摘要：目的：探讨补阳还五汤在脑血栓治疗中的应用并分析观察其临床疗效。方法：将我院收治的60例脑血栓患者作为此次观察对象，随机将其分为两组，即研究组（n=30）、对比组（n=30），给予两组患者相 对应治疗，治疗1个月后比较两组患者治疗效果及神经功能缺损评分结果，治疗结果表明研究组患者两项比较显著优于对比组，两组对比具有明显差异，纳入统计学范畴（P＜0.05）。结论：补阳还五汤在脑血栓治疗中具有明显疗效，可对患者血液流变学予以有效改善，显著提高患者生活质量，值得临床关注与借鉴。
关键词：补阳还五汤；脑血栓；临床疗效
脑血栓是临床常见缺血性脑血管疾病，可引起患者的神经功能缺损，主要表现为失语或偏瘫等，严重影响患者的生活质量。同时脑血栓是诱发脑梗塞的关键环节之一，只要是由于栓子可随着血液流动而进入脑动脉之中，从而引起血管堵塞，具有较高的致残率以及致死率[1]。我院对脑血栓患者应用西医综合治疗，并配以补阳还五汤治疗，获益颇佳，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例为2014年4月-2015年6月入院患者，且患者都在发病3天内入院，经CT确诊，西医诊断按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准。中医诊断符合《中风病诊断与疗效评定标准》中病症标准[2]。所有患者中含有男性患者37例，女性患者23例，年龄分布在46-77岁之间，平均年龄（58.6±2.1）岁，入院病情轻重程度：轻度11例，中度11例，重度8例。采用随机方法分为两组，即研究组和对比组，每组各为30例。两组患者的性别、年龄等一般临床特征运用统计学软件分析P＞0.05，可比性确切。
1.2方法
1.2.1对比组
给予对比组患者西医常规用药治疗，药物包括：低分子右旋糖酐、维生素C、维生素B6、胞磷胆碱钠等药物，有颅内压增高脑水肿者加20%甘露醇，有继发感染者加用抗生素，并根据每位患者的不同情况加用降压药和降糖药。
1.2.2研究组
在采用西医常规用药的基础上根据中医辨证加减应用补阳还五汤，基本方的药物包括：黄芪（60g），川芎、桃仁、当归尾各10g，赤芍、红花、地龙各9g，水煎服，每日一剂，分早晚两次。半身不遂加桃仁，言语不清加远志、石菖蒲、等，神志模糊加郁金、冰片等，口眼涡斜加僵蚕、白附子等。两组治疗一个月后观察其疗效差异。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床症状与体征改善情况，采用神经功能缺损量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，得分越高表明神经功能缺损程度越严重。
1.4 疗效评定
评价两组患者治疗效果。1）痊愈：患者体征及临床症状完全消失，语言功能恢复正常，可实现生活自理；2）显效：患者体征及临床症状有明显好转，语言功能恢复正常，肌力有1-3级提高，部分生活自理能力恢复；3）有效：患者体征及临床症状有一定缓解，肌力有1级提高，语言功能有明显提高；4）无效：患者体征及临床症状未见改变，肌力提高程度不足1级。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
研究数据采用SPSS17.0进行相关统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，同时采用X2检验，以P＜0.05有差异纳入统计学范畴有意义。
2 结果
2.1 临川综合疗效比较
两组患者临床综合疗效对比差异明显，研究组患者显著优于对比组，纳入统计学分析有意义（P＜0.05），详细见表（1）。
表1 临床综合疗效评价（%）
3 讨论
脑血栓是由于为脑部供血的动脉出现炎症或动脉系统发生粥样硬化并形成血栓，导致动脉管闭塞或变窄，骤然引发脑供血不足，同时导致脑组织局部坏死的急性脑血管病。脑血栓患者主要临床表现为失语、偏瘫等相应神经系统症状[3]。在现阶段脑血栓治疗中，西医治疗尚无特效方法，脑血栓超早期治疗中溶栓治疗应用最多，但溶栓成功率不统一，同时引发诸多不良反应，因此西医中脑血栓临床治疗中多采用抗凝、脱水与神经保护剂等综合性治疗。
在中医理论中脑血栓属“中风”范畴，病因与病机是本虚标实，其中本虚可导致正气虚，心脾会出现气血不足症状，而标实是邪气实，可导致脉络瘀阻和气虚血滞。因脑血栓患者机体内气血运行不畅，在脉络中易于淤滞，可引发肢体偏瘫，在治疗中应祛瘀通络，补气养血。补阳还五汤是补气活血代表方，可有效通络，方药由葛根、黄芪、当归、川芎。赤芍、山楂、丹参、红花、草决明、桃仁、地龙组成，其中黄芪与川芎、当归等药配伍，可有效化瘀且不会伤血，可补气而不留邪，具有化瘀通络、活血醒脑、益气安神功效，可实现标本兼治的目的。
综上所述，在此次研究中，研究组患者治愈率和治疗总有效率明显优于对比组患者，此外，对比组患者治疗后血液流变学指标改善不明显（P＞0.05），研究组患者治疗后各项指标均有显著改善（P＜0.05），由此可见，补阳还五汤在脑血栓治疗中具有明显疗效，可改善患者临床症状，值得临床推广与运用。
参考文献：
[1]马建阳.补阳还五汤对脑血栓患者的治疗效果研究[J].医学美学美容.2015，1（4）：337.
[2]许显阳，田皓亮.补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效分析[J].中国临床研究.2011，24（3）：70-71.
[3]杨建宏.补阳还五汤软坚化痰药并用治疗脑血栓形成35例[J].实用中医内科杂志.2007，21（8）：24-25.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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