（黑龙江省大庆市第五医院 163714）
摘要：目的 研究分析活动义齿和固定义齿对牙周病伴牙列缺损修复治疗患者的临床效果。方法 此次研究的对象是选择我院2012年1月至2013年7月收治的50例牙周病伴牙列缺损患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成实验组和对照组各25例，对照组患者采用传统固定义齿修复，实验组患者采用活动义齿修复，对两组患者治疗后的出血指数、术后1年、2年基牙健康和咀嚼效能状况进行对比分析。结果 实验组患者修复后的出血指数显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者修复2年咀嚼功能总有效率和修复2年后基牙健康有效率显著高于实验组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 活动义齿和固定义齿修复牙周病伴牙列缺损各有自身优点，在选择修复方法时应该结合患者的具体情况。
关键词：活动义齿；固定义齿；牙周病伴牙列缺损；修复
Abstract：Objective：To investigate the clinical effects of removable partial denture and fixed denture in the treatment of periodontal disease with dentition defect. Methods：the research object is selected in our hospital from January 2012 to July 2013 were 50 cases of periodontal disease in patients with dentition defect，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into experimental group and control group with 25 cases in each group，the control group were treated by traditional fixed denture，the experimental group were treated with removable partial denture. Of the two groups of patients after treatment of the bleeding index，after 1 years，2 years，the health of abutment teeth and masticatory efficiency in comparison. Results：the bleeding index of patients in the experimental group after the repair is lower than that of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；patients in the control group for 2 years the total efficiency of masticatory function and repair 2 years after the health of abutment teeth was significantly higher than that of patients in the experimental group，which compared the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：both the removable denture and the fixed denture have their own advantages in the treatment of periodontal disease with dentition defect. The method should be combined with the specific condition of the patient.
Keywords removable partial denture；fixed denture；periodontal disease with dentition defect；repair；
修复牙周病伴牙列缺损是临床中比较难的问题，本研究采用活动义齿和固定义齿对我院收治的50例牙周病伴牙列缺损患者进行修复，对两组患者治疗后的出血指数、术后1年、2年基牙健康和咀嚼效能状况进行对比分析，希望可以为选择治疗方法提供科学的依据和参考，现报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月至2013年7月收治的50例牙周病伴牙列缺损患者，全部患者都符合《牙周病学》关于牙周病的相关诊断标准[1]，牙槽骨吸收达到根长的1/2-2/3，基牙松动为II-III级，要求对缺失牙进行义齿修复。排除全身系统性疾病患者和不能按时复诊、不配合医生治疗的患者。全部患者中男28例，女22例，年龄32-67岁，平均年龄（50.3±10.8）岁。将全部患者随机分成实验组和对照组各25例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在修复前均给予全口牙列的牙体和牙周检查。对照组患者给予固定义齿修复，选择金属颈缘作为冠修复体颈缘，龈边缘为平龈或者龈上边缘，保持生物学宽度，这样才能保持修复体的口腔卫生。
实验组患者采用活动义齿修复，义齿根据铸造支架的设计原则来预备基牙，如果基牙的松动为II-III级，牙槽骨吸收达到根长的1/2-2/3就需要给予根管治疗，基牙活髓要尽量保留。两组患者在戴入义齿后，需要进行口腔卫生护理和双侧咀嚼练习。治疗后对两组患者的出血指数进行比较分析，出血指数为0-5，分值越高说明出血情况越严重。对患者术后1年和2年的咀嚼效能状况和基牙健康状况进行观察。
1.3疗效判断标准
基牙健康状况评定标准[2]：健康：患者牙周病治疗后好转、牙槽骨吸收缓解，基牙松动≤I级；一般：有牙周袋，牙槽骨吸收缓解，基牙松动为I-II级；较差：患者牙周病治疗后无改善，牙槽骨吸收加重，基牙松动≥II级。咀嚼效能评定标准：显效：咀嚼功能行使正常；有效：咀嚼功能行使一般，咀嚼硬物较差；无效：咀嚼无力或者不能行使咀嚼功能。
1.4统计学分析
两组数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，检验标准α=0.05，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者修复后的出血指数显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者修复后1年和2年咀嚼功能总有效率分别为92.0%（23/25）和84.0%（21/25）；对照组患者修复后1年和2年咀嚼功能总有效率分别为96.0%（24/25）和92.0%（23/25）；两组患者修复后1年咀嚼功能总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；而对照组患者修复后2年咀嚼功能总有效率显著搞对实验组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者修复后1年和2年基牙健康有效率分别为96.0%（24/25）和80.0%（20/25）；
对照组患者修复后1年和2年咀嚼功能总有效率分别为96.0%（24/25）和92.0%（23/25）；两组患者修复后1年基牙健康有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；而对照组患者修复后2年基牙健康有效率显著搞对实验组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
牙周病是牙支持组织出现病变的口腔疾病，主要包括牙周炎和牙龈病[3]。牙周病会导致牙龈出血、炎症、咀嚼无力、形成牙周袋以及牙齿松动等，情况严重的话会引起伴牙列缺损，对患者的身体健康和生活质量造成比较严重的影响。在对牙周病伴牙列缺损进行修复时，活动义齿和固定义齿是两种常用的修复方式[4]。
活动义齿是在剩余的天然牙上固定卡环，利用剩余天然牙或者黏膜为支持，在合理的位置对缺失牙咀嚼功能进行修复；固定义齿是利用桥梁力学原理进行缺失牙修复的方法，主要就是对缺失牙的生理功能、天然形态进行恢复，同时还要考虑美观和舒适的目的。活动义齿更加自由，适用性也更广泛，费用比较低，磨出牙齿较少；固定义齿的修复费用较高，磨出牙齿较多，但是功能恢复情况好，比较舒适和美观。本研究中实验组患者修复后的出血指数显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者修复2年咀嚼功能总有效率和修复2年后基牙健康有效率显著高于实验组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。总之活动义齿和固定义齿修复牙周病伴牙列缺损各有自身优点，在选择修复方法时应该结合患者的具体情况。
参考文献
[1]吉红星.活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效对比分析[J].吉林医学，2013，14：2654-2655.
[2]曾强，曾碧江，蒋涛.牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2007，06：342-343.
[3]卓锋.固定夹板义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床应用研究[J].泰山医学院学报，2010，04：286-289.
[4]张霞玲.2种不同修复体用于牙周病伴牙列缺损的远期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，30：3371-3372.
论文作者:詹剑梅,邹延君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：义齿论文; 患者论文; 牙周病论文; 实验组论文; 统计学论文; 有效率论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第13期论文;