吴聆聆
（莆田市第一医院 福建 莆田 351100）
【摘要】 目的：探讨心理护理对老年牙痛患者拔牙依从性的影响。方法：选取我院收治的老年牙痛患者共116例，收治年限均在2013年1月～2014年7月之间，将116例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者58例。其中一组患者给予常规的护理措施，称为对照组；另一组患者在对照组患者的基础上给予心理护理，称为观察组。然后将两组老年牙痛患者的拔牙依从率进行观察对比。 结果：观察组老年牙痛患者的拔牙依从率为94.83%（55/58），明显优于对照组老年牙痛患者（P＜0.05）。 结论：针对老年牙痛患者，给予其精心细致的心理护理，可有效提升拔牙依从性，值得广泛推荐使用。
【关键词】 心理护理；牙痛；拔牙依从性
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0278-02
老年人由于年事已高，各组织器官均开始逐渐退化，抵抗力和应激能力较差，对自身的控制能力也有所降低，容易出现紧张恐惧的心理。拔牙前实施心理护理，对克服老年人的心理障碍具有一定作用[1]。本次研究取我院收治的老年牙痛患者共116例，探讨心理护理对老年牙痛患者拔牙依从性影响。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的老年牙痛患者共116例，收治年限均在2013年1月～2014年7月之间，将116例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者58例。
对照组：该组共29例男性患者，29例女性患者，年龄跨度为（62～78）岁，平均年龄为（70.25±0.73）岁。
观察组：该组共28例男性患者，30例女性患者，年龄跨度为（63～79）岁，平均年龄为（70.26±0.75）岁。
两组老年牙痛患者的性别分布以及平均年龄等基线资料，通过统计学软件SPSS16.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予该组老年牙痛患者常规的护理服务。患者在牙科椅上静卧5分钟之后，对其局部麻醉前的血压和心率进行测量，之后使用利多卡因进行局部麻醉，开始拔牙。在拔牙结束后，再次测量患者的心率和血压[2]。
观察组：该组老年牙痛患者在常规护理的基础上给予细致的心理护理。具体护理措施如下：
（1）医护人员在拔牙前，需要耐心地解答患者提出的每一个问题，打消患者内心焦虑不安的抑郁情绪。在稳定患者心理的情况下，向他们解释治疗的过程以及保护牙齿的方法。
（2）在对老年牙痛患者实施麻醉之前，需要仔细询问其药物过敏史和既往病史。对患者是否存在心脏病、高血压以及糖尿病进行检查。对患者简单地讲述麻醉的重要意义，并且告知其在麻醉过程当中可能会出现的不适反应以及配合要点。此外还需对麻醉的整个过程做一个简单的说明，可以让患者有基本的认识和心理准备[3]。
（3）在拔牙过程中要给予患者适当的关心和安慰，态度温和，用热情的态度和语言消除患者内心的紧张情绪。治疗过程中，可以和患者进行适当交流，语速不宜过快，同时还需给予一定的肌肤安慰。条件允许的话，可以适当播放一些轻音乐。
1.3 评价指标
对两组老年牙痛患者的拔牙依从率进行统计对比，当该项评价指标的数值更高时，可确认护理效果越显著。
1.4 统计学处理
两组老年牙痛患者的护理对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，“%”用以表示拔牙依从率，组间通过卡方检验对比，当有P＜0.05时，可确认差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理之后，观察组老年牙痛患者的拔牙依从率为94.83%（55/58），明显优于对照组老年牙痛患者（P＜0.05）。
具体结果如表所示。
表 对比两组老年牙痛患者的拔牙依从率[例（%）]
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
牙痛是口腔疾患中最常见的一种，绝大多数老年人均受其困扰。老年人在衰老的过程中，心肌功能的储备会逐渐衰退，所以对拔牙以及麻醉的应激反应能力会有所降低。产生紧张、恐惧等心理的原因一般与患者的疼痛耐受力和精神状态有关[4]。
以往的临床经验表明，患者拔牙前的焦虑情绪与术后的疼痛感存在密切的关联，所以对术中所产生的症状存在错误的认知。因此，为了提高老年牙痛患者的拔牙依从性，应当准确掌握老年人的心理，密切观察其生命体征的变化，给予患者有效的心理疏导，提升其自制力，使拔牙可以顺利进行。此外，还需要为患者提供安静的手术环境，尽量缩短拔牙的时间[5]。
经过本次的调查研究，观察组老年牙痛患者的拔牙依从率为94.83%（55/58），明显优于对照组老年牙痛患者（P＜0.05）。
综上所述，针对老年牙痛患者，给予其精心细致的心理护理，可有效提升拔牙依从性，值得广泛推荐使用。
【参考文献】
[1]何丽萍.心理护理指导在老年口腔拔牙中的应用[J].吉林医学，2013，34(24):5049-5049.
[2]徐正耘，高明津，黄懿育等.心理护理在心电监护拔牙术中的作用[J].口腔颌面外科杂志，2010，20(5):341-342.
[3]丁岩，袁秀祥，吴燕敏等.心理干预对成人拔牙患者口腔焦虑症的影响[J].中国误诊学杂志，2010，10(8):1798-1799.
[4]赵振华.拔牙术前后对病人实施心理护理的体会[J].全科护理，2010，08(36):3331-3331.
[5]赵妍.拔牙病人的护理体会[J].中外健康文摘，2011，08(41):291-292.
论文作者:吴聆聆
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 牙痛论文; 老年论文; 心理论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;