长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果。方法：选取2016年的6月~2018年的6月在我院住院治疗的104例老年性哮喘病患，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组治疗效果。结果：观察组的治疗依从率高于对照组；观察组患者对护理服务和治疗环境的满意度均高于对照组，组间比较有明显差异，P＜0.05。结论：老年性哮喘实施舒适护理，可确保患者以良好的身心状态接受治疗，促进其依从性、治疗效果提高。
【关键词】老年性哮喘；舒适护理；治疗依从性
老年性哮喘病程长，症状易反复，患者生活质量显著下降，依从性也不尽如人意。护理工作是提高治疗效率，促进患者恢复的重要环节[1]。哮喘患者也更需要保障护理工作的有效性、舒适性，减少不良情绪，使其更加积极的参与治疗。本文分析了舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取2016年的6月~2018年的6月在我院住院治疗的104例老年性哮喘病患。按照随机方法，将患者分为观察组和对照组，每组有52例患者。观察组中有男性28例，女性24例；年龄60~80岁，平均年龄是（70.3±4.6）岁；病情严重程度：轻度13例，中度25例，重度14例。对照组中有男性29例，女性23例；年龄60~81岁，平均年龄是（70.6±4.7）岁；病情严重程度：轻度14例，中度23例，重度15例。对比两组基本资料差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组在治疗期间实施常规护理，研究组则实施舒适护理，护理内容：①营造舒适治疗环境，充分考虑老年患者的切实需求和各方面的感受，偏向家庭化布置病房，将之安装在通风、向阳、干燥的病房，若其存在风险因素多或病情重，需将之按照在靠近护士长的病房。病房和室内物品定期进行消毒处理，注意清洁病房时选择湿布擦洗，以免造成尘土飞扬，避免使用刺激性的消毒剂，以免加重患者的病情。为病床加装扶手，最大程度减少患者所受到的噪声打扰，做到说话轻、走路轻且轻关门窗，提高患者生理、心理方面的舒适感。②舒适基础护理，做好体位护理，由于体位能够影响症状的发生，治疗期间护理人员要予以重视，提醒患者不要处于仰卧状态，避免气流受阻导致症状发展，指导患者睡眠时处于侧卧位，白天可采用坐位、坐卧位交替的形式休息，同时注重体位的舒适性，为患者混呗坐垫、靠垫，并帮助患者进行合理调整，避免患者有疲劳感产生。处于急性期时，患者有痰液淤积状况，能造成起到阻塞，固做好呼吸道护理分成重要，对于有呼吸困难状况存在的患者，予以吸氧，在吸氧前要对氧疗设备的运转情况进行检查，了解无漏气，选择合适的给氧浓度。定时帮助患者拍背，促进痰液排除。若患者痰液粘稠，可予以超声雾化吸入，在进行雾化吸入前，帮助患者进行充分准备，将雾化仪器、管道严格进行消毒，护理人员必须掌握熟练的雾化吸入操作方法，在实施各项操作前要先向患儿及家长解释；雾化吸入时，确认装置妥善连接，固定妥当，结合患者的病情准确控制吸入量及药液剂量，确保患者处于坐位，吸入过程指导其缓慢的进行呼吸，以促进药液均匀、充分的到达病变部位。③舒适睡眠护理，对于老年患者，确保其睡眠的舒适度对促进其康复有重要意义，也是减少复发的重要环节。由于哮喘症状常常在晚间发作，固白天要确保患者有高质量的休息，确保病情安静、光线适宜，若处于冬季，要帮助患者做好保暖工作，尤其是患者处于坐位时，注意为其添加衣物，以免寒凉对患者造成刺激导致不适。若患者病情严重，症状发作可能有大量出汗的状况，要帮助其及时更换衣物，以免受凉，同时注意帮助患者保持皮肤干燥，被褥清洁，提高睡眠环境的舒适性。若患者睡眠质量较差，可予以适量的助眠药物。④舒适心理护理，开始治疗后，利用灵活的时间根据患者的文化程度普及哮喘相关的知识，讲解治疗要点，传授护理要点，指出不利于治疗及恢复的风险因素，教会患者怎样使用床边呼叫设备，讲解各类监测仪器的作用和各项指标代表的意义；为患者详细讲解药理作用和用药方法，说明用药后可能发生的不适。在治疗期间护理人员要多与患者进行有效沟通，及时发现其心绪变化，教会其正确的疏导、放松方法，鼓励其多进行合理的情绪宣泄。⑤舒适饮食护理，根据老年患者的特点以及哮喘疾病的特点，列出有益的饮食清单，指导患者合理饮食，科学搭配，指导家属为患者准备高营养、易消化、清淡的食物，多食用新鲜的蔬果，不要食用有刺激性、油腻和容易过敏的食物，嘱咐其戒烟戒酒，鼓励其增加日常饮水量。
1.3观察指标
评估两组患者的治疗依从率。调查两组患者对服务、环境等满意度。
本文研究获得数据资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗依从率
观察组的治疗依从率高于对照组，组间比较有明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组治疗依从率
3讨论
哮喘是临床常见病，也是老年人患病率较高的疾病类型，老年性哮喘患者常常有一些基础疾病存在，不仅使病情更加辅助，也增加了治疗与护理工作的难度[2]。老年性哮喘有症状易反复的特点，若对病情控制效果不佳，甚至患者有发现呼吸衰竭的风险。对于老年性哮喘患者，帮助其缓解症状、控制病情进展，是治疗的关键，而这也和高效的护理工作密切相关[3]。老年哮喘患者机体功能弱、心理状况差，加上认知等因素影响，依从性难免有所下降，甚至影响治疗效果、因此，帮助此类患者改善心理、生理状态，保障其以最佳状态接受治疗，是保障治疗效率的重中之重[4]。舒适护理是由台湾学者提出的护理模式，施护理念在于通过针对性的干预措施让病患在生理、心理等细节方面感到舒适，从而促进其痛苦减轻、积极改善不良情绪[5]。
此次研究将舒适护理运用于观察组，结果提示，观察组的治疗依从率高于对照组；观察组患者对护理服务和治疗环境的满意度均高于对照组，组间比较有明显差异，P＜0.05。综合上述表述证明，老年性哮喘实施舒适护理，可确保患者以良好的身心状态接受治疗，促进其依从性、治疗效果提高。
参考文献：
[1]宫淑君，王岩，仇青青，等.探讨舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J].中国卫生产业，2012，9（23）：59.
[2]黄桂香，黎小云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].现代护理，2012 ，11（19）：1620-1621.
[3]帅秀丽.舒适护理在老年性哮喘护理中的效果评价[J].中国医药指南，2014，25（21）：356-357.
[4]蔡华云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中国伤残医学，2014（19）：183-185.
[5]叶庆云.舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1194-1195.
论文作者:裴晓瑛
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 哮喘论文; 舒适论文; 病情论文; 对照组论文; 症状论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;