张富春
滨海县天场镇卫生院 江苏盐城 224512
摘要：目的：探讨并分析应用开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法：选取我院2015年2月至2016年2月30例急性阑尾炎患者及同期滨海县人民医院30例急性阑尾炎患者为研究对象，我院30例患者性经典的传统开腹手术治疗，为观察组，滨海县院30例急性阑尾炎患者性腹腔镜手术治疗为对照组。对比两组患者的临床疗效。结果：经过术后观察两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间差异不显著，P＞0.05，观察组的切口长度明显大于对照组患者，P＜0.05，差异显著。结论：采取应用开腹手术治疗急性阑尾炎疗效显著，具有一定的安全性能，且费用低廉。值得在临床上推广并使用。
关键词：开腹手术；急性阑尾炎；临床疗效
急性阑尾炎是普通外科常见的一种病症，该疾病典型的临床表现为转移性右下腹痛，同时或伴有恶心、呕吐等消化道病理症状。急性阑尾炎可发于各种年龄段，主要集中在青少年中。据相关资料表明[1]，青少年在疾病中占据着40%。随着如今的医疗科技的进步，许多新型的医疗科技应运而生。其中包括腹腔镜手术。腹腔镜手术是一种新型的微创外科科技手术，具有开口小以及恢复快的特征，但价格昂贵、对外科医师技术要求高，在基层卫生院推广和运用还存在很大的难度。因此，在当前基层外科临床工作中，急性阑尾炎还是采取经典的传统开腹手术治疗方式。传统的手术方式疗效显著，且价格低廉[2]。而本文将对开腹手术治疗与腹腔镜治疗急性阑尾炎进行分析和探讨，并选取我院2015年2月至2016年2月30例急性阑尾炎患者及同期滨海县人民医院30例急性阑尾炎患者进行研究。对比并观察两组患者的各个项目指标，并将患者的临床资料进行分析，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年2月至2016年2月30例急性阑尾炎患者及同期滨海县人民医院30例急性阑尾炎患者为研究对象，我院30例患者性经典的传统开腹手术治疗，为观察组，滨海县院30例急性阑尾炎患者性腹腔镜手术治疗为对照组。其中对照组中男性为18例，其余的12例为女性。大致年龄在20-68岁，平均年龄为（40.23±2.34）岁。而观察组中男性为19例，其余的11例为女性。大致年龄在21-69岁，平均年龄为（41.87±2.31）岁。所有的患者均无严重的器官病变，且患者知情且同意此次手术。对比两组患者的一般年龄以及性别、病情等方面存在着一定的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
其患者实施腹腔镜手术，其具体如下：首先医护人员要做好常规的术前准备，患者在手术台中采取仰卧位的方式，医生对患者的实际情况采取麻醉方式，对患者进行全身麻醉。麻醉完毕之后建造CO2气腹，气压一直维持在1.3至1.8kpa。在进行腹腔镜手术时，采取“三孔法”进行实施。其次在患者的肌上缘切口入路置后入观察镜[3]。经过探查之后，没有发现异常情况，则进行辅助的探查。医生要根据患者的具体病情进而决定采用传统的开腹手术还是继续手术。一些病情相对比较轻的患者，且手术风险相对比较小的患者则继续采取手术治疗方式。
1.2.2观察组
观察组患者采取传统的开腹手术，其具体方式如下：切口处于患者的右下腹的麦氏点，子对患者的腹部进行清理并逐个切开。其次沿着肠带的方向探寻阑尾之后，向患者的腹部进行切除[4]。在阑尾的末端采取常规的消毒模式之后将阑尾埋于盲肠之内，最后对腹腔进行清理之后进行缝合。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
两组患者在手术之后均顺利，且患者术后恢复良好。在术中无任何并发症的发生，观察组中的手术时间、书中出血量、肛门排气时间以及在住院时间均无明显差异，P>0.05。观察组患者的切口长度为（3.18±0.03），对照组的切口长度为（1.01±0.11），观察组的切口长度明显大于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见下表1.
3.讨论
急性阑尾炎在临床中属于一种常见的病症，是临床中最为常见的一种病症以及多发病。阑尾炎没有任何的年龄限制，任何一个阶段的阑尾炎患者都可诱发阑尾。阑尾炎主要集中在青少年中。青少年比例在整个阑尾炎病症中大约占到40%。阑尾炎的临床表现为右下腹麦氏点疼痛、恶心、呕吐以及腹泻等症状[5]。由于阑尾炎的病理相对比较复杂。由于患者时常腹泻，便秘，从而导致患者的血运受到阻碍，其细菌的侵入从而导致患者的免疫力下降。当前随着我国科技的不断进步，其许多新型的医疗科技也在不断的涌现，其中包括腹腔镜，腹腔镜乃是当前新型的一种科技手段，该手术方式创伤相对比较小，且并发症少，患者易恢复健康。但由于手术费用昂贵，许多患者望而止步，对此腹腔镜手只适用于家庭条件相对比较好的患者。麦氏切口阑尾切除手术主要在1894年提出，该手术一直被医学界的人认为是治疗急性阑尾炎的经典手术[6]。麦氏切口阑尾切除术，也称为开腹手术。开腹手术疗效相对比较显著，且手术的费用相对比较低廉。开腹手术手术操作相对比较简单，但若是结合患者的具体病情，有时操作就很困难，例如异位阑尾。对此医生必须重视手术，不断的提高治疗效果，尽量的避免出现术后并发症的发生。在开腹手术之后，应及时的对患者采取护理，保证患者术后并发症的发生[7]。
根据以上研究中显示，两组患者手术均获得成功，且术后恢复良好。对比两组患者的各方面，两组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均明显低于对照组。观察组的切口长度明显高于对照组。以上数据表明，采取开腹手术治疗急性阑尾炎疗效显著，无任何并发症的发生。传统的开腹手术除了切口的长度之外，其余的各项均与腹腔镜手术无任何的明显差异。对此医师应该结合患者的具体病情采取手术方式。
综上所述，采取传统的开腹手术，其疗效显著，具有一定的安全性，且费用相对比较廉价，值得在临床上推广并使用。
参考文献：
[1]张军杰，姚坤厚，华龙，等. 腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较[J]. 中国实用医药，2016，11（10）：53-54.
[2]李海靖. 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性观察[J]. 中国医药指南，2015（8）：109-110.
[3]佟秉权. 腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J]. 中国伤残医学，2015（23）：73-74.
[4]皮园园. 腹腔镜及小切口开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效比较[J]. 中国实用医药，2016（3）：92-93.
[5]李志超. 腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的疗效及安全性分析[J]. 中国实用医药，2016（1）：49-50
[6]王海荣. 小切口开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J]. 中国城乡企业卫生，2016（11）：117-118.
[7]方文广. 腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J]. 实用临床医学，2015，16（10）：35-36.
论文作者:张富春
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
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