（锦江区妇幼保健院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：分析硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压疾的安全性与有效性。方法：回顾性分析2016年6月至2017年5月本院产科收治的40例妊娠期高血压疾病患者，分为研究组（采用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗）与对照组（采用硫酸镁、硝苯地平治疗），观察评估研究组对照组治疗期间的不良反应发生率，比较两组患者治疗前后血压状况。结果：对照组不良反应发生率为30.00%，显著高于研究组（10.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者血压状况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组血压水平高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压疾病中采用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗，可降低不良反应发生率，改善患者血压水平。
【关键词】妊娠期高血压疾病；硫酸镁；硝苯地平；拉贝洛尔
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0209-02
高血压血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的特征，是妊娠期的特发性并发症之一，昏迷、抽搐、高血压等症状为主要表现，对患者及胎儿生命安全造成严重威胁[1]。目前临床关于妊娠期高血压疾病的治疗以药物治疗为主。为提高治疗妊娠期高血压疾病患者的安全性与有效性，我院采用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗，效果显著，具体报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2017年5月本院产科收治的40例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，本研究通过医院论伦理委员会批准及患者及其家属签署知情同意书后实施。将其随机分为研究组与对照组，均20例。研究组中年龄24～37岁，平均年龄（29.45±2.23）岁；孕周24～38周，平均孕周（32.14±1.49）周；经产妇5例，初产妇15例。对照组中年龄25～38岁，平均年龄（30.19±2.35）岁；孕周23～37周，平均孕周（31.24±1.21）周；经产妇4例，初产妇16例。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
尽量取侧卧位，对照组患者予以硫酸镁（国药准字H200338601）与硝苯地平（国药准字H42020385）治疗，融合25%硫酸镁注射液16ml与0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注15～20min；25%硫酸镁注射液80ml+5%葡萄糖注射液500ml（合并糖尿病者用复方氯化钠注射液500ml），根据病情调整滴速为8～12滴/min（1～2g/h），硝苯地平口服（10mg po q8h）。予以研究组患者硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔（国药准字H21023683）联合治疗，硫酸镁、硝苯地平用药方式与对照组一致，拉贝洛尔片（150～200mg）口服，3次/d。
1.3 评价指标
观察两组患者治疗前后的收缩压、舒张压状况，并进行比较。观察比较头晕、胃肠道不适、电解质失衡的不良反应发生率。
1.4 统计方法
数据以SPSS18.0软件处理分析，（x-±s）和百分比（%）分别表示计量资料与计数资料；计量资料与计数资料的组间差异且分别用t、χ2检验，P＜0.05则组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者头晕、胃肠道不适、电解质失衡发生状况比较
研究组不良反应发生率为10.00%，对照组（30.00%），高于差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]
2.2 两组患者治疗前后血压状况比较
治疗后研究组患者舒张压、收缩压状况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的舒张压与收缩压状况比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。
3.讨论
作为妊娠期特有疾病，妊娠期高血压疾病病发原因主要与环境因素、遗传因素、子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏等因素相关，但目前学界还未能确定其发病机制[2]。硫酸镁作用于神经末梢，阻碍乙酰胆碱的释放，进而降低血压，被临床公认为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。但若患者病情严重时，硫酸镁降压效果未能达到预想效果。作为钙离子拮抗剂，硝苯地平作用于患者心肌细胞，即选择性抑制钙离子进入患者心肌细胞的通透性，阻碍心肌细胞异常收缩，具有保护心肌细胞之效。此外，其还能扩张血管、促进局部微循环，进而降低血压。而拉贝洛尔能同时阻滞β-受体与α-受体，阻滞β-受体能控制心率、增加输出量、减少耗氧量，还能促进胎肺成熟，对抗血小板凝集。阻滞α-受体可减轻心脏负荷，扩张血管等作用，达到降压效果。相关临床研究提示[2]，妊娠期高血压疾病采用联合硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔三药治疗，可通过不同的途径同时发挥降低血压作用，且还能降低妊娠不良事件的发生率，改善胎儿发育环境。本研究通过予以两组患者不同治疗方式，结果显示，对照组患者不良反应发生率（30.00%），高于研究组（10.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者舒张压及收缩压进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后研究组舒张压、收缩压水的血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示在妊娠期高血压疾病中采用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗，能有效提高治疗安全性及临床疗效。
综上所述，硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压疾病，可降低不良反应发生率，提高治疗安全性；改善患者血压水平，提升临床疗效。
【参考文献】
[1]罗烈访.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠高症的治疗效果及安全性分析[J].黑龙江医药,2018,31(04):811-813.
[2]朱成伟.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性研究[J].实用妇科内分泌杂志,2017,04(05):122-123.
[3]单筱丽.联用硫酸镁、硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊高症的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(23):81-82.
论文作者:韩菊相
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 患者论文; 统计学论文; 妊娠期论文; 洛尔论文; 《医药前沿》2018年33期论文;