（贵州省贵阳市第四人民医院护产科 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：探讨医院丹红注射液使用的不良反应及临床合理应用方法。方法：选取我院2013年5月～2014年5月100例由于丹红注射液引起不良反应的患者进行研究，分析导致不良反应出现的原因。结果：40例患者出现过敏反应，30例出现神经系统反应，22例出现药物热反应，8例发热及伤口出血。结论：丹红注射液的不良反应不可忽视，在用药的过程中要保证科学合理，保证用药安全。
【关键词】丹红注射液；不良反应；临床合理应用
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0097-02
丹红注射液是由红花、丹参提取精制而成的一种中药注射药剂，它具有保护血管内细胞、抑制血小板凝集以及抗动脉粥样硬化的作用[1]。在临床上该注射液主要被用来治疗由于瘀血闭阻所致的中风与胸痹，其次，它还对糖尿病肾病、老年高血压性肾损害、原发性肾病综合症、消化系统疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病以及心血管疾病具有良好的疗效[2]。随着丹红注射液在临床上的广泛应用，其不良反应也不断显现出来[3]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究的对象为2013年5月～2014年5月100例由于丹红注射液引起不良反应的患者，其中男25例，女75例，年龄为41～81岁，平均年龄为（41.3±5.4）岁。其中60例患者的年龄为50～75岁，所占比例为60%。100例患者中，有5例患者有青霉素、头孢菌素与磺胺药过敏史；10例患者有青霉素过敏史；39例患者无药物过敏史；46例患者过敏史不详。
1.2 用药情况
所有患者均采用静脉滴注的方式给药，将2～40毫升丹红注射液加入到浓度为5%的葡萄糖注射液或者氯化钠注射液中，每天静脉滴注一到两次。
1.3 统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用χ?检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1 出现不良反应的时间
58例患者在输注丹红注射液后的0.5小时内出现不良反应；30例患者在输注丹红注射液后的0.5～1小时内出现不良反应；9例患者在输注丹红注射液后的2～3天内出现不良反应；1例患者在输注丹红注射液后的第4天出现不良反应，还有2例患者在用药后一周出现不良反应。
2.2 不良反应类型分析
40例患者出现过敏反应：其中10例为过敏性休克，12例出现皮肤过敏反应，8例支气管痉挛，10例喉头水肿；30例患者出现神经系统反应；22例出现药物热反应，立即停用注射液，给予患者250ml生理盐水静脉滴注，同时给予缓和40mg甲强龙静推，2ml安痛定肌肉注射，并进行物理降温，四天后患者的症状缓解；8例患者致发热及伤口出血，停用注射液后，患者症状缓解。
3.讨论
3.1 产生不良反应的原因分析
3.1.1超量使用注射液 丹红注射液属于中药的一种，因此通常情况下医生与患者会认为使用的剂量可以随意决定，但是实际上中药注射液也有十分严格的要求，如果超过了使用的剂量就会引发很多不良反应。
3.1.2患者的个体差异 因为每个患者的体质存在差异性，因此同一剂量的相同药物使用在不同患者身上会引发不同的反应，对于新生儿和老年人来说，他们出现药物不良反应的机率要大于青壮年，女性不良反应的发生率可能会大于男性。本研就通过研究得知，不良反应中女性占75%，男性占25%。
3.1.3患者的个体差异 因为没有严格的用药指导，因此部分患者会在不了解药性的情况下盲目用药，长期这样做会引发用药不良反应。
3.2 丹红注射液的临床应用建议
3.2.1对适应症进行严格控制 丹红注射液的使用说明书中对药物的适用症进行了说明，该药物主要用+来治疗心绞痛、心肌梗死、脑血栓以及冠心病等。如果非适应症患者擅自使用该药物会引发不良反应。本研究中，有部分患者在没有明显适应征的情况下使用了该注射液，因此出现了出血、过敏性反应以及发热等现象，更加严重的是，在患者休克之后，有错误的使用了丹麦注射液，这会对患者造成二次伤害，引发不良反应。
3.2.2慎重选择用药人群 因为丹红注射液是由红花与丹参提炼而成的，因此如果患者对红花与丹参注射液会发生过敏反应，就不要使用丹参注射液，该药物中含有花粉蛋白，可能会引发过敏性休克。其次，中药也具有自身的特殊性，成分十分复杂，其中大部分的物质本身就具有半抗原药性，药物进入机体之后会与患者体内的蛋白相结合，然后这种结合物会转变成抗原，抗原会刺激机体，因此，有青霉素等药物过敏史的患者在用药后很容易出现药物热等反应，医护人员在用药之前要仔细询问患者是否存在过敏史。
3.2.3注意配伍禁忌 本研究中有1例患者在手术后静脉滴注了丹红注射液和依替米星注射液，到用药的第九天时，患者出现了大面积的红斑伴瘙痒现象，由此可见，在使用丹红注射液的过程中，不能够随意将药物配伍，在特殊的情况下也要进行科学配伍。尤其在使用中药注射液的过程中，必须采用生理盐水认真冲管，避免有所残留，造成不良反应。
3.2.4观察用药过程 在用药的过程中，医护人员要对患者的用药反应进行严密观察，一旦出现不良反应的迹象，就要立即采取防治措施，避免不良反应严重化，特别是观察到患者出现呼吸苦难、口唇发绀、手足湿冷以及胸闷等现象时，要立即处理，防止危机患者的生命。
【参考文献】
[1]栾潇潇，冯端浩，于莹莹.62例丹红注射液不良反应文献分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，11(09):840-842.
[2]周福永，蔡志琴，林建群.丹红注射液不良反应文献分析与预防措施[J].中国药业，2013，17(04):62-63.
[3]孙彩华，姜丽丽.丹红注射液的不良反应及防治措施[J].海峡药学，2013，18(06):181-182.
论文作者:陈淑云
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：注射液论文; 患者论文; 不良反应论文; 药物论文; 丹参论文; 统计学论文; 静脉论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;