湖南省永州市祁阳县妇幼保健院 426100
【摘 要】目的：研究并分析治疗小儿轮状病毒肠炎患者时使用消旋卡多曲的效果。方法：收集小儿轮状病毒肠炎患者共90例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组的治疗用药为思密达，观察组则使用消旋卡多曲，将两组临床疗效、症状恢复情况以及不良反应发生率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在症状恢复情况方面，观察组均显著优于对照组，P均<0.05；就不良反应情况而言，两组无显著差异，P＞0.05。结论：在小儿轮状病毒肠炎患者的治疗过程中，消旋卡多曲能够使患儿的腹泻病程显著缩短，且不良反应少，患儿预后更加理想，值得推广应用。
【关键词】小儿；轮状病毒肠炎；消旋卡多曲；治疗效果
轮状病毒肠炎属于急性的消化道传染病，主要由轮状病毒感染导致，病原体通过消化道进行传播，在婴幼儿当中的发病率最高[1]。该疾病在秋冬季节多发，患者粪便中病原菌的阳性检出率在80%左右。小儿一旦发病，会发生急性发热、腹泻、呕吐、脱水、代谢性酸中毒等症状，严重者还可能危及生命[2]。针对小儿轮状病毒肠炎患者，积极的治疗控制十分重要，但目前还缺乏特异性的治疗方法。在本次研究中，对小儿轮状病毒肠炎患者采用了消旋卡多曲进行干预，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月至2017年6月，我院小儿轮状病毒肠炎患者共90例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组男30例，女15例；年龄在6个月-6岁之间，平均年龄为（2.1±0.4）岁。观察组男28例，女17例；年龄在8个月-6岁之间，平均年龄为（2.2±0.4）岁。纳入标准：致病菌呈阴性者；家属对本次研究知情同意者。排除标准：合并心脑血管疾病者；合并凝血障碍者；合并肾功能不全者；其他病毒感染者。两组患儿基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
患儿入院后均积极纠正酸碱失衡和脱水症状以及电解质紊乱，给予利巴韦林空病毒，口服乳酶生以使肠道菌群得到调节，指导患儿饮食。对照组的治疗用药为思密达，针对低于1岁的患儿，用药剂量为每日1袋，分3次服用；针对1岁-2岁患儿，用药剂量为每日1袋-2袋，分三次服用；针对2岁以上患儿，用药剂量为每日2袋-3袋，分三次服用，均使用30Ml-50mL温开水调匀后空腹口服。观察组则使用消旋卡多曲，用药剂量为每次1.5mg/kg，每日3次。治疗时间均为3天-5天。
1.3 评价指标
将临床疗效、症状恢复情况以及不良反应发生率作为本次研究的评价指标。显效标准：患儿用药3天后，大便性状及次数均恢复正常；有效标准：患儿用药3天后，大便性状及次数均出现显著好转；无效标准：患儿用药5天后，其体征、症状仍然存在异常[3]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在症状恢复情况方面，观察组均显著优于对照组，P均<0.05；就不良反应情况而言，两组无显著差异，P＞0.05。见表1。见表1、表2、表3。
表1 两组临床疗效对比（[n（%）]）
表2 两组症状恢复情况对比（ ，d）
3 讨论
轮状病毒肠炎的发病机制目前尚未明确，大部分研究认为是病毒侵入肠道并在小肠绒毛顶端的上皮细胞中进行复制，导致细胞发生变性和坏死，引发微绒毛肿胀、变短和排列紊乱[4]。同时肠粘膜上皮细胞受累而脱落，导致不规则裸露病变，损伤小肠黏膜的水分回吸收能力和电解质回吸收能力，致使肠腔中积聚大量肠液，进而引发腹泻。
在本次研究中，对观察组45例小儿轮状病毒肠炎患者采用了消旋卡多曲进行干预，经对比可知，观察组的临床疗效、症状改善情况均显著优于对照组，P均<0.05；两组不良反应发生情况无显著差异。消旋卡多曲属于脑啡肽抑制剂，该药物能够对内源性脑啡肽产生保护作用，避免受到降解，并延长其生理活性，降低肠粘膜当中c-AMP的水平，进而减少电解质和水的过度分泌[5]。值得注意的是，该药物是外周脑啡肽酶的可逆性抑制剂和选择性抑制剂，因此不会对患儿中枢神经系统当中的脑啡肽酶水平造成影响，所以患儿在用药后基本不会出现中枢神经系统相关的不良反应，无成瘾性，用药安全性高[6]。通过本次研究我们发现，消旋卡多曲在小儿轮状病毒肠炎的治疗中作用机制明确，且具有较强的针对性，能够使肠腺分泌得到显著抑制，因此疗效更佳。
综上所述，在小儿轮状病毒肠炎患者的治疗过程中，消旋卡多曲能够使患儿的腹泻病程显著缩短，且不良反应少，患儿预后更加理想，值得推广应用。
参考文献：
[1]俞庆，彭苍骄，管敏昌，等.消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果[J].中国医药导报，2014，18（16）：77-79，83.
[2]刘冬梅，王敬敏，陈园，等.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果评价[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（03）：401-403.
[3]甘盛兴，林鸿胜，赵春妹，等.消旋卡多曲联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].海南医学，2016，27（07）：1165-1166.
[4]王芳，王森，李玉萍，等.消旋卡多曲口腔崩解片治疗小儿轮状病毒肠炎110例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2013，07（03）：132-133.
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[6]韦英裕.小儿轮状病毒肠炎患者应用炎琥宁注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，20（05）：110-111.
论文作者:柏敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：肠炎论文; 病毒论文; 小儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 患者论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;