王静霞
黑河市爱卫办 164300
【摘 要】目的：对水痘的预防及监控措施进行研究，以控制水痘疫情，尽可能减少其对社会群体所造成的困扰。方法：对黑河市某医院2013.1-2015.12所收治的水痘患者为主要研究对象，对其进行预防及监控措施研究，结合患者的实际情况，来开展有针对性的诊断和治疗，以改善水痘患者的症状。结果：每年的4月份是水痘发病的高峰期，需要社会群体明确水痘的危害，并积极加大水痘的预防力度。结论：加大力度对水痘疫情进行预防，并积极采取有效的监控措施，是诊断和治疗水痘的有效措施，能够有效的降低水痘的发病率。
【关键词】水痘预防；监控措施；研究
【中图分类号】R511.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-371-01
水痘属于一种急性传染病，大多发生于婴幼儿，其实际传染率较高。近年来受到多种因素的影响，成人水痘发病率也逐年升高。就水痘病症的实际情况来看，其主要以皮疹和发热为主要表现，并且患者身体多处会出现皮疹，但四肢较少，随着时间的推移，皮疹红点逐渐凸起，最终演变为豆状水泡，并无明显异味。小水泡内部为轻微混油或清澈液体，生长三天左右逐渐开始结痂，在正常成长状态下可于两周左右脱落，并且不会留下任何痕迹。水痘患者体温普遍在39℃以下，持续时间在五天左右，病症不受季节限制，极易复发。在此种情况下，加大力度对水痘预防及监控措施进行研究和分析，具有重要的现实意义。
1 资料与临床表征
1.1 一般资料
在本次临床实验研究中，主要选取黑河市全市23家医疗机构2013.1-2015.12所收治的水痘患者为主要研究对象，其中2013年共计123例诊断病例，其中成人病例数为34例，儿童病例数为89例；2014年139例诊断病例，其中成人病例数为42例，儿童病例数为97例；2015年170例诊断病例，其中成人病例数为45例，儿童病例数为125例。就水痘患者的总体情况来看，所有患者均出现不同程度的发热、畏寒和咽痛等症状，在发病之前，有一半以上的患者存在水痘接触史。
1.2 发病表征
就水痘的发病表征来看，患者在感染水痘后，发病相对较急，并且患者全身会出现不同程度的皮疹和轻度及中度发热情况，甚至出现小水泡，比较严重的水痘患者可能会出现水痘遍及全身的情况，对患者的生活质量造成不同程度的影响。就本次临床实验研究的实际情况来看，2013年的123例水痘患者中，有86例患者的水痘分布于面部，而水痘遍布全身的患者有37例；2014年黑河辖区139例水痘患者中，有94例患者水痘分布于面部，其余45例患者的水痘遍布于患者全身；2015年的170例水痘患者中，有95例患者水痘分布于面部，有75例患者水痘遍及全身。相关统计资料显示，水痘患者在发病时，均出现不同程度的痒，且症状比较明显。
2 水痘预防措施
在日常生活中，社会群体也应当充分做好水痘的预防工作，在与水痘患者或疑似水痘患者接触时，戴好口罩和帽子，并在接触后做好清洗，及时保护好个人卫生。与此同时，应当保持日常饮食处于清淡状态，尽可能避免吃过于油腻和辛辣的食物，以保持自身营养均衡。在保证人体自身湿度适宜的基础上，保证充足的睡眠，积极加强锻炼，强健体魄，但要注意适度运动，避免过于运动而导致劳累，从而对水痘预防效果产生不良影响。
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在水痘高发季节，应当及时对餐具、毛巾以及被褥等生活用品进行定期消毒，以减少细菌传播。在水痘疫情比较严重时，避免参加集体活动，尤其是在人员比较密集的幼儿园、学校、医院等公共场所，应当安排每日对桌椅、扶手等进行消毒，并及时开窗通风。在水痘高发期，应当适当服用板蓝根，每日坚持服用，并定时定量不可中断，直至水痘疫情得到控制，以保证水痘预防的效果。在接触水痘患者后几天内怀疑自身感染细菌时，可以开展紧急防范措施，及时注射免疫蛋白，最大程度上对水痘进行预防，以减少感染水痘对社会群体生活和工作所造成的干扰。
3 水痘病情监控措施分析
在日常生活中，社会群体若发现自身身体不适，出现轻微腹泻、咳嗽以及食欲不振等体征时，应当及时主动到相关医疗机构就医，并谨遵医嘱进行治疗，从而对水痘进行有效的监控，切实保证治疗效果，帮助患者尽快恢复正常生活。那么生活或工作于人群相对比较密集的场所，比如学校、商场或医院等场所，一旦发现自身出现以上相关症状，应当及时上报并去相关医疗机构进行身体检查，及时准确的将水痘疫情控制在初始阶段。尤其是在学校内部，学生一旦出现请假或逃课情况，相关人员应当及时做好追查工作，实时监测学生的体征，了解学生身体状况，并及时做好准确的记录，针对已经出现或疑似患有水痘的学生，应当进行隔离，以免出现传染。
在对水痘进行监控的过程中，隔离患者也是一项重要的措施，直接关系着水痘的监控效果。针对已经确诊为水痘的患者，应当实行全面隔离，并实时关注与水痘患者密切接触的人员的身体状况，与患者末次接触的人员，极易感染水痘，那么相关人员应当在对其密切关注三周左右，了解并把握其身体指征实际情况，并告知其不要与他人密切接触。若在校园内发现水痘患者，学校卫生所相关人员应当及时对水痘患者所使用的桌椅板凳等学习用品和被褥等生活用品进行消毒，在向班级其他同学说明情况后，及时做好水痘的预防宣讲工作，切实做好水痘预防和监控工作，最大程度上降低学生的恐惧心理，并减少水痘的发生。
4 并发症
4.1水痘脑炎，在相关临床案例调研过程中发现，大约每10000例病人中会出现1例脑炎患者，水痘脑炎多发于水痘发病的3d-8d时间内，仅有少数患者会于疹前3周或2周出现脑炎，水痘脑炎患者的病情有较大差异，脑脊液和发病症状与病毒性脑炎较为相似，发病患者死亡率约为5%-25%左右。其余少见神经系统并发症有横断性脊髓炎、视神经炎等。
4.2原发性水痘肺炎，此类疾病的高发人群为免疫受损者和成人，病情较轻者症状不明显，个别病例会出现干咳反应，病情较重者会出现胸痛、紫绀、发热、气急和咯血等症状，重者会出现生命危险。特别在妊娠后期，患者被感染的可能性更高。患者体征不明显，出现肺炎的症状多发生在出疹后2d-6d间，也可于出疹后或出疹前10d左右发病，诊断依据多为X线。
5 小结
就宏观层面来看，水痘的传染性较强，其预防及监控难度较大，对医护人员以及患者家属来讲，都是一项复杂的工作，应当引起相关人员的高度重视。在此种情况下，应当积极采取有效措施做好水痘的预防和监控工作，最大程度上降低水痘的发病率。如果已发水痘，在出水痘期间，最好吃一些清淡的，容易消化的食物，例如粥、西瓜等，注意多喝水。同时，也可以适当补充一些维生素C，因为它具有抗病毒作用。到目前为止，尚无特效方法治疗水痘。而且，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。所以，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。
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论文作者:王静霞
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/5/27
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