湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的 对于结直肠癌造瘘术病人的生活质量情况进行调查分析，总结其影响因素，为结直肠癌造瘘术病人的临床护理和健康教育工作提供参考依据。方法 通过大肠癌病人生活质量量表以及医院综合焦虑抑郁量表对所选100例结直肠癌造瘘术病人开展调查，总结100例结直肠癌造瘘术病人生活质量影响因素。结果 100例结直肠癌造瘘术病人的生活质量得分为48.87±22.48分，根据调查显示，抑郁属于结直肠癌造瘘术病人手术之后生活质量独立影响因素，两者之间表现为负相关关系。结论 结直肠癌造瘘术病人手术之后的生活质量普遍较低，抑郁属于影响结直肠癌造瘘术病人手术之后生活质量的关键性因素。
【关键词】结直肠癌造瘘术；生活质量；抑郁
结直肠癌属于胃肠道中十分多见的一类恶性肿瘤，由于我们国家人们的饮食和生活习惯出现改变，结直肠癌疾病在我们国家的发病率不断升高，虽然现在关于结直肠癌的临床治疗方式很多，但是手术治疗依旧属于结直肠癌病人中最关键和有效的治疗措施，很多病人由于各类因素需要接受永久性肠造瘘术治疗，肠造瘘术使病人的排便途径获得改变，严重者排便无法自主控制，引发病人的生活质量降低[1]。本文通过大肠癌病人生活质量量表以及医院综合焦虑抑郁量表对所选100例结直肠癌造瘘术病人开展调查，总结100例结直肠癌造瘘术病人生活质量影响因素，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所接诊的结直肠癌病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），所选100例病人的纳入标准：病人的年龄全部大于18岁，存在良好的语言沟通以及文字理解能力，病人明确自身所患疾病，自愿接受此次研究，病人通过病理诊断属于结肠癌或是直肠癌，病人已经接受手术治疗；100例病人的排除标准：存在精神疾病、意识障碍、认知障碍、合并其他恶性肿瘤等。
1.2方法
制定一般情况调查表，其中包含病人性别、年龄、职业、教育水平、家庭收入、婚姻情况、治疗措施、居住地等；选取癌症病人生活质量测定量表体系中的大肠癌量表，其中包含32个条目4个领域，分别为躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状和副作用，每个条目存在五级评分，其中一点也不代表1分，有一点代表2分，有些代表3分，相当代表4分，非常代表5分，每个领域的得分越高代表生活质量越理想，总分越高代表总体生活质量越高。医院综合焦虑抑郁量表在综合医院各科室焦虑以及抑郁检测中获得了广泛的使用，其中包含14个条目，抑郁与焦虑分别7个条目，得分在0分到7分之间代表正常，得分在8分到10分之间代表临界，得分在11分到21分代表焦虑和抑郁[2]。
在病人出院之前，获得其同意，选取接受统一培训的护理人员为病人开展量表测试，在进行测试之前需要为病人介绍填表的具体要求，指导病人通过匿名等方式填写调查问卷，一共发放问卷100份，收回100份。
1.3观察指标
通过大肠癌病人生活质量量表以及医院综合焦虑抑郁量表对所选100例结直肠癌造瘘术病人开展调查，总结100例结直肠癌造瘘术病人生活质量影响因素。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
100例结直肠癌造瘘术病人中男性58例，所占几率为58.0%，女性42例，所占几率为42.0%，最小年龄27岁，最大年龄84岁，平均57.41±13.73岁，文化水平在初中和以下病人70例，文化程度在高中和中专20例，文化程度在大专和以上10例。100例结直肠癌造瘘术病人的生活质量得分情况见表1。
表1 100例结直肠癌造瘘术病人的生活质量得分 分
3讨论
结直肠癌手术之后病人通常合并排便次数增加和腹泻等，特别是肠造口病人不但排便规律出现变化，肠造口还能够导致病人担忧别人闻到异味，使其心理压力以及社会压力升高，对此主要为病人提供手术治疗，能够使其生活质量获得一定改善，手术能够将肿瘤切除，解除梗阻，化疗能够有效抑制肿瘤的生长，使病人的寿命得以延长[3]。但是治疗所引发的副作用，对病人的生活质量产生极大的影响，手术自身对病人的心理与躯体造成加大冲击和创伤，具体包含手术之后切口疼痛、排便异常、恶心、疲乏、呕吐以及担忧预后等。文献资料显示，大于90%的肿瘤病人初次接受化疗会导致疲乏、恶心以及呕吐等不良反应，同时化疗还会引发病人食欲降低与脱发等，对其生活质量产生严重影响[4]。根据本文的研究可见，通过大肠癌病人生活质量量表以及医院综合焦虑抑郁量表对所选100例结直肠癌造瘘术病人开展调查，总结100例结直肠癌造瘘术病人生活质量影响因素，结果显示，100例结直肠癌造瘘术病人的生活质量得分为48.87±22.48分，根据调查显示，抑郁属于结直肠癌造瘘术病人手术之后生活质量独立影响因素，两者之间表现为负相关关系。根据本文可见，抑郁属于影响结账肠癌病人手术之后总体生活质量的基本原因，结直肠癌手术和化疗，特别是永久性结肠造口属于重大应激源，所以病人会出现强烈负性情绪与心理反应，结直肠癌病人手术较大，病情非常严重，治疗费用较高，手术之后需要接受化疗和造口，属于病人出现抑郁的主要因素。抑郁还会导致病人的社会功能、角色功能、治疗依从性以及情绪功能降低，从而使病人的生活质量下降，所以护理人员需要为结直肠癌病人手术之后和化疗病人提供心理情感支持，为病人开展健康教育，鼓励病人积极表达自身情绪，通过松弛疗法、交谈、暗示疗法、听音乐以及转移注意力等方式为病人提供心理干预，缓解病人的抑郁情绪，使其生活质量得到提高[5]。
综上所述，结直肠癌造瘘术病人手术之后的生活质量偏低，临床护理人员需要为手术之后病人提供良好的护理措施和健康教育，改善病人的生活质量，促进预后效果。
参考文献：
[1] 张四方，何明大，朱伟光，等．中药干预对结肠癌化疗患者生 活质量影响的动态观察[ J ]．中国临床心理学杂志，2007，15（2）：214-216．
[2] 曹慧娇，覃惠英，黄 薇，等. 乳腺癌患者术后生活质量与焦 虑、抑郁情绪的相关性分析[J].现代临床护理，2009，8（7）：1-3.
[3] 刘跃晖，杨新辉，任小宇，等.心理干预对肺癌化疗患者焦虑 抑郁及生存质量的影响[ J ].山西医药杂志，2010，39（5）：415－417.
[4] 中华人民共和国卫生部． 2009 年中国卫生统计提要[EB/OL]．（2009-05-20）[2010-06-23]．htt p：//www.moh.g ov.cn／publicfiles／business／htmlfiles／mohbgt／s8274／200905／40765.htm．
[5] 杨 铮，卢玉波，万崇华.癌症患者生命质量测定量表体系之 大肠癌量表 QLICP-CR 的研制[J].癌症，2008，27（1）：96-100.
论文作者:彭瑛
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：病人论文; 生活质量论文; 结直肠癌论文; 抑郁论文; 量表论文; 手术论文; 代表论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;