（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：探讨CT对结肠癌致肠梗阻的临床价值和意义。方法：选择我院2018年3月-2019年5月收治的结肠癌致肠梗阻患者54例进行分组研究，依照不同检查方法分为对照组（27例）和试验组（27例）两组，对照组的诊断方法为X射线，试验组的诊断方法为CT，对两组的检出符合率进行比较。结果：对照组的诊断符合率为70.37%，其比试验组的诊断符合率92.59%低，组间差异有显著性的统计学意义（P＜0.05）。结论：CT检查技术对提高结肠癌致肠梗阻确诊率具有重要意义，值得作为理想的影像学诊断方法在临床中普及。
【关键词】结肠癌；肠梗阻；CT
结肠癌属于临床极为常见的消化系统肿瘤之一，近年来随着饮食结构、生活习惯的逐年变化，罹患结肠癌的患者数量显著增加。绝大多数患者发病初期临床症状并不典型，病情进展过程中排便困难、排便习惯改变、腹部压痛、肠鸣音亢进等症状会相继出现，发展至中晚期后会出现转移，同时表现出腹水、负重、黄疸等临床症状，不及时治疗或治疗方法不适宜，会形成肠梗阻[1]。为进一步提高结肠癌合并肠梗阻患者的临床疗效和生存质量，需要快速作为准确诊断和治疗。本文选择我院收治的结肠癌致肠梗阻患者54例进行分组研究，现评析汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年3月-2019年5月收治的结肠癌致肠梗阻患者54例进行分组研究，纳入标准：①症状表现为腹部反跳痛、阵发性疼痛、阵痛、恶心呕吐、消化不良；②出现反复发作的慢性梗阻性症状。排除标准：①心脑肾病变；②病灶出现转移；③其他原因引起的肠梗阻、造血功能障碍；④妊娠、哺乳期女性。依照不同检查方法分为对照组（27例）和试验组（27例）两组。对照组男、女患者比为16:11，患者年龄35-73岁，平均（53.8±4.6）岁；病程3-24个月，平均（12.6±3.5）个月；试验组男、女患者比为17:10，患者年龄36-74岁，平均（54.6±4.7）岁；病程4-25个月，平均（13.5±3.4）个月。经比较，两组患者的自然资料差异不显著（P＞0.05），可行此次对比。
1.2方法
对照组的诊断方法为X射线，详细操作如下：选择多功能DR数字化医用X射线摄影系统为患者检查，协助患者选择腹部立卧位，再进行扫描。完成检查后安排放射科3名经验丰富的医生阅片，并作出最后诊断。试验组的诊断方法为CT，详细操作如下：仪器选择的是德国西门子64排螺旋CT，将层厚、层距均设定为5mm，予以腹部平扫，以具体情况为依据，予以0.625mm重建联合扫描，将80-100mL碘佛醇对比剂注射至手肘静脉，注射速度为2.3-3.5mL/s。如果患者是疑似肠梗阻的情况，需要密切观察肠梗阻病变位置、具体大小等信息，并对检查结果进行准确记录。
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1.3观察指标
对两组病灶部位进行观察，并对盲肠、乙状结肠交接、直肠、亦庄结肠等处梗阻检出情况进行统计。
1.4 统计学评析
全部数据的统计处理均利用SPSS22.0软件完成，运用百分率（%）描述诊断结果，并在对比时行x2检验，P＜0.05可说明差异具备统计学意义。
2 结果
试验组的检出符合率与对照组的检出符合率分别为92.59%、70.37%，组间行比较，试验组比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表所示。
3 讨论
结肠癌是临床常的消化道疾病，其病情发生、发展与不良饮食习惯、生活习惯存在密切关系。因为本病早期缺乏特异性症状表现，待患者因腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等临床症状就诊时，病情多已至中晚期阶段，此时已经错过了最佳治疗时机，患者的生命安全会遭受到极大的威胁。结肠癌可通过直接浸润、血液、腹腔种植等多样化途径进行转移，其不仅会增加临床治疗的难度，还会严重影响预后及转归。所以，必须早起诊断，并对病灶进行明确判断，以便患者可以接受到积极对症的临床治疗[2]。
X线诊断技术虽然能够有效判断患者是否存在肠梗阻，但不能精确检测出病灶的具体位置、病情征象等，难以取得理想的诊断效果[3]。CT具有非常高的软组织分辨率，其可对患者病情进行全方位诊断，并呈现出清晰图像，误诊、漏诊率较低。除此之外，CT诊断技术可将检查诊断速度明显提升，降低对患者机体造成的辐射量，避免机体受到较大程度的不良影响，安全可靠。其可以病变位置为依据，灵活调整扫描切面，显示出更加立体的梗阻检查成像，方便观察和诊断患者的病情，取得优异的临床应用效果[4-6]。
在此次研究组，试验组的诊断符合率比对照组的诊断符合率高，组间显示出明显的统计学意义（P＜0.05）。从而表明，CT检查技术对提高结肠癌致肠梗阻确诊率具有重要意义，值得作为理想的影像学诊断方法在临床中普及。
参考文献：
[1] 刘成伟.CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床应用意义初步研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(08):134-135.
[2] 王盼.CT检查在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值分析[J].现代医用影像学,2019,28(03):498-499.
[3] 张明山,黄磊,伍雪婷.CT诊断结肠癌致肠梗阻的可行性及临床意义探究[J].影像研究与医学应用,2018,2(05):58-60.
[4] 方立挺,施剑斐,潘细根.MRI与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻临床价值分析[J].医学影像学杂志,2018,28(01):157-159.
[5] 赖智民. 32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J]. 当代医学, 2012, 18(23):105-106.
[6] 梁华波. 32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(28).
论文作者: 陈芾 孙肖啸
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 结肠癌论文; 方法论文; 对照组论文; 统计学论文; 病情论文; 2019年5月5期论文;