湖南省醴陵市南华附二兆和医院妇产科 412200
摘要：目的 对西药联合中药活血祛胚汤治疗宫外孕的临床疗效进行探究分析。方法 选取2017.1-2018.1在我院就诊的68例宫外孕患者，随机分为两组，实验组34例，对照组34例，实验组采取常规西药联合中药活血祛胚汤治疗宫外孕，对照组单纯采用西药治疗宫外孕，对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果 统计实验数据发现，西药联合中药活血祛胚汤治疗宫外孕的治疗效果较好，不良反应发生较少，以上数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 西药联合中药活血祛胚汤治疗宫外孕的疗效较好，不良反应发生少，具有较高的临床应用价值。
关键词：西药联合中药活血祛胚汤；宫外孕；临床分析
宫外孕是妇科常见的疾病，也称异位妊娠症，是受精卵在子宫以外的位置着床发育，当患者剧烈运动，对腹部有冲击作用时，会引发大出血及严重并发症而危及生命[1]。临床对宫外孕常先采取药物治疗或者手术，大部分使用西药治疗，但是疗效并不显著，不良反应较明显，且宫外孕会破裂危及生命，需要手术治疗[2]。有实验证明，中药活血祛胚汤具有缓解西药不良反应的作用，且治疗效果较好。本次实验采用西药联合中药活血祛胚汤与常规西药对宫外孕进行治疗，对比两种方法的治疗效果，为临床选择更好的方法提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取2017.1-2018.1在我院就诊的68例宫外孕患者作为本次研究的对象。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究。随机将68例患者分为两组，实验组34例，对照组34例。实验组年龄26-44岁，平均28.6±，2.4岁，孕期4-7周，包块大小3-5厘米。对照组年龄25-45岁，平均27.5±3.2岁，孕期5-8周，包块2-4厘米。患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组均给予西药甲氨蝶呤（批号：20100930，国药准字：H20059056）治疗，一次25毫克，一天一次；实验组在此基础上给予中药活血祛胚汤配合治疗，具体配方为：红花、乳香、桃仁各12克，丹参14克，三棱8克，莪术7克，蜈蚣2条。中药服用方式为：先用500毫升水煎至300毫升，分为两份，早晚各一次，其中蜈蚣不需要煎，将蜈蚣磨成粉，用开水冲服[3]。服用一周后，查患者绒毛膜促性腺激素，恢复正常则停止服用蜈蚣粉。两组均在阴道常规使用抗生素抗感染治疗。检测患者生命体征，一旦发生严重并发症，比如大出血等，需要立刻手术，切除包块，止血，维持患者的生命。
1.3疗效观察指标
统计两组的治疗效果（临床症状改善、包块大小、绒毛膜促性腺激素水平）及两组不良反应发生情况等数据。不良反应包括：阴道流血、腹痛等。疗效评定：显效：包块缩小且稳定，临床症状消失，激素水平正常。有效：包块不再发展，临床症状有改善，激素恢复一些。无效：临床症状没有改变，包块无变化，激素水平无变化。治疗有效率为显效和有效之和。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果
实验组的临床症状显著改善，包块显著缩小，激素水平大都恢复正常，治疗有效率显著高于对照组，以上数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
表1 两组治疗效果比较[n/%]
2.2两组不良反应发生：实验组的阴道流血、腹痛、胃肠道症状发生显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。
表2 两组不良反应比较
3讨论
近年来随着社会发展，盆腔炎及人工流产的患者越来越多，且这些人群多是育龄期妇女，而当他们怀孕的时候异位妊娠的概率较大[4]。宫外孕顾名思义，受精卵在子宫以外的位置着床发育，形成包块，剧烈活动或者有收到压力会导致大出血而危机生命。对宫外孕的诊断越早越好，这就需要患者意识到可能怀孕或者月经迟迟不来时，要到医院做B超确认是什么原因导致的，越早发现越早治疗，预后越好[5]。
临床针对宫外孕常规的治疗是西药治疗和手术切除，但是这种治疗方法有以下缺点：患者的预后较差，对子宫的损伤较大，容易导致不孕不育，阴道感染，有时甚至严重到切除子宫，患者手术后心理上接受不了，西药的不良反应较多[6]。相对而言，中药活血祛胚汤联合西药治疗具有以下优点：不手术，不会导致子宫的损伤，极少导致不孕不育，患者接受程度高，中药的不良反应较少，对身体损害较轻，治疗效果较好[7]。中药的原理主要是，活血、消胚、化瘀。针对育龄期妇女来讲保守治疗更具有优势，避免了手术创伤，对身体损害小，最大限度保留输卵管及子宫的功能，不影响以后孕育后代。
本次实验结果显示，采取中药活血祛胚汤联合西药治疗的实验组，治疗效果好、不良反应发生少，患者体验好，以上数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采取中药活血祛胚汤联合西药治疗相较于西药治疗的临床疗效较好，治疗有效率较高，不良反应发生较少，具有较高的临床应用价值，可进一步进行实验研究，也可在临床实践中广泛推广。
参考文献：
[1]钱红琴.甲氨蝶呤联合中药治疗非破裂型宫外孕的疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：79-80.
[2]何梅芳.甲氨蝶呤、米非司酮配伍中药治疗宫外孕200例临床观察[J].中国社区医师，2018，34（08）：102+104.
[3]张利明.中西医结合保守治疗宫外孕48例临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（01）：159.
[4]洪阿双.活血祛胚汤联合西药治疗宫外孕疗效观察[J].陕西中医，2016，37（01）：13-14.
[5]李玉萍，薛彩星，王飞，等.化瘀散结灌肠液配合低频脉冲电治疗宫外孕包块的疗效[J].宁夏医科大学学报，2017，39（02）：219-221.
[6]高珊珊，郑颖，刘玮，等.活血消癥汤联合西药治疗宫外孕临床观察[J].新中医，2017，49（06）：72-74.
[7]林文静，张静，张丽丽.补血活血汤治疗宫外孕的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（01）：17-18.
论文作者:何俐俐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：宫外孕论文; 西药论文; 实验组论文; 患者论文; 中药论文; 不良反应论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;