黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157499
摘要：目的:论卵巢癌患者腹腔化疗的观察与护理方法:选取2017年2月～2018年2月我院收治的卵巢癌患者31例作为研究对象，年龄28～68岁，平均年龄44.2岁，患者均为卵巢癌腹腔内种植转移，均接受过腹腔化疗3～12次，平均化疗次数6次。31例患者均接受不少于3个周期的化疗。结果：半年后复查发现，患者中显效13例，有效14例，无效4例，总有效率为87.1%。结论:对卵巢癌术后腹腔化疗的患者进行专业的护理可以有效改善患者临床症状、缓解患者疼痛、改善生活质量，对于临床治疗和患者恢复健康有着重要的意义。
关键词：卵巢癌；腹腔化疗；护理
To discuss the observation and nursing of peritoneal chemotherapy in patients with ovarian cancer
Abstract: objective: theory of observation and nursing method of intraperitoneal chemotherapy in patients with ovarian cancer: choose from February 2017 to our hospital in February 2018, 31 patients with ovarian cancer as the research object, age 28 ~ 68, the average age of 44.2 years, patients were abdominal cavity for ovarian cancer transfer, were treated with intraperitoneal chemotherapy 3 ~ 12 times, number of chemotherapy on average six times.All 31 patients received no less than 3 cycles of chemotherapy.Results: reexamination after half a year showed that among the patients, there were 13 cases with significant effect, 14 cases with effective effect and 4 cases with ineffective effect. The total effective rate was 87.1%.Conclusion: the postoperative peritoneal chemotherapy for ovarian cancer patients with professional nursing can effectively improve the patient's clinical symptoms, relieve the patient's pain, improve the quality of life, for clinical treatment and patient recovery is of great significance.
Keywords: ovarian cancer;Intraperitoneal chemotherapy;nursing
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率、致死率高，转移的方式主要为种植转移、多单纯在腹腔内种植。上世纪六十年代中期，腹腔化疗开始在临床上应用于卵巢癌，且有一定的疗效，人们开始意识到腹腔化疗的重要性，开始将腹腔化疗作为卵巢癌主要的治疗手段。应用腹腔化疗不仅可以有效的控制腹水的增长，缓解种植病灶的发展，阻止其生长，还可以使化疗药物直接有效的与肿瘤接触发挥作用，且患者的不良反应比较少，安全有效，目前已广泛应用在临床上。随着腹腔化疗的应用越来越广泛，腹腔化疗后的有效护理也显得越发重要。本次研究选取我院收治的卵巢癌术后进行腹腔化疗的患者31例作为研究对象，对患者采取优质的腹腔化疗护理方式，预后效果良好。现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月～2018年2月我院收治的卵巢癌患者31例作为研究对象，年龄28～68岁，平均年龄44.2岁，患者均为卵巢癌腹腔内种植转移，均接受过腹腔化疗3～12次，平均化疗次数6次。31例患者均接受不少于3个周期的化疗。
1.2方法
对患者应用顺铂进行腹腔化疗，根据患者的体表面积计算化疗的剂量，采用直接穿刺、腹腔留置导管打通腹腔内环境，首先进行常规消毒、局麻，放置硅胶管的一端于盆腹腔，另外一端固定在患者的腹壁上，待穿刺切口愈合完全即可开始化疗。化疗过程：将一定剂量顺铂（加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠）缓慢注入患者腹腔，每次化疗需2天，在化疗结束后需给予3天的静脉水化治疗，1个疗程为5天[1]。在进行腹腔化疗前应详细的向患者讲解腹腔化疗的特点、用药、疗效和意义、可能出现的不良反应等，安慰鼓励患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。在进行腹腔化疗时要确保腹腔留置导管的通畅，缓慢注入药物，在化疗时要时刻注意患者的生命体征如血压、脉搏、呼吸等的变化。化疗结束后需鼓励并指导患者多翻身活动，通过不断的变换体位来促进药物在体内均匀分布，从而使药物与腹腔内脏以及腹膜充分接触，提高杀死癌细胞的药效。化疗后注意观察患者有无腹痛、腹泻以及腹胀的临床症状，观察患者尿量。一般来说，卵巢癌患者在经历了手术以及化疗的痛苦后，情绪比较低落，思想和经济负担过重，往往求生意愿过低，对于此类患者，除进行一般常规的护理外，还应该特别关注患者的心理状态，根据不同患者的不同心理，有针对性的实施心理护理，常与患者及家属沟通，遇到问题及时开导，向患者讲解腹壁置管以及伤口的护理，使患者能够自行判断伤口的变化，出现肉芽增生、红肿等反应时也可及时找医护人员处理。耐心、热情与患者交流，建立良好的医患关系，开展医学常识教育工作，帮助患者更好的了解自身所患疾病，提高患者依从性，从而进一步提高护理有效率。出院时对患者进行必要的出院指导，嘱咐患者在日常生活中规律饮食，多食高蛋白、低脂肪易消化的高营养食物，禁辛辣油腻食物，早睡早起，并增强锻炼，保持乐观的情绪，定期测定血常规、肝肾功能。随访半年，观察患者的生活质量改善程度并判断临床有效率[2]。
判定标准：①显效：患者生活质量明显提高，工作和生活能力恢复正常，临床症状和腹水均消失，转移病灶也未出现，各项理化检查均恢复到正常值范围；②有效：患者机体恢复一般，仍无法正常生活及工作，肿瘤和腹腔种植病灶均未增长，各项检查指标正常；③无效：患者无法正常工作生活，肿瘤复发，腹腔种植病灶转移，腹水增多。
2.结果
随访半年后复查，根据疗效评估标准，患者中显效13例（41.9%），有效14例（45.2%），无效4例（12.9%），总有效率为87.1%。说明对卵巢癌术后腹腔化疗的患者进行专业的护理可以有效改善患者临床症状，缓解患者疼痛，改善生活质量，护理效果高达87.1%。见下表。
3.讨论
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。腹腔化疗操作复杂，放置腹腔化疗管可能存在一些相关的并发症（如腹痛、化疗管堵塞、渗漏、脱出等），引起腹腔化疗的中断。因此，卵巢癌术后腹腔化疗患者可能发生的护理问题也较多，包括护理操作、患者多个系统的不良反应及其心理问题等[3]。我们在临床护理实践中要特别注意观察并分析卵巢癌术后腹腔化疗患者化疗期间可能出现的问题，尽可能做到早发现、早处理，减轻患者及其家属的生理和心理负担，以利于化疗的顺利进行。医护人员在护理时需谨慎操作，有针对性的护理患者身体以及心理的不适，同时在护理的过程中要注意观察并分析患者可能出现的问题，尽量做到早发现早处理，帮助患者顺利完成化疗。综上所述，本次研究为分析探讨卵巢癌患者术后腹腔化疗的护理效果，选取我院收治的卵巢癌术后进行腹腔化疗的患者31例作为研究对象，采取优质的腹腔化疗护理方式，随访半年，观察患者的总有效率。结果显示，患者显效13例，有效14例，无效4例，总有效率为87.1%，说明对卵巢癌术后腹腔化疗的患者进行系统专业的护理可以有效改善患者临床症状，缓解患者疼痛，改善生活质量，对于临床治疗和患者恢复健康有着重要的意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1]彩色多普勒超声联合血清肿瘤标记物诊断卵巢癌的价值评价[J].魏凤.当代医学.2017(01)
[2]CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值[J].赵璐,金海艳,夏雪梅,张菁菁,解瑞飞.中国性科学.2017(02)
[3]妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施[J].薄玉清.中国现代医生.2017(09)
论文作者:陈宏芹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 腹腔论文; 卵巢癌论文; 术后论文; 病灶论文; 恶性肿瘤论文; 生活质量论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;