云南省曲靖市沾益区人民医院分院 655338
摘要：目的 分析基本公共卫生服务项目社区干预对高血压和脑卒中的预防效果。方法 收集2015年11月-2016年11月治疗的64例高血压及脑卒中患者资料，均分为对照组、观察组各32例，前者予以常规治疗，后者结合社区干预，比较两组干预效果。结果 观察组收缩压、舒张压水平较对照组低，高血压发病率26.67%、脑卒中发病率23.53%较对照组42.86%、38.89%低，SF-36生存质量评分较对照组高（P＜0.05）。结论 对高血压及脑卒中患者予以公共社区卫生服务干预可有效控制患者血压水平，提高生存质量，降低发病率，应用效果显著。
关键词：高血压；脑卒中；社区干预
[Abstract] Objective To analyze the preventive effect of community intervention on hypertension and stroke in basic public health services.Method From November 2015 -2016 year in November treated 64 cases of hypertension and stroke patients，divided into control group，32 cases in each group were given conventional treatment，the former，the latter with community intervention，intervention effects were compared between the two groups.Result The systolic blood pressure and diastolic blood pressure level in the observation group were lower than those in the control group，the incidence of hypertension was 26.67%，the incidence of stroke was less than that of the control group at 42.86% and 38.89%，and the quality of life of SF-36 was higher than that of the control group（P < 0.05）.conclusion For patients with hypertension and stroke of community public health care intervention can effectively control the blood pressure level of patients，improve the quality of life，reduce the incidence，application effects.
[Key words] Hypertension；stroke；community intervention
随着人口老龄化不断发展，高血压和脑卒中发生比率逐年增加，尤其对居家老年患者来说，其缺乏高血压、脑卒中疾病和预防知识，可极大地增加发病率，影响生活健康[1]。近年来，为提高社区及居家老年人生活质量，降低疾病发生率，医学研究推行社区卫生服务干预，可为居家患者高血压、脑卒中预防提供重要指导。本研究现就社区干预取得的效果进行分析，并陈述如下。
1.资料方法
1.1 基本资料 收集2015年11月-2016年11月治疗的64例高血压及脑卒中患者资料，所有干预均取得患者及医学委员会同意书。纳入标准：①均满足《中国高血压防治指南》[2]中对高血压诊断标准[2]；②脑卒中均经临床检查确诊；排除标准：①肝肾障碍疾病；②其他精神疾病；③合并高血糖、高血脂。患者分别设为对照组（32例）、观察组（32例），前者男19例、女13例，年龄45-67岁，平均（55.87±2.36）岁；高血压14例、脑卒中18例；后者男18例、女14例，年龄46-68岁，平均（56.15±2.42）岁；高血压15例、脑卒中17例。两组基数资料未显示明显高度差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予体征监测、降压治疗、合理饮食及生活指导。观察组在其基础实行社区干预：①档案建设：对所有患者进行基本档案建设，包括姓名、性别、联系电话、体重、身高、疾病史、用药情况、饮食运动情况及吸烟史。②疾病知识普及：定期开展高血压和脑卒中疾病知识讲座、交流会，邀请社区相关疾病高危人群及其家属参与，向其讲解疾病原因、影响因素、并发症、治疗方式、用药好处。③生活干预：定期监测患者血压，评估脑卒中认知、行为能力；对高血压者，给予血压监控、饮食搭配、预防措施和运动指导；对脑卒中者，嘱咐家属帮助患者认识周围事物，加强肢体运动训练，鼓励患者参与社区活动，加强人际交流，以提高躯体功能，改善精神面貌。
1.3 观察评定标准 比较两组血压（收缩压、舒张压）水平、生存质量及发病率，以健康测量表（SF-36）评估生存质量，总分100分，与疗效正比。
1.4 统计方法 选择SPSS 20.0软件统计分析数据，计量资料选用“”表示，组间数据比较以测定，例数以表示，组间率（%）比较以测定。P＜0.05显示差异有统计意义。
2.结果
2.1 比较两组干预效果 对照组高血压发病率42.86%（6/14）、脑卒中发病率38.89%（7/18）较观察组26.67%（4/15）、23.53%（4/17）高（P＜0.05）；对照组收缩压、舒张压较观察组高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
高血压发病原因在于人们对疾病的预防意识差，对高血压防范知识的缺乏，从而使之在不合理生活习惯中提高发病率[3]。脑卒中是由脑组织血流障碍致使脑细胞损伤或死亡而引发的脑血管病，其症状表现为不同程度的恶心、呕吐、头痛及头晕症状，严重者可致失语、偏瘫、大小便失禁、意识障碍[4]。对此，需及时给予患者有效干预，以降低发病率，提高生存质量。本研究现就社区干预在高血压、脑卒中防治中取得的效果进行分析，以期为老年人疾病预防提供参考依据。上述结果显示，干预后观察组收缩压、舒张压较对照组低，高血压发生率26.67%、脑卒中发生率23.53%较对照组42.86%、38.89%低；生理机能、躯体功能、精神面貌、社会功能评分较对照组高。由此证实，公共社区卫生服务干预对高血压、脑卒中预防效果显著，能有效控制血压水平，降低发病率，提高生存质量。此结果与韩荣文献[5]结果相似。社区基本公共卫生服务干预能够增加患者疾病知识，提高预防意识，促使其严格遵医嘱服药，以控制血压水平，改善不良饮食，养成良好生活习惯。社区干预可分为档案建设、知识普及和生活干预，档案建设可利于卫生人员对患者病情评估；知识普及可提高患者及家属疾病预防知识，使之积极参与疾病交流会，提高疾病防范能力；生活干预可指导患者正确监控血压，合理搭配饮食，提高自我监控能力；适量运动可增强躯体功能，提高机体免疫力；社区活动可提升患者交际能力，增加生活乐趣。
综上所述，以社区卫生服务干预能有效增强高血压、脑卒中患者疾病防范意识，增加疾病知识，预防疾病发生。
参考文献：
[1]金淑香.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国实用医药，2015，10（25）：247-248.
[2]梁日旺，李伟荣，蔡敏.社区综合干预对Ｈ型高血压患者的影响[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（4）：332-333.
[3]韩荣.社区公共卫生服务在高血压病防治中的作用分析[J].数理医药学杂志，2015，28（12）：1858-1859.
[4]刘国惠.社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价[J].中外医学研究，2016，14（17）：143-145.
[5]万丽红，廖文龙，隋伟静，等.社区综合干预对高血压患者预防脑卒中知信行的影响[J].现代临床护理，2015，14（8）：26-30.
论文作者:洪宗爱
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：高血压论文; 脑卒中论文; 患者论文; 发病率论文; 疾病论文; 社区论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第1期论文;