惠州市第六人民医院
摘要：目的：探讨产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防效果。方法：选取我院自2018年5月—2019年5月产科收治的产妇88例，采用随机分配的方式将所有产妇分成观察组和对照组两组，每组产妇44例，对对照组产妇采取常规的产前检查和护理，对观察组产妇采取基于常规检查和护理方式之外，再进行产前心理护理措施，观察两组产妇的产前心理状态和应激事件发生率。结果：两组产妇在分娩之前都出现了不同程度的不良心理状态，通过产前护理后，观察组产科应急事件发生率在整体上显著低于对照组。结论：产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防有良好临床效果。
关键词：产前心理护理；产科应激事件；产后抑郁症；预防效果
产妇在妊娠和分娩的过程中对整个肌体的改变是巨大的，同时带动的情绪变化也比较大。因为在妊娠和分娩过程中，会给产妇带来较大的身心痛苦，尤其对于初产妇而言，她们缺乏生产经验，心理接受能力也需要逐步提高，因此在面对妊娠和分娩的时候，由于心理压力和身体激素水平的变化，难免会造成情绪上的波动，这在临床中都是比较正常的现象，产妇的情绪波动要在一个可控的范围内，一旦超出了这个范围，较大的情绪波动不仅会对产妇的身体健康产生威胁，严重的还会导致产后抑郁症，因此在产前护理中要注意对产妇的心理护理，通过心理护理能够有效降低产后抑郁症的发生和产科应激事件的概率，以下内容是对产前心理护理手段的具体阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组产妇44例，年龄区间为24——31周岁，平均年龄为26.9±3.5周岁，产妇的文化程度：初中4例，高中15例，大专15例，本科7例，本科及以上3例。对照组产妇44例，年龄区间为25——33周岁，平均年龄为27.5±3.5周岁，产妇的文化程度：初中3例，高中16例，大专14例，本科9例，本科及以上2例。排除有心理障碍病史及精神病史产妇、脑部疾病及智力障碍产妇，两组产妇的年龄、学历等资料无差异无统计学意义，且均是在取得本人同意的基础上进行的调查分析。
1.2方法
对对照组产妇采取常规产前护理模式，对观察组产妇采取基于常规护理模式基础上，再进行产前心理护理模式，具体的护理干预方式做如下陈述：一、认知干预，利用分娩宣传挂图将分娩的先兆、流程、分娩会引起的痛苦和不适感以及分娩的注意事项告知产妇，深化产妇对分娩的正确认识。二、情绪干预，根据产妇产前的心理状态进行评估，对产妇的心理活动变化情况和情绪波动变化做好深入了解，针对存在情绪问题的产妇循序渐进的做好疏导，缓解产妇的分娩焦虑心理和恐惧心理，将一些孕期的知识告知产妇，对于产妇提出的相关问题要积极的给予解决，通过与产妇建立良好的沟通引导产妇将心中的真实想法表达出来，提高产妇的情绪自我调节能力[1]。三、行为干预，帮助产妇做好呼吸的调整和体位的调整，将分娩的技巧与注意事项告知产妇，提高产妇的从医配合度，争取使产妇顺利生产，缩短产程。四、做好家属的心理疏导，护理人员要引导产妇的家属多理解产妇的情绪变化，分娩后加强对产妇的照顾，让产妇的丈夫全程陪伴分娩，通过对产妇的不断沟通照顾，强化产妇的分娩信心[2]。
1.3临床观察指标
对产妇的产前心理状态采取问卷调查的形式展开，调查的内容包括担心分娩痛苦、担心胎儿异常、担心胎儿性别以及担心体型变化四个方面，观察每一个不良心理状态的出现概率。
对产科应激事件发生率进行调查，应激事件发生率越高，则说明产妇的不良心理状态越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表一 两组产妇产前不良心理状态发生率对比
3讨论
妊娠和分娩对于女性来说是特殊的生理过程，尤其对于初产妇来说，她们没有分娩经验，普遍对分娩知识了解的较少，因此初产妇在面对分娩的时候难免会有较强的心理焦虑现象和恐惧感，因此在妊娠期很多初产妇的情绪不稳定，波动幅度较大，由于受雌激素水平的刺激和对分娩痛苦的担忧，很多初产妇均出现了不同程度的不良心理状态，不良心理状态的出现不仅对产妇的身体健康无益，对胎儿的生长发育更是害处很多，因此在对初产妇进行产前护理的时候，除了要做好常规的护理手段之外，还应该注重产前心理护理干预，通过心理干预手段的实施，深化产妇对妊娠和分娩的正确认识，提高产妇的护理依从性，使产妇保持健康积极的心理情绪面对分娩，降低产妇的分娩恐惧感，建立产妇顺利分娩的信心[3]。通过对我院两组产妇的调查，发现在产前护理进行之前，两组产妇均出现了不良心理状态，出现的概率不相上下，但是在产前护理干预进行之后，采取心理护理干预的产妇在产科应激时间的发生率上显著低于采取常规护理手段的产妇，这足以说明，产前心理护理对产科应激事件的发生具有有效的防止作用，同时，做好产妇的心理护理干预，能够使产妇保持健康的心理情绪，这对产后抑郁症的预防也有很大帮助[4]。
参考文献：
[1]丁群.产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防研究[J].基层医学论坛，2019，23（24）：3499-3500.
[2]蒋国庆.产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的有效预防[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：255-256.
[3]史永红.产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的有效预防[J].中国医药指南，2018，16（11）：254-255.
[4]禹改君，张佳楠，王茹，毛彦珂.探讨产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防作用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（19）：3963.
论文作者:李玉萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：产妇论文; 产前论文; 心理论文; 产科论文; 产后论文; 抑郁症论文; 初产妇论文; 《健康世界》2019年13期论文;