗周期长，临床上需给予固定性手术治疗，对患者的自理功能带来一定的影响。下肢骨折患者治疗过程中引发的并发症种类较多，且与多种因素有关。由于手术创伤较大，患者需长期卧床休养，对患者下肢的血液回流造成一定的影响[5]。另外在骨折手术治疗中，需给予内外固定、倩影等，患者需长时间保持某一个体位，且不能自身翻身，对骨突部位有一定的影响，使局部部位出现血液循环障碍，导致褥疮。
在临床护理中经个性功能康复护理，根据患者的病情，给予针对性的个性化护理方案，根据患者的自身病情和临床症状，在饮食和运动上给予针对性干预，经运动康复护理，有利于关节软骨或是附近组织的修复，改善关节受损患者的疼痛程度，改善肌肉的收缩、运动能力，改善局部血液循环，降低各类静脉血栓的发生率[6]。本次研究结果表明，个性化组护理满意度（93.33%）明显高于常规组（82.22%）；不良反应发生率低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，在下肢骨折患者中应用个性化功能康复护理，有助于降低不良反应发生率，改善护理效果，值得推广。
参考文献
[1]黄燕，叶红.下肢骨折患者应用个性化功能康复护理的临床效果分析[J].中国医疗装备，2016，31（1）：132-133.
[2]房欣.个性化功能康复护理措施应用于下肢骨折患者中的疗效探讨[J].中国医药指南，2017，15（5）：208-209.
[3]蔡晓霞，赵景云，黄彦英.个性化功能康复护理在下肢骨折患者中的效果评价[J].中外医学研究，2013，15（14）：81-82.
[4]梁玲玲，兰英.下肢骨干骨折术后膝关节僵硬的临床护理要点分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：3063-3064.
[5]蒋丽莉.下肢骨折术后膝关节功能的康复护理[J].大家健康，2016，10（14）：236-237.
[6]杨新梅，车欢娥.快速康复外科护理模式在下肢骨折手术患者围术期的临床应用[J].当代护士，2017，15（11）：45-47.
论文作者:陈勤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
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